Главная страница

Гигиена Гигиена Основная профилактическая дисциплина. Методы и задачи г. История развития


Скачать 315.79 Kb.
НазваниеГигиена Гигиена Основная профилактическая дисциплина. Методы и задачи г. История развития
АнкорLektsii_po_gigiene.doc
Дата02.10.2017
Размер315.79 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаLektsii_po_gigiene.doc
ТипДокументы
#17118
страница1 из 4
Каталогid91696995

С этим файлом связано 15 файл(ов). Среди них: Mikrobiologia.docx, 1975_PPG-2266_Zapiski_polevogo_khirurga.pdf, bb.jpg, Gigiena.docx, Lektsii_po_gigiene.doc, voprosy_k_ekzamenu.pdf, Situats_zadachi_c_otvetami_1.docx, Azbyka_ekg.pdf и ещё 5 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4

Гигиена

Гигиена Основная профилактическая дисциплина. Методы и задачи г. История развития. Современные роблемы.

Цели задачи, место современной системе занний. Со=храение зддоровья. Защита и укрепление здоровя человека. ОСновной профилактической медиыцино явл гигиена. Термин происходит от греч здоровье. Гигиена - искусство сохра7нять здоровье. Гигиена - Наука о здоровье разрабатывающая на основе взаимодействия организма с окруж средой нормтаивы и мероприятия по предупреждению заболевания и других нарушенй здоровья и созданию оптимальных условий для жизнедеятельности и самочувствия человека. Задачи:

1. Изучение факторов окружающей среды с точки зрения их воздействия на здоровье.

2. Изучение изменений здоровь индивидуумов и групп людей возникающих под действием факторов окружающей среды.

3. Изучение взаимодействи в системе оруж среды и здоровья человека.

4. Для прогнозировая изменение здоровья человека, САНИТАРНОЙ ситуации всвязи с изменением природной или антропогенной ситуации.

5. Научное обоснование мероприятий, нормативов, управленческих решений для устранения неблагоприятных факторов и создание оптимально положительных условий.

Гигиена дифференцировалась. Гигиеническая пропедевтика, гигиена окружающей среды, гигиена труда, гигиена етей и подростков, АВИАЦИОННАЯ, морская, профилактическая токсикология. САНИТАРНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.

Современная гигиена ключает ряд дисциплин, объединенных общей целью, задачей, методами.

Санитария - это использование гигиенических знаний на практике.

Необходимый уровень обеспечивается государственными контрольными органами.

Каждый человек имеет право на здоровую окруж среду и возмещение ущерба за отсутствие. Закон о санитарно-эпидемиологичееском благополучие. Под санитарно-эпид благополуч подразумевается такое сост здоровья и среды обитания людей при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Объекты и методы гигиенических исследований.

3 основных объекта здоровье, ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА и взаимодействие ежду человееком и окружающей средой.

Здоровье - динамический показатель.

Здоровье

1. Общебиологический уровень. Методический уровень. Характерен дл всего живого вида.

2.Популяционный уровень.

3. Индивидуальный уровень. Теоретический и практический подуровни.

Здоровье 1 - это интервал состояния в пределах которого количесвенные колеб\ания психофизиологичесих процессов способно удерживать живую истему на уровне функционльного оптимума.

Здоровье 2 - Это коллективное здровье. Характеризуетс медко статистическим и демограффическим показателем - смертность, рождаемость, естественный прирост бубыль, ПРЕДСТВОЯЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ жизни, РАЗЛ виды заболеваемости, инвалидность, физическое развитие. Показатели позволяют представить общую картину.

Здоровье 3 - Теоритическое: 1948г. Это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Фактическое здоровье - это состояние организма, при котором люди пособны полноценно выплонять свои биологические и социальные функции, не переходя на Паталогический уровень саморегуляции. Основные категории для оценки - структура, ФУНКЦИя и адоптация.

Окружающая среда все то нас окружает и может прямо или косвенно воздействовать на жизнь человека. Включ все что есть на земле и в космосе.

Состоит из элементов и разделена на 2 большие группы: природные и социальные. Природные: Мех, физ, Хим и Био. Социльные ТРуда, БЫТА, Информация.

По степени антропогенного воздействия.

1. Природная или неизмененная.

