Главная страница

Фармдневник_Угнетающие ЦНС. Ингаляционные средства для наркоза


Скачать 31.93 Kb.
НазваниеИнгаляционные средства для наркоза
АнкорФармдневник_Угнетающие ЦНС.docx
Дата04.12.2018
Размер31.93 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаФармдневник_Угнетающие ЦНС.docx
ТипДокументы
#48974
Каталогid244179047

С этим файлом связано 5 файл(ов). Среди них: Фармдневник_М и Н холинорецепторы.docx, Фармдневник_Противоэпилептические.docx, Фармдневник_Угнетающие ЦНС.docx, 2015_Lippincott_-_Pharmacology_6th.pdf, 4_Biookislenie_metodichka.pdf, Kuzmenko_N_E__Kratkiy_kurs_khimii_-_Dlya_postupayuschikh_v_VUZy_.
Показать все связанные файлы

Средства, угнетающие ЦНС:

Ингаляционные средства для наркоза:

Летучие жидкости:

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Эфир Диэтиловый

Aуther diethyl
Эфир для наркоза

Aether anaestheticus или Aether pro narcosi

Средство для ингаляционной общей анестезии, оказывает анальгезирующее и миорелаксирующее действие, обладает большой широтой терапевтического действия. Общая анестезия при применении эфира относительно безопасна, легко управляема. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Оказывает прямое отрицательное инотропное действие

Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах). Поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных ЛС и периферических миорелаксантов.

Кашель, психомоторное возбуждение, повышение АД, тахикардия, гиперсекреция бронхиальных желез; тошнота и рвота.

Гиперчувствительность, острые заболевания дыхательных путей, внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия; ХСН, печеночная и/или почечная недостаточность, кахексия, сахарный диабет, ацидоз. Необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или использования электроножа.

герметически закрытые флаконы оранжевого стекла ёмкостью 100 мл и 150 мл.

Список Б

Rp.: Aetheris pro narcosi 100,0

D.S.

Галотан 

Halothanum
(Фторотан, Наркотан, Флюотан)

Средство для ингаляционной общей анестезии, вызывающее быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием

Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах; в качестве анестетика при ХОБЛ, бронхиальной астме и сахарном диабете.

Снижение АД, брадикардия, увеличение чувствительности сердца к катехоламинам, аритмии, угнетение дыхания, нарушения функции печени, внутричерепная гипертензия, злокачественная гипертермия, постнаркозный делирий. После пробуждения - головная боль, тошнота, тремор

Гиперчувствительность, период родов, беременность (I триместр), желтуха, злокачественная гипертермия, заболевания печени, внутричерепная гипертензия, феохромоцитома, тиреотоксикоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмии, миастения

Флаконы тёмного стекла по 50 мл, 200 мл и 250 мл.

Список Б

Rp.: Phthorothani 50,0

D.S.

Энфлуран

Enfluranum
(Этран)

Средство для ингаляционной общей анестезии. Угнетает ЦНС, повышает чувствительность миокарда к адрено- и симпатомиметикам, не изменяет ЧСС, расслабляет скелетную мускулатуру. Время наступления общей анестезии и выхода из нее - 7-10 мин.

Ингаляционная общая анестезия (в комбинации с кислородом или со смесью кислорода и динитроген оксида), анальгезия при родах, кесаревом сечении.


Возбуждение ЦНС при гипервентиляции, угнетение дыхательного центра; лабильность АД, аритмии; злокачественная гипертермия, бронхоспазм, повышение активности "печеночных" трансаминаз. При применении в высоких дозах, при наличии гипокапнии - судороги. При выходе из общей анестезии - озноб, тошнота, рвота. Резкий запах энфлурана может вызвать задержку дыхания, кашель, ларингоспазм.

Гиперчувствительность; злокачественная гипертермия (в анамнезе, известная или предполагаемая генетическая предрасположенность); эпилепсия, острая порфирия, беременность, период лактации.

жидкость для ингаляций


Список Б




Изофлуран

Isofluranum
(Форан, Аерран)

Средство для ингаляционной общей анестезии. Вызывает быстрое наступление общей анестезии, ослабление глоточных и гортанных рефлексов, умеренную миорелаксацию. 

