Главная страница

Зайцев С.Н. - Мой алкоголизм. Библиопсихотерапия алкоголизмаС. Н. Зайцев мой алкоголизм самоучитель отказа от алкоголя Нижний Новгород 2004 2 Зайцев С. Н


Скачать 1.11 Mb.
НазваниеБиблиопсихотерапия алкоголизмаС. Н. Зайцев мой алкоголизм самоучитель отказа от алкоголя Нижний Новгород 2004 2 Зайцев С. Н
АнкорЗайцев С.Н. - Мой алкоголизм.pdf
Дата26.04.2017
Размер1.11 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаZaytsev_S_N_-_Moy_alkogolizm.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#20331
страница1 из 8
Каталогrpetrikov

С этим файлом связано 45 файл(ов). Среди них: К истории кафедры психотерапии РМАПО (М.Е. Бурно).docx, Профилактика СЭВ у мед.работников с применением ТТС (Е. В. Сокол, Занятия в группе ТТСБ для подростков (Левковская О.Б..docx, Almanakh_kursa.pdf, Все беды от недостатка любви.doc, План семинара_Социальная реабилитация наркозави...doc и ещё 35 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8
СЕРИЯ ЗЕРКАЛО
Библиопсихотерапия алкоголизма
С . Н . Зайцев МОЙ АЛКОГОЛИЗМ Самоучитель отказа от алкоголя Нижний Новгород
2004

2 Зайцев С.Н.
Мой алкоголизм Самоучитель отказа от алкоголя. – Н. Новгород, 2004. – 108 с. – (Сер. Зеркало. Брошюра Мой алкоголизм представляет собой вариант библио- психотерапии (лечение печатным словом. Предназначена для лечения начальных форм болезни и профилактики алкоголизма, для формирования критичного отношения к своему состоянию и болезни. Может использоваться врачами психиатрами-наркологами как пособие, как примерная схема по преодолению алкогольной анозогнозии
(неузнавание у себя болезни) и формированию установки на трезвость приемами рациональной (рассудочной) психотерапии. В серию Зеркало вошли также брошюры «Созависимость — умение любить и Зеркало для курильщика.

Зайцев С.Н., 2004

3 СЕРИЯ ЗЕРКАЛО Серия Зеркало представлена тремя книгами Зеркало для курильщика, Мой алкоголизм и «Созависимость — умение любить. Первая ихних Зеркало для курильщика — предназначена для желающих отказаться от курения и может использоваться в качестве основного метода лечения легких форм никотиновой зависимости или в составе комплексного лечения тяжелых злокачественных) форм этой болезни. А также для профилактики табакокурения. Брошюра Мой алкоголизм предназначена для использования в качестве основного метода лечения начальных форм хронического алкоголизма (синдрома алкогольной зависимости) или для использования в составе комплексного лечения запущенных форм болезни. Последняя из этих книжек — «Созависимость — умение любить — предназначена для коррекции созависимости у родителей наркомана или алкоголика. Учитывая то, что при лечении наркомании до 50% успеха зависит отрешения именно этой задачи, можно сделать вывод о том, как она необходима. Кроме того, это издание можно использовать для исключения семейного фактора в формировании болезни и профилактики наркомании или алкоголизма.

4 ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА Эта книга написана для людей, у которых сложились проблемные отношения с алкоголем, для их взрослых детей, их родных и близких. Для тех, кто хотел бы помочь своим спивающимся детям, друзьям, родственникам. Для самых умных, самых здоровых, самых хитрых, самых сплоченных, самых недоверчивых, самых выносливых и т.д., в общем, для всех нас, выживших в России.
Библиопсихотерапия — лечение печатным словом — на сегодняшний день является самым дешевым методом лечения. Дешевле может быть только телевизионная психотерапия. В 1998 году водной из нижегородских газет была опубликована статья — Верните экран
Кашпировскому», где я предлагал реабилитировать телевизионную психотерапию и организовать на областном Нижегородском телевидении программы по профилактике алкоголизма, курения и наркомании. Однако этот проект не нашел поддержки у некоторых руководителей телекомпаний. Мне ответили, что на такую передачу нет социального заказа, что тема неактуальная, что про алкоголизм и наркоманию итак все знают. Наверное, я сам не смог им доказать, что санпросветработа и психотерапия, психопрофилактика — это совершенно разные вещи, что потребность в недорогом лечении и профилактике — огромна. Многие люди, нуждающиеся в помощи психотерапевта сегодня, не имеют возможности оплатить лечение у специалиста. В моей практике был только один случай, когда государственное учреждение — отдел по социальной защите населения
Навашинского района Нижегородской области — оплатил мне, частнопрактикующему врачу, лечение супружеской пары, чтобы не лишать их родительских прав и чтобы дети в многодетной семье (6 детей) остались под присмотром родителей. Но это случай исключительный. У государства также нет денег. Так родилась идея написать 3 книги об алкоголизме, чтобы, прочитав ее, человек бросил пить, о курении, чтобы забыть о сигаретах, и о созависимости, чтобы, прочитав ее, родители алкоголика, наркомана перестали плакать и начали действовать. Эти книги вышли в