2. Измененная человеком среда.

3. Искусственная окруж среда. - космические корабли, ПОДВОДЫНЕ ЛОДКИ.

Взаимодействие между окружающией средой и здоровьем человека.

НА человека действует множество факторов в комплексе.

Методы гигиены. РАзличают 4 специфичных метода:

1. Гигиеническое обследование.

2. Эпидемиологические методы

3. Метод гигиеничесого эксперимента.

4. Метод санитарной экспертизы.
1.Санитарное описание. Когда писывается окружающая среда.

Инструментально-лабараторное обследование.

2.(о причинахвозникновения и распространения заболевания) Методы геоинформационных систем

,Croossection, когортные исследования, Метод Case-Control.

Проспективные и ретроспективные. Одномонетные и лонгитудинальные.

3. Натурный - в реальных условиях жизни, Лабараторный - на лабаратоных животных. Либо для изучения влияния актора на здоровье, либо для

4. Метод санитарной экспертизы. Решение определенного круга вопросов лицами, ВЛАДЕЮЩИМИ знаниями В определенной области.

Профилактика. Виды профилактики.

Профилактика предупреждения нежелательных происшествий и наоборот желательныйх. Комплекс государственных ,общественных мед мероприятийй направленных на предупреждение заболеваний, сохранение и укрепления здоровья людей. Первичная, ВТОРИЧНАЯ и третичная. ППервичная - мегод направленынй на ликвидацию причин, вызывающих изменение здоровья и стимулирование факторов способствующих его укреплению. Осуществляется сем обществом

Вторичная профилактика заключ в раннем выялении заболевания проведении леч-оздоровительных мероприятий на раннних уровнях. Профилактика рецидивов и ослождений.

Индивидуальный уровень и общественный уровень.

История.

Эмпириччеъский и научный с сер 19 века.

Эмпирический с незапамятных времен. В рукописях есть гигиенические требования. В др китае много профилактических мероприятий. В индии в аюрведе. Гиппократ писал о санитарных требованиях. В средневековой Европе упадок гигиенических знаний. Салернский кодекс здоровья. Авиценна. Пост средневековое Парацельс - болезни горняков. Паракст.

1844г. Первое руководство Леви. 1854г. Паркс руководство по экспериментальной гигиены.

Макс Петтенкоффер.в 1865 г. Основал первую кафедру гигиены.

А.П.Доброславлев. Франц Ф.Эрисман, Г.В. Хлопин 1.1871г первая кафедра гигиены в России, основатель эксперименатльного направления в Р. 2. Эрисман швейцарец. Окулист Решая вопросы близорукости у детей пришел к гигиеническим проблемам. В 1884 возглавил кафедру гигиены московского ун-та основоположник социальной гигиены. 3. Хлопин ученик Эрисмана. 7 лет возглавлял кафедру в Юрьевском ун-те (Татру) в 1903 году возглавил кафедру в ЖМИ.
Гигиена 2

Экология как предмет ее место современной системе знаний.

1866г. Эрнст Геккель. Предложил определение экологии. Экология - наука о доме.

С середины 20х годов 20в начала развиваться. Как комплексаная единая наука. Это наука о коиплексе взаимоотношений живых организмов между собой и с окружающей средой включа полный энергетический балланс внутри этой системы.

Экология представлена как комплкс эко специлаьных и общих дисциплиин, ВКЛЮЧАЯ ЭКО РАЗДЕЛЫ МНОГИХ ДРУГИХ научных.

Экология как экологическое мировоззренние, эко идеалогия.

Как комплеекс практических мер и мероприятий для защиты окружающей среды.

Экология - интегрирующая дисциплина.

История. Развивается эмпирически и научно. Эмпирически до 1866 года.

Научный можно разделить на 4 этапа. 1. 1866-1903 этап становления экологии как науки. Занимается изучением обитания видов.

2. 1904-1958 год. Появляется системный подход, формируется понятие биологического вида. Изученгие экологии отдельных видов в т.ч. человека.

3. 1959-1974 Системный анализ становится основным методом экологии. Широко развивается мзучение экологических систем.

4. С 1975 г по настоящее время. Этап экологического бума.Формируется экологическая политика, вкладываются деньги в эко проекты.

Классификация:

По размерам объекта изучения.

