Главная страница
qrcode

Эффекты, возникающие при повторном введении лекарственных веществ. Взаимодействие лекарств


Скачать 142.5 Kb.
НазваниеЭффекты, возникающие при повторном введении лекарственных веществ. Взаимодействие лекарств
АнкорЭффекты, возникающие при повторном введении лек.
Дата20.09.2017
Размер142.5 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаЭффекты, возникающие при повторном введении лек...ppt
ТипЛекции
#3318
Каталог


Тема лекции: Эффекты, возникающие при повторном введении лекарственных веществ. Взаимодействие лекарств.


Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК


Владимир Михайлович Концевой




Материальная кумуляция


Накопление лекарственного вещества в организме, когда оно вводится повторно и его поступление превышает элиминацию.


Чрезмерное накопление лекарственного вещества обычно приводит к развитию отравления.





Функциональная кумуляция


Накопление эффектов лекарственного вещества.


Такое состояние развивается при частом и чрезмерном употреблении этилового спирта, который быстро метаболизируется в организме, но его эффекты накапливаются и, нарушая функции ЦНС, приводят к развитию алкогольного психоза.




Тахифилаксия – привыкание, которое развивается быстро (после первых введений).






К факторам, способствующим развитию толерантности, относят:


Снижение всасывания и биодоступности


Увеличение скорости метаболизма и выведения


Уменьшение концентрации рецепторов эффекторных клеток и снижение их реактивности


Истощение запасов биосубстратов, необходимых для активирования пролекарств;


Усиление компенсаторных механизмов, поддерживающих патологическое состояние и др.






Это состояние обычно развивается к психотропным веществам, которые улучшают настроение (вызывают эйфорию).


К ним относят: кофеин, морфин, этанол и др.





Лекарственная зависимость


Обычно лекарственная зависимость развивается к психотропным средствам.










Такой же тип зависимости вызывают снотворные вещества и этиловый алкоголь.









Феномен «отдачи»


При быстром прекращении введения некоторых лекарственных веществ происходит резкое увеличение функций органов и систем, которые были угнетены этим средством.





Пример:


Пример:


При отмене средств, угнетающих REM-сон (этанол, снотворные и др.), возникает суперкомпенсация этой фазы сна что приводит к неприятным сновидениям.





Пример:


Пример:


Быстрая отмена β-адреноблокаторов (анаприлин и др.) приводит обычно к резкому усилению сокращений сердца, повышению АД, усилению приступов стенокардии и т.д.





Феномен отмены


Это развитие недостаточности (угнетение) функций органов и систем после прекращения введения некоторых лекарственных средств.





Пример:


Пример:


Длительное введение глюкокортикоидных гормонов (преднизолон и др.) по механизму отрицательной обратной связи блокирует выделение эндогенных гормонов и при резкой отмене возникает синдром острой недостаточности коры надпочечников.





Взаимодействие


Взаимодействие


лекарственных


веществ







Аддитивный синергизм


Взаимное сложение эффектов веществ, действующих в одном направлении


Эффект (А+Б) = Эффект А + Эффект Б





Потенцированный синергизм


Взаимное усиление эффектов веществ, действующих в одном направлении


Эффект (А+Б) > Эффект А + Эффект Б







Антагонизм


Действие одного вещества уменьшает или полностью устраняет действие другого вещества


Эффект (А+Б) < Эффект А + Эффект Б







Конкурентный антагонизм


Агонист и антагонист связываются с рецепторами одного типа непрочными химическими связями и могут вытеснять друг друга.





Неконкурентный антагонизм


Антагонист образует с рецептором прочные ковалентные связи. Проявление антагонизма в этом случае не зависит от концентрации агониста в области рецепторов.





Несовместимость лекарств


Уменьшаются или полностью исчезают главные эффекты, но увеличиваются побочные или токсические эффекты.





Фармацевтическая несовместимость


Происходит инактивирование лекарственных веществ в результате химического взаимодействия. Такие вещества нельзя смешивать в одной лекарственной форме, флаконе, шприце и т.д.









Свойства лекарственного вещества


Химическое строение и физико-химические свойства лекарственного вещества


Комплементарность – пространственное соответствие молекул лекарственного вещества


Стереоизомерия


Реакционная способность молекулы лекарственного вещества


Доза лекарственного вещества


Концентрация лекарственного вещества в области рецептора





Особенности организма


Возраст


Пол


Генетический статус


Патологическое состояние


Суточная периодичность процессов жизнедеятельности





перейти в каталог файлов


связь с админом