5 серии Зеркало под названием Мой алкоголизм, «Созависимость — умение любить и Зеркало для курильщика. Если вы хотели бы отказаться от употребления спиртного на один год, то читать это пособие следует не как попало, а особым способом. А именно, после х дней трезвости и на одном дыхании, от начала и до конца. Однако рекомендации последней й главы (Алгоритм достижения трезвости) следует выполнять после двух недель воздержания от употребления спиртного.
Библиопсихотерапия в предлагаемом виде, конечно жене является панацеей и может быть использована как основной метод только при начальных формах алкогольной болезни и на этапе перехода из привычки в болезнь. В прочих, осложненных и далеко зашедших случаях ее можно использовать как первый этап лечебного процесса, как первую ступеньку на пути к трезвости.

6 ГЛАВА 1 НАД ДЕРЕВНЕЙ КРУЖАТ ИНОПЛАНЕТЯНЕ И СТАРУХА В ЧЕРНОМ КИМОНО»

*
Газета Комсомольская правда рассказала о судьбе супругов Бориса и Татьяны, которые из-за водки потеряли работу, квартиру, уважение окружающих, здоровье, а самое главное — почти потеряли надежду и веру в лучшее. В газете Комсомольская правда от 11 октября 1994 года прочитал статью Н. Моржиной, которая не могла оставить меня равнодушным. Приведу некоторые выдержки из этой статьи.
« — Помоги, — повторял Борис, и такая тоска, безнадега была в его голосе, что у меня сжало горло. Я молча кивнула. Легко сказать — помоги… Пообещать нетрудно. А потом уехать, чтоб не возвращаться. Борису и Татьяне ехать некуда. Приплыли. Дошли. До ручки. Радуга упала и разбилась. Тут в изобилии водятся потрясающие радуги. И поверьте, такое есть если сможешь пройти сквозь радугу там, где она сближается с землей, омыться радужным светом — станешь счастливым. Красиво и несбыточно. Радуга — она же всегда вдалеке, в вышине, втайне, как ее руками ухватишь И вот однажды — упала, понимаешь, и разбилась… Он видел это собственными глазами. Разноцветные осколки медленно впитала земля и скрылась под толстыми лопухами. А еще летающая тарелка в конце деревни прошлым августом стояла, факт. Аккурат между посадами. Деревенские рано ложатся, поэтому корабль, мерцавший в ночи бортовыми огнями, и силуэты троих пришельцев видели только супруги Борис и Татьяна. Оба
*
Моржина Н. // Комсомольская правда. 1994. 11 окт.