1. Ауэтоэкология - отдельная особь и окружающая ее среда

2. Популяционная экология - группа+среда

3. СИНЭКОЛОГИЯ объект изучениябиотические сообщества и их среда

4. Ландшафтная экология. Объект изучения - географические объекты с участием живого, крупные экосистемы.

5. Глобальая экология Биосфера в целом.

По отношению к предмету изучения.

По времени изучения.

Аналитичеся экология - в данный момент времени. ( что имеет место сечас.)

Эволюционно динамическая.

Как развивался процесс.

Историчекая экология. Анализирует эко процессы в определенный экологически период.

Экология человека. Бюргесс и Парк предложили термн экология человека. Они понимали социальную экологию.

Экология человека - экто мплексная дисциплина, изучающа взаимоотношение человека (антропосистемы и биосферы на различных уровнях). Целью эко человека явл. Оптимизация взаимоотношений и создание диной. Устойчивой, гармоничной социоприродной системы.

Антропосистема - это человечество, как развивающееся целое. Включающее человека как биологический вид, его материальную и духовную культура, производительные силы и прозводственные отношения в обществе.

Биосфера.

Понятие о биосфере. Состав функционирование биосферы.

Живая сфера. Это оболочка земли на которой развивается органическая жизнь. Предложен Ламарком. 1875 год этот термин был заново введен в науку геологом Э. Зюссом. Основоположником современного понятия В.И, Вернадский. 1863 год. Кафедра геологии и почвоведении.

1926 год "БИосфера" 1946 "ХИмическое строение биосферы и его строение".

ОСновные источники энергии биосферы - 1. Энергия солнца 2. Распад естественных радиоактивных изотопов. 3. Энергия космического излучени.

Протяженность биосферы

Включает нижние слои атмосферы 10-15 км Всю гидросферу и литосферу до глубины до 5 км. Миллионы тонн живой материи и включает более 2 млн видов животных и полумиллиона растений. Обновление биомассы всреднем происходит в течении 15 лет. БИогъеоценоз - это часток биосферы на котором существует тесная взаимосвязь растений, ЖИВОТНЫХ и микроорганизмов.

Миеет строго определенные границы и однороден по топографическим, микроклиматическим, гидрологическим и биотическим параметрам.Кроме того в настоящее время используется понятие эко системы ввел в 1935 Тенсли.

2 смысла. 1. Ограниченная часть биосферы где существует тесная взаимосвзь живой и неживой природы. Размеры могут быть совершенно различны - микроэтосистемы - мезоэкосистемы - макроэкосистемы - биосфера.

Как научная модельреального биосферного обхекта любой сложности и степени локализации,обладающего определенной устойчивостью.

В экосистеме образуется последовательная цепь передачи энергии и атерии. Эта цепь передачи от одних организмов к другим получила название трофической пути. В реальных условиях это трофический цикл.

Основа любой цепи - организмы продуценты или автотрофы. В большинстве систем или выступают растения. ТАкже возможны использование процессов хемосинтеза. За ними следуют консументы разлиных порядков. Масса убывает от автотрофам к высшим хищником. Организмы редуценты переваривают органику до неорганики.

Кризис продуцентов преодолевается. Кризис редуцентов. Они не преспособлены к ращеплению того количества которое выбрасывается.

При выбросе стойких хим веществ его концентрация возрастер к вершине трофической цепи.

Любая экосистема состоит из двух частей Совокупность живого называетс биоценоз. Неживое - биотоп. Воздействие человека тносится к биотическим фактором. Системы с участием человека назыают антропоэкосистемой. Всее экосистемы подчиняются основным законам. Коммонер Б.

1. ТЕсная взаимосвязь.

2. Все куда-то должно деваться.

3. Ничто не дается даром

4. Природа знает лучше

Экологическа ниша - это место вида биосфере котора включает не только его положение в пространстве, но и функц роль как биотичеких, так абиотических факторов. Человек имеет экологической нишей всю землю. Всвязи с этим был предложен термин ноосфера - это оболочка земли, на которой существует разумная жизнь.

Экологически опасные факторы

Представляют собой такие воздествия окружающей среды. Которые способствуеют нарушеню в экосистемах, оказывают негативное влияние на жизнеспособность популяции и отдельных особей.