Проведение хирургических вмешательств в условиях общей анестезии; анальгезия и/или анестезия в акушерской практике (в т.ч. при кесаревом сечении), при кратковременных вмешательствах, не требующих выключения сознания.

Кашель, угнетение дыхания, снижение АД, легкий озноб, тошнота, рвота, лейкоцитоз, транзиторное повышение уровня гликемии, креатинина, азота мочевины, холестерина и ЩФ

Гиперчувствительность, злокачественная гипертермия.C осторожностью. Черепно-мозговая гипертензия.


жидкость для ингаляций

Список Б

Rp.: Isoflurane 250 ml.

D.t.d.n.1

S. Для ингаляционного наркоза


Газообразные вещества:

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Закись азота 

Nitrogenium oxydulatum
(Веселящий газ)

Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает синаптическую трансмиссию возбуждения в ЦНС, нарушает передачу афферентных импульсов, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения, функции промежуточного, среднего и спинного мозга. Имеет высокую анальгезирующую активность

Наркоз, не требующий глубокой анестезии и миорелаксации. Усиление наркотического и анальгезирующего действия др. анестетиков, травматический шок (профилактика); болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование); обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

Тошнота и рвота после наркоза.

Гиперчувствительность, гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).C осторожностью. Черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли.

газ, заключённый в жидком состоянии (под давлением 50 атмосфер) в стальные, окрашенные в серый цвет баллоны ёмкостью 10 л.

Список Б




Неингаляционные средства для наркоза:
Производные барбитуровой кислоты:

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Тиопентал натрий

Thiopentalum natricum
(Тиопентал, Пентотал, Тионан)

Средство для неингаляционного раствора короткого действия

Для вводного наркоза, для наркоза при эндоскопических исследованиях, болезненных перевязках, небольших по объему хирургических процедурах

Ларингоспазм, повышенная саливация (слюноотделение), при быстром введении препарата — коллапс.

Гиперчувствительность, органическое заболевание печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочное состояние, воспалительные заболевания носоглотки, алкогольная интоксикация, шик, период лактации

Во влаконаз по 1г, в упаковке – 10 штук

Список Б

Rp.: Thiopentali-natrii 1,0

D. t. d. N 6 in amp.

S.

Не барбитуровые препараты:

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Кетамин

Ketaminum
(Кетамина гидрохлорид, Калипсол, Кеталар, Кетаект, Кетанест)

Средство для неингаляционного наркоза, препарат оказывает общее анестезирующее и каталептическое действие, активизирует сердечно-сосудистую систему, соматическую анальгезию. даёт быстрый и непродолжительный наркотический эффект в сочетании с анальгезирующей активностью и сохранением адекватной самостоятельной вентиляции лёгких

Кетамин применяется у взрослых у детей для мононаркоза или комбинированного наркоза, в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и отоларингологической практике.

Галлюцинации, бред, яркие, образные сновидения. Дезориентация. Мышечная ригидность и непроизвольная мышечная активность, психомоторное возбуждение

Тяжёлая артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм, эпилепсия и другие судорожные состояния, а также случаи, когда повышение артериального давления нежелательно или опасно.

5% раствор в ампулах по 2 мл и 10 мл, в упаковках по 10 ампул.

Список А

Rp.:Sol.Ketamini 1%-5ml.

D.t.d.N. 2

S. Вводить внутривенно струйно


Гидроксидиона натрия сукцинат

Hydroxydione sodium succinate
(Предион)

Средство для ингаляционной анестезии. По химическому строению близок к стероидным гормонам, но гормональными свойствами не обладает; оказывает снотворное, общеанестезирующее действие. Хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает существенного влияния на дыхание и ССС. В связи с маловыраженным влиянием на углеводный обмен может применяться при сахарном диабете.

Вводная (в случаях, когда противопоказаны барбитураты), базисная (в сочетании с эфиром, динитроген оксидом, фторотаном), самостоятельная (однокомпонентная) анестезия.

Боль по ходу вены; флебит (при появлении болей во время введения раствора в локтевую вену следует произвести массаж предплечья и придать конечности возвышенное положение).