7 одновременно. Поэтому и уверены, что это не глюки, а натуральная действительность. Но рассказывать никому не стали засмеют, не поверят. Им вообще не верят и денег в долг не дают. Потому что Борис и Татьяна — люди запойные. У Бориса хорошие глаза, теплые. И лицо — открытое, приветливое. Даже когда пьян, не противным становится, как большинство мужиков, а только очень озабоченным. И печальным. Трудность жизни на лице проступает. А проспится — и опять улыбчив, опять готов помочь кому угодно в любой работе. Деревенские ему грех прощают и жалеют Борька добрый. А Татьяну — нет, не жалеют. Не прощают. Мол, чтобы в жизни ни произошло, нельзя женщине распускаться, нет ее пьянству ни поблажки, ни оправдания. Борису тридцать пять, Тане — двадцать шесть лет. Девчонка. Маленькая, худенькая, коротко стриженная. А на лице, еще не утратившем детскости черт, — уже след этой пагубы. Ас тех пор, как тарелку увидела, и вовсе крыша поехала. Даже трезвая инопланетян встречает Вы не видите, а я вижу Боится их смертельно, до одури, до обморока. Они ей сообщили, что хотят ее с собой забрать. И укол в ногу сделали. Прячется, убегает, а от них не спрячешься один, трехметровый, в окно заглянула потом стал маленьким-маленьким и пролез через телевизионный кабель прямо в горницу. Вот и Боря рядом сидит, а они, бесстыжие, прямо под одежду забираются…
От неотступного страха пьет еще больше. Бедная, бедная Танька…
Общих детей у них нет. У Тани сын от первого брака, шестилетний Максимка, живет с бабушкой где-то на Волге за Зубцовом. Соседки говорят не может мать Татьяне ребенка доверить, пьющей-то! А Борис рассказал, что глаза у мальчика больные, Таня с ним в московской больнице лежала. Ему врачебный надзор нужен, а здесь, в деревне, никогда простого здравпункта не было. Да ив соседней тоже. А что касается деревни, то здесь не только медицины, тут вообще ничего, кроме двадцати домов, нет. А когда-то около сотни изб в три посада стояло. Круглый год лишь три старушки тут живут, Борис с Татьяной, да еще одна пьющая пара (ноте старше и, кажется, законченные алкоголики. Остальные — дачники-огородники. Ближайший магазинчик — в соседней деревне Шоше в двух с половиной километрах. В благословенный период застоя сюда два

8 три раза в месяц приезжала шаховская автолавка с продуктами и промтоваром. Как грянула перестройка, о деревне забыли. Сюда даже почту не приносят, оставляют в шошинском магазине вдруг из Стрелки кто заглянет, тогда и передаст. Пенсию, правда, разв месяц бабкам приносят. А больше — никого и ничего. Думаете, живут мои герои в очередном таежном тупике Если бы Им бы тогда вся страна привет передавала. Это заурядная, каких миллион, деревенька на границе Московской и Тверской областей. Шаг влево, шаг вправо — две социально-бытовые разницы. Московским что- то положено, а через двести метров тверским этого уже не дают. Борис здесь родился. Родители тоже были местные, всю жизнь крестьянствовали. До четвертого класса учился в Шошинской школе, а потом ходили они с ребятами в школу за семь верст в Княжьи Горы. Некоторое время назад возили школьников от Шоши на совхозной машине, сейчас дети по старинке пешком ходят. Ни совхоза, ни машины. Сама Шошинская четырехлетка лет пять назад сгорела стояла пустая, учителей не было. Потом он выучился на шофера-автокрановщика шестого разряда, работали в Зубцове, ив Кньяжьегорском леспромхозе, ив Шаховской. Жил в зубцовской общаге гостиничного типа, там и с Таней познакомился. Она была учительницей начальных классов. Поженились, стали жить втроем — с Максимкой — в мире и согласии. А два года назад умерла мать. Внезапно. Оказалось — рак. Борис запил, несколько дней на работу не выходил. На этот раз обошлось, простили. А еще через три месяца скончался отец. Вино сгубило. Парализовало его, ив три дня отошел. После этого они с Татьяной неделю пили. На этот раз Борису прогулов не простили, уволили. Права отобрали, восстанавливать не стал, на все рукой махнул. Вместе с Таней приехал в родительский дома куда еще деваться, зубцовской квартиры лишился, служебная ведь. Таня вела хозяйство, а Борис пошел сторожем на Шошинскую ферму. И после этих двух запоев стали они попивать, и чем дальше, тем больше. Денег уже и на самое необходимое не хватало А дальше журналистка пишет, что скоро ферму вообще закрыли, не стало ни колхоза, ни совхоза, ни работы. И жители нескольких деревень стали безработными. В Шошу приходишь, мужики спрашивают нет ли какой работы Может, баню поставить, забор или еще чего Деньги зарабатывать надо, а негде. Хотя вокруг — работы непочатый край, да хозяина нет,