Физические, хиимические, биологические, информационные.Инф фактор это фактор любой природы который выступает как код жизненно важного собщения и поэтому дейтсвет сильнее чем переносиый им поток энергии и материи.

Современные проблемы экологии

1. Сильный рост человечества

1650 г. - 0.5 миллиарда.

Для утроения потребовалось 300 лет , ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО 70 лет.

2. Проблемы ресурсов.

Изменение структуры земной поверхности.

3. ПОверхность земли используется на нужды промышленности и сельскогохозяйсва. Изменение биосферы и ее веществ.

4. Изменение энерг балланса земли и отдельных регионов.

5 . Изменение биологиеских видов.

6. Создание новых видов

7. Животные перевозятся по земле

8. Возрастание частоты мутаций

Существует законодательстьва направленное на охрану окр среды. Россия 2002 год.

Территории крайних степений экологического неблагополучия: Зона чрезвычайной экологической ситуации и Зоны экологического бедствия.

Сост среды, зоровья населен и естественных эко систем.

ЧС - устойчивые отрицат измен окруж среды, представляющие угрзу здоровью наслнию и вызвывшие устойчивые отрицатеьлне изменения состояния эко сист.

Зоны бедствия

Необратимые измененмя окр среды, приведшие к существенному шхудшинют здоровья и разрушен экосистем.

Гигиена№3

Физические свойства воздушной среды их влияние на здоровье человека.

Воздушная среда является важнейшей компонентом окруж среды.

Значение: необходима для дыхания, воздух явл важнейшим климатообразующим фактором, оказывающим влиянием на процессы теплоощущения, обеспечивает защиту от коротковолнового уф излучения, космического излучения, некоторых других видов космической энергии, необходим для передачи сигналов, резервуар, для выбрасывания отходов деятельности человека.

Физические свойства воздуха

Солнечная радиации, барометрическое давление, ТЕМПЕРАТУРА, ВЛАЖНОСТЬ, подвижность воздуха, его электрическое состояние и ионизация. Физич свойства воздуха обладают высокой лабильностью в отличие от химического состава. НА улице образуют погоду, климат. Внутри помещения - микроклимат. Солнце - основной источник энергии на земле. Все виды лучистой энергии солнца - электромагнитные волны, распространяющиеся со скоростью 300 тыс м в сек. Большая часть приходится на 3 диапазона. УФ, видимый свет и ИК излучение.

Солнечная энергия огромна. Интенсивность солнечной энергии на границе земной атмосферы называется солнечной постоянной - 1.94кал на см2 в мин. при прохождении через атмосферу солнечная радиация теряет энергию. Степень потери зависит от угла наклона, массы воздуха и степени загрязнения атмосферы. Угол зависит от широты местности, времени года, времени суток. Загрязненность воздуха снижает радиацию. В зависимости от угла солнца над горизонтом меняется процентное распределение энергии по диапазонам на поверхности Земли. При 40 - уф 1% видимый 50% ик-59%. При 5 градусах(закат) - уф 0% видимый 28% ик 72%. Достигает как прямой так и рассеянный.

Рассеиваются в наибольшей степени УФ.

Отношение интенсивности отраженного излучения к интенсивности падающего на поверхность излучения называется альбедо.

Различные поверхности имеют различное альбедо. Свежевыпавший снег - альбедо 90%.

Гигиеническое значение отдельных диапазонов солнечной радиации.

УФ излучение. Биологическое и химическое значение.

От 10 до 400 нм.

Уф

200-400 химическая или фотохимическая область. Стимулирует железы внутренней секреции, образование гистамина, тканевых гормонов, пигментов. Спетр УФ излучения делят на 3 диапазона Область С 200-280нм. Область В Длина 280-320нм. Область А - 320-420 нм бактерицидное облучение.

Область В: преимущественное действие - эритемное -вызывает ожоги, имеет максимум витаминообразующей активности.

Область А загарная - пигментообразующая. Образование пигмента меланина. Недостаток вреден. Снижение настроения, остеомаляция при гиповитаминозе Д. Переоблучение оказывает отрицательное действие. Уф - этиологический фактор развития рака кожи. Оно приводит к обострению рада хронических заболеваний. Излучение может вызвать дефицит а.к., витаминов и т.д. Повышается количество перекисных соединений. Фотосинсибилизация и фотоаллергических реакций. Необходимо присутствие эндо и экзогенных факторов: заболевание печени, поджелудочной железы, энзимопатии, ведущие к накоплению порфиринов.

