Главная страница

Циклическая вариация частоты сердечных сокращений, полученная с помощью экг по методу Холтера, для скрининга нарушения дыхания во сне у пациентов с сердечной недостаточностью Абстракт Предпосылки к исследованию


Скачать 81.87 Kb.
НазваниеЦиклическая вариация частоты сердечных сокращений, полученная с помощью экг по методу Холтера, для скрининга нарушения дыхания во сне у пациентов с сердечной недостаточностью Абстракт Предпосылки к исследованию
АнкорPolysomnography_RUS.docx
Дата13.02.2018
Размер81.87 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаPolysomnography_RUS.docx
ТипДокументы
#37206
Каталогnika.guseva

С этим файлом связано 41 файл(ов). Среди них: Luchevaya_diagnostika_Milko_V_I.pdf, Polysomnography_RUS.docx, Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 5.doc, Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 4.doc, Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 3.DOC.doc, Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 2.DOC.doc, Образцы описания макропрепаратов к экзамену, 1.doc, MedBooks-Medknigi_evropeyskie-rekomendatsii-po-serdechno-sosudis, Tomov_L__Tomov_Il_-_Narushenie_ritma_serdtsa.pdf, Klinicheskie_tipy_i_formy_stenokardii_i_nachala_i.pdf и ещё 31 файл(а).
Показать все связанные файлы

Циклическая вариация частоты сердечных сокращений, полученная с помощью ЭКГ по методу Холтера, для скрининга нарушения дыхания во сне у пациентов с сердечной недостаточностью

Абстракт

Предпосылки к исследованию: Нарушение дыхания во сне (SDB) имеет важное отношение к показателям смертности и заболеваемости при болезнях сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью (HF). Однако из-за сложностей, относящихся к записи полисомнографии, большинство пациентов с SDB остаются недиагностированными.

С другой стороны, аномалии вариабельности сердечного ритма встречаются у пациентов с нарушением дыхания во сне (SDB). Для разработки эффективного метода по определению тяжести нарушения дыхания во сне была изучена полезность использования циклической вариации частоты сердечных сокращений (CVHRS) с помощью ЭКГ Холтера у пациентов с сердечной недостаточностью.

Методы и результаты: Для данного исследования были приглашены 110 пациентов с сердечной недостаточностью (средний возраст 58, 6 года; индекс массы тела 23, 6; фракция выброса левого желудочка 45, 5%). Критериями для исключения из исследования явились фибрилляции предсердий, корригируемые с помощью имплантированного кардиостимулятора. Индекс апноэ-гипопноэ (AHI) и циклическая вариация частоты сердечных сокращений измерялись при одномоментном проведении ЭКГ по методу Холтера и полисомнографии в ночное время.

Мы установили, связанные с определенным временем, интервалы возникновения периодического понижения частоты дыхания по отношению к соответствующим интервалам циклической вариации частоты сердечных сокращений. Понижение циклической вариации частоты сердечных сокращений (CVHRS) было зафиксировано в виде явной сглаженности и изменения интервалов, которое автоматически сравнивалось в определенных временных сегментах.

77 пациентов страдали разной степенью сердечной недостаточности - от легкой до умеренной степени (5≤AHI <30 / ч), у 26 пациентов была диагностирована тяжелая степень сердечной недостаточности SDB (AHI ≥30 / ч). Удалось определить существенную положительную корреляцию между циклическими вариациями частоты сердечных сокращений CVHRS и индексом апноэ-гипопноэ (AHI) (R = 0,60, P <0,001).

На основании анализа кривой (ROC) циклической вариации частоты сердечных сокращений (начиная с пороговой величины равной 30) была определена тяжесть нарушений дыхания во сне (SDB) с чувствительностью 82%, специфичностью 77%, положительным прогностическим значением (PPV) 78%, отрицательным прогностическим значением (NPV) 81% и площадью под искривлением (AUC ) равной 0,83.

Выводы: Циклическая вариация частоты сердечных сокращений (CVHRS), полученная с помощью ЭКГ по методу Холтера, является полезным показателем скрининга для определения тяжелой степени нарушения дыхания во сне у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

mbedded image

Корреляция между циклическими вариациями частоты сердечных сокращений (CVHRS) и индекс апноэ-гипопноэ (AHI)

mbedded image

Кривая (ROC) для определения тяжелой степени нарушения дыхания во сне

CVHRS – Циклическая вариация частоты сердечных сокращений

Cur off - Порог или Точка отсечения

AUC – Площадь под искривлением

Sensitivity – Чувствительность

Specificity – Специфичность

PPV – Позитивное прогностическое значение

NPV – Негативное прогностическое значение

ROC – Кривая, построенная машиной (оборудованием)
перейти в каталог файлов
связь с админом