9 который бы эту работу организовали работникам заплатил. Скучно жить. Пьют мужики.
— Здесь надеяться не на что. И уходить некуда, — тихо и спокойно проговорил Борис. Почерневшее небо над нами бесшумно вздрагивало от далеких зарниц — не то тверских, не то московских.
— Как не на что Ты мужик работящий, фермерствуй!
— Для этого начальный капитал нужен, а мы что заработаем — пропьем. Пытался лечиться. Сам поехал в Зубцов к наркологу. Ну давали мне тетурам — гадость страшная, весь красными пятнами пошел, голова болит, давление подскочило, сердцебиение бешеное и мужского достоинства, я извиняюсь, никакого. Думал, помру. Тогда какая разница, отчего помирать От лечения и вовсе обидно. А недавно испугался так скрутило, что весь окаменели сердце остановилось. Хотел жену позвать «Та…» И лежу как бревно, глаза выпучил. Только почувствовал, что правая нога свободная, дернул ею, и сердце запустилось. Чувствую, в другой раз не дернусь. За Таньку боюсь — как она без меня Пропадет совсем.
— А ты инопланетян видишь
— Не. Я смерть видел. В черном плаще с капюшоном. Носится по воздуху вокруг моего дома со страшной скоростью, влететь пытается, ноне может.
— Что же тебе нужно, чтобы на ноги встать
— Бросить пить. Дальше справимся, работы не боимся. Мне б найти такое лечение, которое действительно лечит. Помоги, а Ну чем же я могу помочь Разве что рассказать о них. Может, откликнется какая-то наркологическая фирма и позволит себе роскошь вылечить эту семью бесплатно Денег у них нет, и давать им деньги в руки бессмысленно. Не на то истратят, не удержатся. Господа, это же будет эффективная и, что существенно, бесплатная реклама деятельности вашей фирмы Мы обещаем рассказать о дальнейшей судьбе Бориса и Татьяны, и название вашей человеколюбивой фирмы войдет в сердца миллионов читателей. Прочитав статью в Комсомольской правде, я позвонил в редакцию и договорился о том, что проведу противоалкогольное лечение Борису и Татьяне в отделе наркологии НИИ психиатрии Министерства здравоохранения.

10 ГЛАВА 2 ИСТОРИЯ С ПРОДОЛЖЕНИЕМ После двухчасовой беседы с врачом Борис и Татьяна стали убежденными трезвенниками. А узнать, о чем был разговор, вы можете, прочитав следующие главы этой брошюры. Как прекрасен этот мир В Москву в НИИ психиатрии на лечение приехал только Борис. Он объяснил это тем, что не на кого было оставить корову. Ноя думаю, что причина была в другом. Просто Татьяна не выдержала условие двух дней трезвости перед сеансом, и они решили вначале посмотреть, как лечение подействует на Бориса. Я занимался с ним в присутствии руководителя и нескольких сотрудников отдела наркологии, а также автора статьи, корреспондента Комсомольской правды, Н. Моржиной. С тех пор Борис живет трезвона водку смотреть не хочет. Татьяна продолжала пьянствовать. Дошло до того, что Борис сам покупал ей водку, чтобы она пила дома, а не шаталась по деревне и не позорила его. Полтора года он уговаривал ее пройти лечение. Уговорил. Летом 1996 года они приехали ко мне в Нижний Новгород. Теперь они оба живут трезво, но совместная жизнь у них не сложилась. Татьяна уехала к родителями своему сыну. Борис женился на молодой женщине из многодетной семьи, иона родила ему ребенка. У них крепкое крестьянское хозяйство и дружная полная семья. На той же улице, где они живут, дача корреспондента Наталии Моржиной. Через нее мыс Борисом передаем друг другу приветы. Однажды он подошел к ней и сказал Знаешь, Наташ, раньше, когда я водку пиля вокруг себя красивых вещей не замечал. А сейчас живу трезво, и по настоящему увидел, как мир прекрасен