Экзогенные факторы - гудрон, пары асфальта, ряд красителей, горюче-смазочные материалы.

Видимый 400-760 нм. Большинство информации по этому каналу. Стимулирует деятельность. УВЕЛИЧИВАЕТ жизнеспособность. Определяет суточные ритмы деятельности организма. Тяжело переносится световое голодание. Тепловое действие. Длинноволновое и коротковолновое.

Длинноволновое задерживается поверхностными слоями кожи и вызывает ожог. Коротковолновая часть проникает более глубоко до 3 см и может вызывать разогрев более глубоких поверхностей. Опасен перегрев мозговых оболочек - солнечный удар. Опасен для хрусталика. Гиперемия, повышение газообмена, усиление функции почек, изменение функционального состояния нервной системы.

Ионизация воздуха полем атмосферы и наличием . Эл. Поле Земли характеризуется напряженностью и эта величина над градиентом электрич потенциала. Градиент потенциала у человека среднего роста 200 В. При предгрозовом состоянии 400000-600000 В на метр. Чрез тело человека идет постоянный ток сила тока 2 на 10 в -9 А.

Магнитное поле земли не позволяет проникнуть солнечному ветру.

Ионизация воздуха био действие ионизации воздуха. Под ней подразумевается наличие в воздухе заряженных частиц.

Основные ионизаторы: ионизирующая радиация от изотопов в коре, космическое излучение, коротковолновое излучение, открытое пламя, нагретые поверхности, электрические разряды, процессы трения.

Легкие и тяжелые (лонжевена) ионы..

Для гигиенической харак. применяется содержание и масса ионов различных знаков, коэфф униполярности и загрязнения. Чистый воздух содержит 1 - 3000 пар легких ионов в кубометре. Коэфф униполярности - соотношение положительных к отрицательным. В истом воздухе от о1.2 до1.3 Коэффициент загрязнения это отношение суммарного количества тяж ионов к легких ионов того же знака. Не должен превышать 50. В чиста воздухе количество легких ионов более 4000 а коэфф загрязнения не более 10. Вдыхание чистого воздуха вызывает лечебный эффект, УВЕЛИЧЕНИЕ числа эритроцитов, норм окислительно-восстановительных реакций. Чрезмерное улевичение оказывает отрицательное воздействие. Более опасна ионизация загрязненного воздуха.

Атмосферное давление.

Давление которое оказывает атмосфера на единицу площади ср 760 мм.рт.ст. Межсуточные не превышают 10-30 мм. НЕ оказывают на здоровых губительного действия.

Пониженное барометрическое давление. В горных условиях и при разгерметизации самолета. При снижении парциального давления кислорода. Горная болезнь. Снижается парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе.

Симптоматика горной болезни различна. Может возникать вялость, сонливость, слабость. Может быть эффект эйфории, немотивированные поступки, слабость, апатия, вялость мышц, тремор, галлюцинации, сердечно-легочная недостаточность. Смерть от остановки дыхания и сердца. Максимально быстро вниз, портативные кислородные аппараты. Полусогнутое положение, максимально согреть. Профилактика - адаптация. Повышенное давление.

Водолазы, ныряльщики, работа в кессонах. Спуск 10м - одна дополнительная атмосфера. Увеличивается растворение газов в крови.


Гигиена№4

Больничная гигиена

Это раздел гигиены, РАЗрабатывающий требования к размещению, планировки и сан тех оснащению лпу с целью создания оптимальному содержанию больных, их выздоровлению и удобной работе врачей.

Многопрофильны и специализированные стационары.

2 принципа.

1. Для больного должны быть создыны оптимальные условия, исключение неблагоприятных факторов.

2. ЛПУ производственная среда для мед персонала.

Исключение возможных профессиональных заболеваний.

Требования к земляным участам.

Ситуационный план Размещение больницы на территории города.