11 Волшебное слово Надо отметить, что это был клинически непростой случай. Такие симптомы, как многодневные запои, употребление суррогатов алкоголя — одеколона и перенесенные алкогольные психозы свидетельствовали о серьезном поражении головного мозга алкоголем. Что такое надо было сказать Борису и Татьяне, чтобы они круто изменили свою жизнь и отказались от алкоголя Самое интересное, что ничего нового я не мог им сказать. Все, о чем я говорил, они уже тысячу раз слышали и без меня. Я повторял те же слова, те же избитые истины… только другим способом — вот и весь секрет. Психотерапевт
— это специалист по методам общения. На одну и туже тему, например о вреде алкоголя, можно общаться очень по-разному. Когда родные или жена химически зависимого пытаются это сделать сами, то после разговора на кухне они расходятся с расшатанными нервами, повышенным давлением и головной болью, а близкий человек после этого начинает пить еще больше. Почему-то они не пытаются оперировать аппендицит на кухне, подручным инструментом. А лечить алкоголизм — это каждый может Только каков результат самолечения Профессиональное общение резко отличается от бытового, и прежде всего тем, что предполагает конкретный результат в намеченные сроки. Врач психотерапевт прекрасно знает, как больной организм откликнется нате или иные воздействия в тех или иных условиях и какой объем помощи необходим, чтобы получить результат в каждом конкретном случае. А что касается газеты Комсомольская правда, то она меня обманула. Громко свистнув на всю страну, пообещав бесплатную рекламу за лечение этой семьи, редакция обещания не сдержала и к этой теме больше не возвращались. Русские после первой… не женятся Одни и те же слова можно нагрузить совершенно разными даже противоположным по смыслу содержанием. Рассмотрим пример. Формулу Книжки — наши друзья, наркотики — наши враги, можно произнести так, что человек рази навсегда откажется от наркотиков. А можно иначе. После нескольких утверждений, содержащих скрытый смысл, которые следует понимать в переносном смысле В женский монастырь со своим усталым не ходят, Главное, ребята, перцем не стареть, Петя идет на митинга Митя идет на петтинг, Сниму

12 Порчу, Русские после первой… не женятся, Жарить пчелку — мало толку, с Моникой Левински надо кончать и т.д. Формулу, озвученную в ряду шуток на радио Книжки — наши друзья, наркотики — наши враги — слушатель по инерции будет воспринимать в переносном смысле, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Пособие по выживанию, или На кого оставить корову Эта книга представляет собой пособие по выживанию. Если у вас проблемные отношения с алкоголем ивы хотели бы отказаться от спиртного, то вам следует прочитать эту книгу не как попало, а запоем, на одном дыхании — после двух-трех дней трезвости. Выберите для этого удобное время и место, договоритесь с кем-то, кто будет приносить вам чай или кофе, отложите все дела. Вспомните Татьяна, которой не на кого было оставить корову, потеряла полтора года. А теперь — с Богом, в путь.

13 ГЛАВА 3 ЧТО ТАКОЕ АЛКОГОЛИЗМ Здесь вы узнаете об этапах алкогольного пути и о том, каким способом можно исключить у себя диагноз хронического алкоголизма. Я итак все знаю…

Однажды ко мне на прием пришел очень уверенный в себе человек и заявил от порога Нечего мне лекции читать. Об алкоголизме столько всего говорят и пишут, что я итак все знаю. Вы меня сразу лечите, проводите мне сеанс или еще что-нибудь, чтобы я не пил Очень хорошо, что вы все знаете, — ответил я — но благодаря такой осведомленности вы, наверное, уже живете трезво и счастливо, а наводку смотреть не желаете. А если это не так, если на работе ив семье проблемы и конфликты из-за алкоголя, если иногда вы не хозяин своим поступкам, значит, вы все-таки чего-то о себе не знаете, но могли бы узнать, пообщавшись с врачом. Так, может, поговорим Он согласился, не предполагая, что этот разговори будет основной частью лечебного процесса. Психологически его нежелание говорить на эту больную тему понятно. Жена, родители, родственники уже так надоели ему чтением нотаций и призывами к трезвости, что и от врача он ожидает того же — еще и этот будет грозить пальчиком и говорить о том, что алкоголь разрушает печень, что пить вредно. Приступая к написанию этой книжки, я ставил себе совсем другие задачи. Помочь человеку разобраться в себе самом и, если болезнь сформировалась, обозначить пути выхода из болезненного состояния. Когда врачи пациент говорят о лечении, то они говорят о разных вещах. Химически зависимый человек использует бытовое значение этого слова, имея ввиду какие-то официальные действия для того, чтобы снять влечение к алкоголю или чтобы сделать алкоголь непереносимым для организма. Специалист понимает этот термин более