Соматического профиля - услуги госпитализированным больным и населению района. В жилой зоне. Спец комплексы свыше 1000 коек. Спец. стационары в пригородах или 500 метров от жилой зоны. Удален от источников заргязнения. Сухой, чистый. С наветреной стороны от источников загрязнения.

Требование к планировке и зстройке больничного участка. Генеральный план - размещение зданий больницы на территории больницы. Площадь зависит от мощности, от системы больничного стороения, от профиля. Принцып зонирования - зона лечебных корпусов для неинфекц больных, садово-парковая, хозяйственная, зоны лечебных корпусов для лечебных больных, зона поликлиники, зона патана, зона радиологии. Под здани 12-15% под зеленые насаждения не менее 60% Поликлиника ближе к периферии и отдельный вход. Патологоанат не менее 30м отдельный вход. Радиологич комплекс не менее 25м.

Перифирия не менее 30 метров. Если в составе есть акушерское, КВД, детский, психосоматика и радиология, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях.

ТИпы:

ЛПУ централизоанного типа - из 1 здания - все или большинство отделнений больницы. Быстрое распространение инфекции.

Децентрализованного типа. Хороши в плане профилактики, но дорого, трудны в облуживании, нерациональное использование оборудования.

Смешанного типа. Из нескольких знаний.

Структура и планировка помещений должна исключать возможность перекрещивания чистых и грязных потоков.

Особенности приемного отделения.РЕгистрация, МЕД ОСМОтр, сан обработка, оказ мин помощи. НА первом этже в изолироанной части, возле въезда. В инфекционных и детски больницах через приемно-смотровой бокс. НАружный тамбур, СМОТРОВАЯ, УБОРНАЯ И ПРЕДБОКС (шлюз для входа персонала).

ДЕтская, НФЕКЦ, КВ, акушерство и психиатрия имеют свои отдельныре приемные покои и свои вывески.

Принцип поточности движения поступающих и выписывающихся больных. НЕ должны пересекаться.

Палатная секция. ОСновной структурный элемент больницы. НА 30 коек. Только с одним заболеванием. В состав палатной секции входят вспомогательные помещения, ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ помещения, коридор. Отделения состят из 1 или 2 палатных секций.

Палаты не более 4 коек. В секции должна быть изоляционная палата на 1 койку. Площадь на одну койку. ОДнокоечная без шлюза 9 со шлюзом 12. Многокоечная 7м.

Хирургическое отделение и оперблок. ОПерблок - структурное подразделение любого хирург отдления. В изолироанном здании либо в блоке пристройке или в изолированных секциях в составе корпуса. Отделения не должны быть проходными. Исключена ориентация окон оперблока на юг, юговосток и югозапад.

Вход в оперблок. Персонал через санпропускник. БОльные - через шлюз. Оперблок состоит из септического отделения. Непроходное. Операционное и вспомогат отделение.

Асептическое - операционная и вспомогат помещен. Во внутр помещениях должен строго соблюдаться принцип зонировани. Зоны 3 1. Зона стерильная - помещение самой операционной 2. Зона строгого режима - пред и пост операционные палаты. Проводится красная черта. Зона грязных помещений.

При размещении операционных друг над другом септическую операционную всегда выше асептической или на верхних этажах корпуса.

Все помещения в опреблоке располагаются последовательно порядке возрастания асептических условий.

Общего профиля - 36 м.кв. На один операционный стол. Санпропускник м и Ж. Душ, операционная , помещение после операционной.

Потоки в оперблоках.

1. Стерильный это проход для хирургов и операционных медсестер

2. Чистый. Доставка больного. Анестезиологов, МЛАДШЕГО технич пресонала

3. Грязный удаление грязного белья, отходов, ПЕРЕВЯЗОЧНОГО материала

Все потоки обеспечиваются разными лифтами.

Особенности планировки родильного дома.

Четкое раздление помщений на группы.

1. Прием рожениц

2. Родовое физиологич помещ

3. Послеродовое отделение

4. Обсервационное отделение

5. Выписка

В приемном отделении попадает в фильтр. Из фильтра 2 выхода 2 потока пойдет: 1 поток в обсерационное отделение - грязный поток

Чистый поток в физиологическое отдление и паталогия беременных. Обсерация на первом этаже и смещено либо на верхнем этаже.