14 широко и емко — рассматривает лечение как комплекс мероприятий для прекращения болезни, включая такие мероприятия, как получение согласия пациента на контакт с врачом исправление искажений мышления формирование у него желания лечиться и жить трезво, мотивации к трезвой жизни использование приемов рациональной и семейной психотерапии для преодоления созависимых отношений, чтобы в семье не было почвы для болезни купирование влечения к алкоголю коррекцию сопутствующих эмоциональных расстройств, чтобы в трезвости пациент не страдали не мучался, а чувствовал себя лучше, чем прежде с бутылкой мероприятия по социальной и психологической реабилитации. То, что сам пациент считает лечением — купирование влечения к алкоголю, в действительности является только одним из этапов лечебной работы, причем не самым главными не самым существенным. Как показывает практика, влечение к алкоголю специалист может снять чем угодно и как угодно заряженной водой, уколом, кодированием, блокированием, программированием,
«25 кадром, шариковой ручкой, электробритвой, пассами, надуванием щек, гипнозом, тонкими энергиями, мокрым полотенцем и т. д. и т. п. И все поможет, но только при одном условии — если человек захотел жить трезво всем сердцем, всей душой, если у него есть установка на трезвость. А если у него нет такого желания и такой установки. Мероприятия по купированию влечения к алкоголю будут неэффективны. Таким образом, прежде чем снимать влечение к алкоголю, нужно сформировать у пациента установку на трезвость, желание жить трезво. Возможно, его жена и родители и пытались это сделать, пытались поговорить и по-хорошему и по-всякому, но, наверное, они не врачи- психотерапевты, поэтому у них ничего и не вышло. Если же эта работа выполняется профессионально и если родные и близкие пациента строго и безукоснительно выполняют рекомендации врача, то после общения со специалистом соглашаются на лечение практически все, даже те, кого в кабинет в спину заталкивали, даже те, которые согласились только послушать врача, а от лечения категорически отказывались, даже те, кто не верит нив какое лечение. Все, что нужно для того, чтобы у химически зависимого появилось желание лечиться и жить трезво, это предоставить ему полную и достоверную информацию о том, что, как и почему с ним происходит. Только и всего. Вообще, алкоголизм — это болезнь от дефицита

15 информации, этологическая ошибка. Если информация, которой располагает человек неполная, искаженная, недостоверная, то у него появляются проблемные отношения с алкоголем. И наоборот, если алкогольно-зависимому предоставить полную и достоверную информацию о том, что, как и почему с ним происходит, и если он интеллектуально сохранен, те. способен ее проанализировать и усвоить, то он рази навсегда откажется от алкоголя. Общение с пациентом, который не считает себя алкоголиком и не желает лечиться в моем кабинете, начинается с того, что я прошу у него разрешения проинформировать о состоянии его психического здоровья. Он соглашается, даже не подозревая о том, что информированием и выполняется основной этап лечебной работы. Нередко бывает, что после первых сорока минут общения он вскакивает со стула со словами Я все понял — у меня алкоголизм и мне надо лечиться. Давайте прямо сейчас проведите сеанс, кодирование, сделайте укол. Да все, что угодно, хоть кувалдой по голове, только, пожалуйста, больше ничего не говорите И это мы слышим от человека, который еще 30 минут назад не считал себя алкоголиком и был категорически против какого-либо лечения Ноя расцениваю такое согласие как формальное. Произошло осознание болезни только на интеллектуальном уровне, а эмоционального отреагирования еще не произошло. Поэтому я настаиваю на продолжении информирования. И только еще через два часа общения, когда я вижу, что лицо пациента то краснеет, то бледнеет, как его руки вцепились в подлокотники или что- то теребят, не находя покоя, как он ловит каждое слово, а на его глазах выступили слезы, я делаю вывод, что предоставленной информации достаточно. Как сказал один из моих пациентов, не считавший себя больными не видевший необходимости влечении, после такого вмешательства Вот теперь меня хоть за уши подвешивайте, лишь бы я жил трезво Итак, позвольте мне проинформировать вас о состоянии вашего психического здоровья. Информация, которую я хотел бы вам предоставить, легко проверяется. Вы можете открыть любую другую медицинскую книгу об алкоголизме и выяснить, действительно ли имеется тот или другой признак. Как вам распорядиться этой информацией, вы решите сами.

16 Этапы большого пути Если весь алкогольный путь человека представить себе в виде отрезков, то можно выделить следующие этапы умеренное употребление спиртного (У привычное употребление спиртного, вредная привычка, то, что раньше называлось бытовым пьянством (П первая, вторая, третья стадии хронического алкоголизма, алкогольной болезни, зависимости от алкоголя (I, II, III). Этапы алкогольного пути человека У П
I II III
Привычка
С та д и и алкоголизма iИз приведенного графика видно, что до выделенной отметки ( ) отношения с алкоголем складываются на уровне привычки, а после этой черты — на уровне болезни (см. стадии алкоголизма. Какова ваша самооценка Как далеко вы зашли по алкогольному пути У вас еще привычка или уже болезнь Одна очень стеснительная особа, обратившаяся в мой кабинет за помощью, сказала на это И не знаю, как ответить. Иногда у меня болезнь, а иногда привычка. А можно ли быть наполовину беременной Что-то одно или привычка, или болезнь. Отметьте такое место на графике точкой или галочкой. Затрудняетесь Тогда тем более вам необходимо прочитать эту книжку. Три аккорда… болезни Бывает так, что, используя одни и те же слова, люди говорят совсем о разных вещах, используя одни и те же термины, они вкладывают в них разный смысл, наполняют их разным содержанием. Чтобы у нас не получилось такого разночтения, разнопонимания, давайте определимся со словом алкоголизм. Когда пациент говорит об алкоголизме, то он имеет ввиду бытовое значение этого слова. Но помимо бытового имеется еще и медицинское значение. И эти смысловые значения

17 иногда не совпадают. Когда врач говорит об алкоголизме, то, возможно, он имеет ввиду нечто иное, не то, что пациент. Вот нами надо привести все к общему знаменателю. Нам надо говорить на одном языке, чтобы понимать друг друга. Так что же такое алкоголизм Нет, понятно, что это болезнь. Но если у человека семья, работа, материальный достаток и вид цветущий, то где же эта болезнь В чем она И можно ли ее увидеть или руками пощупать Можно ли почувствовать ее приближение Можно. Для этого и написана эта книжка. Может быть, алкоголизм — это когда пьют много и часто Но так бывает и при привычке. В иных случаях один человек на уровне привычки пьет больше и чаще, чем другой при алкоголизме. Может быть, алкоголизм — это когда руки трясутся и нос красный Но руки трясутся и при некоторых других заболеваниях, а нос красный иногда с рождения. Тогда, возможно, алкоголизм — это когда вещи из дома пропивают или чертей гоняют в алкогольном психозе Возможно, но это вовсе необязательно. Больше того, алкоголизм — это такое хитрое заболевание, что для него вообще нет обязательных признаков. Эта болезнь может быть представлена набором тех или иных симптомов, и у разных людей она может быть выражена наборами разных признаков, по-разному. Со временем, по мере прогрессирования болезни, некоторые признаки исчезают, нона их месте появляются другие, более тяжелые. Всемирная организация здравоохранения предлагает совершенно четкие критерии этого состояния. Существует такое правило врач, для того чтобы обосновать диагноз алкогольной болезни, должен указать не менее трех симптомов, трех признаков этого недуга. А если у него возникли какие-то сомнения, например найдено не три, а только два, то все сомнения решаются в пользу более легкого диагноза. Если врач сомневается в том, привычка это или болезнь, значит, должен сказать пациенту, что это привычка. Если сомневается в том, какая это стадия алкогольной болезни — первая или вторая, значит, должен сказать, что первая. А теперь я буду перечислять возможные признаки алкоголизма, а вы примеряйте их на себя и, если обнаружите симптом, соответствующий вашему состоянию, загибайте пальцы руки. При обнаружении трех и более признаков вы можете обратиться на консультацию к специалисту. Не на лечение, только на консультацию. А уж в зависимости оттого подтвердит врач ваш диагноз или нет, вы сделаете соответствующие выводы, примете соответствующее решение.