Все помещени надо предусматривать отдельно как для физиологическом, ТАК И ДЛ обсервационном. 2 потока выписывающихся 1. Из обсервации 2. Из физиологического отделения. Площадь родовой 24 на койку. Поле приема родов - дезинфекция. Стерильные комплекты - одноразовые.

Обсервация пропускник с душем и полеродовые палаты только по типу боксов или полубоксов.

Особенности детского отделения

Только свой приемный покой. ДЕти надесткое отделене идут только через боксы или полубоксы. В детском отделении придусматриается в каждой палатной секции 2 боксаили полубокса. Кажда секция строго изолирутеся. Палаты для детей до года не более 2 коек. Площадь на 1 койку 6 м.

Особенности устройст инфекционного отделени.

Задачи 1. Вылечить 2. изолировать. Все инфекц отделения располагаются в отдельно стоящих зданиях. Прием только приемно-смотровых. Для персонала сан пропускник. ДИагностические боксы. Выписка отдельно для каждой секции и отдельно из комплекса.

Изоляция.

Высококонтагиозные инфекции.

Бокс для полной изоляции больных.

Средне контагенозности - скарлатина, КИШЕЧНАЯ инфекци. Частичная изолция больного

НИзко контагиозности - в палатах дл инфекционных больных. Сост из палат.

БОксы на 1 койку 22 на две 27. Изз наружного тамбура. БОльной поступает бокс с улицы через наружны тамбур. Санузел, ТУАЛЕТ И ДУШЕВАЯ. Внутренний тамбур. Больной выписывается на улицу.

Больничный коридор - нейтрльна зона

ПОлубоксы - нет наружного тамбура. Еслли секция состоит из полубоксов только одинаковые инфеекции. Палатного типа. Перед палатой имеется шлюз. В каждо секции 2 пулубокса. Любое отделение имеет 2 боакса и 2 лестнцы. Многоэтажные копуса. Отдлени для однородных инфекций поэтажно. Каждый этаж многоэтажной боольницы - только одна инфекция. Кажды этаж свой лифт, ЛЕСТНИЦА, ЛАБАРАТОРИЯ срочных анализов, СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ Микроклимат: отопление, ВЕНТИЛЯЦИЯ, КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ.

Центральное отопление. Носетель тепла - вода. Хорошо регулирутеся температура.

Панель это стена, потолок и т.д. Излучение.

Паровое отопление. Носитель - пар. Ушло в прошлое.

Местное отопление. (дрова, уголь)

Вентилция. Играт огромную роль. Важнут рль в профилактике внутрибольничных инфекций. За счет разности температуры, за счет ветрового напора.

Искусственная вентиляция. Веся вентиляция если есть мех нагнетатель.

Принцип организации вентилции.

В чистых помещениях где не должно быть вредных примесей всгда должен быть приток водуха. В грязных - вытяжка.

РАсчет необходимого воздуха на 1 человека в час. Сколько куб метров в час, чтобы через час конецнтрация угл газа не превысила 1 процента. Взр 22.6 л. Во вдых воздухе 0.4 промили. ( в куб метре - 0.4 литра) НУжно 40 куб метров.

В больнице на одного больного 75.5 куб метров. Кратность вентиляции - количество полных смен обемов водуха в помещении.

Цель - исключить инфекцию. Предупредить попадание из палат. В опрационной приток воздуха в коридоре - вытяжка. В операционную на 20% воздуха больше. Подача через верхнюю зону. Удаление через нижнюю. Воздух идет с улицы не меннее 2 м. Стоит фильтр грубой очистки, бак фильтр. На вентеляц решетки перед подачей в операционную. Родовые, РЕАНИМАЦИИ, наркозные палаты интенсивной терапии, ожоговые палаты. Очистка не реже 1 раза в месяц. По эпид показаниям. Очистка парами формальдегида не реже 2 раз в год. Вытяжная вентилция - не менее 2 метров над самой высокой точкой. Самостоятельыне системы ветиляция, ОПЕРАЦИОННЫЕ реанимация, ООЖОГОВЫЕ, РЕНТГЕН И ХТО , родльные.

Критерии оценки чистоты воздух в ЛПУ. 1. БАк показатель. 4 класса о чистоте. 1. А особо чистые помещения - операционые, родльныре. Для гематологичских больных, ожоговые палаты, недоношенных детей.