19 ГЛАВА 4 Я ПЬЮ РЕДКО, НО МЕТКО, А ТЫ — КАЖДЫЙ ДЕНЬ О том, почему пьют все. Об изменении характера употребления алкоголя по частоте. Что такое злоупотребление Чем запой отличается от эксцесса О разных формах болезни. Пьют все Вам приходилось слышать о таком симптоме, как злоупотребление алкоголем Одни думают, что злоупотребление алкоголем — это когда выпивают по литру водки, а другие думают, что когда пьют каждый день — через день. Правы и те и другие. Всемирная организация здравоохранения предлагает такое определение Злоупотребление — это частое употребление больших доз алкоголя. Частое — это два раза в месяц и чаще, а большие дозы — это 300 г водки и больше. Один из моих пациентов сделал удивленные глаза и сказал на это А ведь так все пьют, кого я знаю Значит, все они алкоголики И я с ним отчасти согласился Да, так все пьют… в вашем окружении, и это еще один симптом алкогольной болезни. Пьющий, злоупотребляющий алкоголем человек чувствует себя очень неуютно, одиноко среди трезвых и, чтобы не выглядеть белой вороной, стремится окружить себя такими же пьяницами. Но это не значит, что у нас вообще нет трезвых и умеренно употребляющих спиртное. Их нет только в его окружении. Потребность человека в общении ив понимании огромна. И пусть алкогольное общение — низкого качества, суррогатное общение на уровне Ты меня уважаешь, пусть оно мало что дает, но все-таки человек знает, что есть люди с такой же системой ценностей, которые его понимают и сочувствуют ему. Когда же этот человек пройдет через лечение в трезвость, то очень скоро обнаружит, что с прежними друзьями-собутыльниками ему неинтересно, что, как заметил один из моих пациентов Лучшие мои друзья теперь, это дети, жена и

20 родители, и будет окружать себя такими же, как он, трезвыми людьми, удивляясь самому себе и тем, с кем он прежде водился. Однако злоупотребление алкоголем начинается до болезни и прекращается к концу второй стадии. В среднем, требуется 5–7 лет злоупотребления на уровне привычки, чтобы сформировалась алкогольная болезнь. Если же к рюмке прикладывается подросток, когда психика пластична и чрезвычайно чувствительна к действию любых ядов, то болезнь сформируется значительно быстрее, возможно, за несколько месяцев. На третьей стадии болезни, как это ни странно, алкоголем не злоупотребляют. Но об этом мы поговорим позже. Симптом Злоупотребление алкоголем формируется до начала болезни и отмечается до конца второй стадии У П
I II III Привычка Стадии алкоголизма ibПосеешь привычку, вырастишь характер Даже если вы и загнули один-два пальца на руке, этого недостаточно, чтобы обосновать диагноз. А потому продолжим нашу экскурсию по алкогольному пути. При привычке употребляют спиртное по одному дню. И если на второй день такому человеку предложить выпивку, то он сморщит носи скорчит такую кислую мину, что вы и без слов поймете, насколько противно ему слышать запах спиртного и даже видеть бутылку. Нет, конечно, и при привычке человек может иногда выпить на второй, третий день, но только в исключительных случаях — на свадьбе или когда родственники собрались.… В этом случае он отметит ухудшение самочувствия, улучшения никогда не отметит. А на уровне болезни реакция организма на алкоголь меняется. При приеме спиртного на второй день отмечается уже улучшение самочувствия, пусть не

21 полностью — частично, пусть на короткое время, но улучшение. Вот поэтому впервой половине первой стадии алкоголь чаще употребляют подряд по 2–3 дня, во второй половине первой стадии болезни запои увеличиваются от трех дней до недели, и, наконец, на второй стадии запои обычно свыше недели. Пьет и пьет подряд 2–3 недели, месяц, и все кругом удивляются Как же у него сердце и печень выдерживают А очень просто — достигается тренировкой. Потренируйтесь хорошенько — и у вас получится. Видели таких людей Но это вторая стадия, а до нее еще дожить надо. Эксцессы и запои — симптомы алкогольной болезни У П
I II III Привычка Стадии алкоголизма iЗдесь я использовал новое слово — запой. Подряд по несколько дней употребляют спиртное не только при запоях, но иногда и при эксцессах. А это разные симптомы. При эксцессах алкоголь употребляют подряд несколько дней, но только вечерами. Эксцессы дох дней возможны и при привычке, а эксцессы свыше х дней следует рассматривать как симптом алкогольной болезни. Если же говорить о запоях, когда каждый следующий день начинается с опохмеления — употребления спиртного с целью улучшить самочувствие, то этот признак вообще для привычки нехарактерен и встречается только при болезни. Один из моих пациентов сказал Я вообще не пью, но если выпью, то обязательно уйду в запой. Так вообще не пьют при алкоголизме. По 1

  1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов
связь с админом