2. Б. Чистые перевзочные, процедурные, предоперационные, ДЕТСКИЕ ПАЛАТЫ РЕАНИМАЦИОННЕ ЗАЛЫ , 3. Условночистые - паалаты хир отделений, коридоры вблизи операционыох и род залов, палаты инф отделений.

4. Грязные -Г коридоры, ТУАЛЕТЫ комнаты грязногобоелья

Микробное число, колво колоний Золотистого стафилокка.

Количество плесневелых и дрожжевых грибков.

ХИмич показатель.

ПО окисляемости возлуха, содерж Угл кислорода

Показатель воздуха по химич в-вам, уча в процессе.

Аппарат Кротова. НА практике седементационный метод Коха. Говорит о 5% реальноого. За рубежом микроаэрометр. Подсчет частиц.

Операционные Приток +10 вытяжка -8

Гигиена 6

Узкая локализация выбросов

На небольшой высоте

Разносятя на достаточно большие расстояния.

Происходидт множественный выброс, многих соед, которые образуют вещества, обладающие большей токсичностью, чем исходные. .

Ущерб, наносимый здоровью оценить достаточно сложно. Загрязнение водных бассеинов и почъъы могут быть обусловлены загрязнением атмосферного воздуха. Но не смотря на это состав стабилен.

Наиболее значим кислород 20.9% от общей массы атмосферы. Количество стабильно. Убыль в достаточной степени компенсируюъется лесами и фитопланктоном. Человеку требуется 150 куб. М. В год. На сжигание одно тонный угля 2000 куб м Кислорода. На производство 1 т чугуна 600 куб м. В год. Вырубка лесов амазонии отрицательно сказывается на кислородный баланс. Всасывается через поверхность ллегких. Вдыхается в иде смеси. Чистый - отек легких, повышение ад.

Азот 78% не метаболизируется человеческим организмом. Бактерии способны усваивать азот из неорганических солей.

Углекислый газ Выделяеся в процессе дыхания, пожаров, промышленной дейстельности. ДО конца 19 века концентрация сост 0.03% в 20 в повышение конц СО2. Средня на земле 0.035 в крупных города 0.04%. Токсическая концентрация 8%. Остальные состовляющие 1%аргон и остальные тысячные, десятитысячные протецентов.

В атмосферный воздух выбрасываются загрязнители. Основные загрязнители.

Источники загрязнения - природные и антропогенные. К природным относят вулканическую деятельность, пылевые бури, разложение биологических масс, разряды молний в атмосфере. Оказывают влияние на экологию и здоровье человека.

Антропогенные загрязненя.

ПОд загрязнением атмосферного воздуха понимют те примеси к его соству, КОТОРЫЕ ОБРАЗУЮТСЯ НЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ обычных природных процессов, а в результате деятельности человека или природных катастроф.

Каковы основные антропогенные источники загрязнения воздуха.

1. Сжигание минерального топлива - прпедприятия топливно-энергетического типа

2. Транспорт (авто прежде всего)

3. Атмосферные выбросы промышленных предпритий. Расределение объема выбросов зависит от области. В СПб - автотранспорт - 75%. Крупные города с интенсивным движением.

Состав выбросов

Топливно-энергечечского цикла выбрасывают энерг вещества, ОБРАЗ в ходе сжигания мин топлива. Состав этих выбросов зависит от вида топлива, условий его сжигания, наличия очистных сооружений, условий выброса. Виды мин топлива подразделяются на твердое, жидкое и гзообразное. Основным твердым мн топливом явл каменный уголь. При его полном сгорани в воздух выделяются СО2, окислы серы, АЗОТА, пары воды и пыль в виде золы. ПРи неполном сгорании образ окисль углерода, сажа и смолистые вещества. Сланец выделяется больше золы и серы.

Жидкое топливо.

ПРодукты нефтепереработки. Мазут. Основные загрязнители - окислы серы, окислы азота, зольные соединения, окислы ванадия.

Газообразное топливо.

Газ. Самое лучшее топливо и сэкологической и с экономической т. Зр. Топливо. ПРи нормальноем горении поступление вредных веществ минимальна.
  1   2   3   4

перейти в каталог файлов
связь с админом