Гиперчувствительность, тромбофлебит.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Список Б




Пропанидид

Propanididum
(Сомбревин, Эпонтол)

Средство для неингаляционной анестезии сверхкороткого действия. Наркотический эффект развивается очень быстро, без стадии возбуждения и заканчивается через 4-10 мин. тучных клеток.


Общая анестезия при кратковременных хирургических вмешательствах (вправление вывихов, репозиция отломков костей) и диагностических исследованиях (биопсия, катетеризация, бронхоскопия, бронхография), введение в общую анестезию при комбинированном наркозе.

Аллергические реакции, тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, повышенное потоотделение, гиперемия и болезненность при введении, тромбофлебит; гипервентиляция легких с последующим угнетением дыхания, бронхоспазм.


Гиперчувствительность, артериальная гипертензия; печеночная и/или почечная недостаточность; ХСН; предрасположенность к судорогам; гемолитическая анемия; состояние острой алкогольной интоксикации и шока. C осторожностью. Бронхоспастический синдром, детский возраст (до 4 лет), пожилой возраст (старше 60 лет)

Ампулы по 10мл 5% раствора, в упаковке – 10 и 5 штук

Список Б * - Обычно в одном шприце с 10 % раствором хлористого кальция.

Rp.: Sol.Propanidid 5%-10 ml.

D.t.d.N. 5 in ampullis

S. Вводить внутривенно струйно


Натрия оксибат

Sodium oxybate
(Натрия оксибутират, ГОМК)

Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием. Активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию

В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при оперативном родоразрешении, акушерская общая анестезия для отдыха рожениц, повышение устойчивости матери и плода к гипоксии; улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия.

Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - судорожные подергивания языка и конечностей, нарушение дыхания, вплоть до остановки, судороги, купирующиеся барбитуратами, антипсихотическими ЛС, промедолом.

Гиперчувствительность, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией.

20% раствор в ампулах по 10 мл, в упаковке 10 ампул; 66,7% раствор во флаконах по 37,5 мл; 5% сироп во флаконах по 400 мл.

Список Б

Rp.:

Sol. Natrii oxybutiratis 20% 10,0

D. t. d. N 10 in amp.

S.


Пропофол Propofol
(Диприван, Пофол, Пропован, Пропофол Аббот, Рекофол)


Средство для неингаляционной общей анестезии, обладающее быстрым и кратковременным действием. Не оказывает первоначального возбуждающего действия. Снижает ОПСС, АД, МОК, мозговой кровоток, внутричерепное и внутриглазное давление. Развитие сна обусловлено неспецифическим влиянием на ионные каналы мембран нейронов в ЦНС. Усиливает ГАМК-ергические процессы в мозге тошнотой и рвотой.

Вводная анестезия, поддержание анестезии, седация больных во время ИВЛ, хирургических и диагностических процедур.


Снижение АД, брадикардия, кратковременное апноэ

Гиперчувствительность.C осторожностью. Эпилепсия, гиповолемия, нарушения липидного обмена, тяжелые декомпенсированные заболевания ССС, дыхательной системы, почек и печени, анемия, сильно ослабленные больные, беременность, период лактации, детский возраст (до 3 лет - для общей анестезии, до 16 лет - для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Эмульсия для внутривенного введения

С писок Б

Rp.: Emulsi Propofol 20 ml.

D.t.d.n.1

S. Вводить внутривенно


Мидазолам 

(Midazolam)
(Дормикум, Флормидал)

Снотворное средство из группы производных бензодиазепина. Обладает также центральным миорелаксирующим, анксиолитическим и противоэпилептическим действием. Оказывает некоторое депрессорное действие на ССС, вызывает антероградную амнезию.

Премедикация перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами, введение в общую анестезию и ее поддержание, длительное успокоение в интенсивной терапии, вводная и основная общая анестезия у детей (в/м в сочетании с кетамином), бессонница (кратковременное лечение).

снижение АД, тахикардия, аритмия, угнетение дыхательного центра, стридор или затрудненное дыхание, остановка дыхания и/или сердечной деятельности, ларингоспазм, одышка

Гиперчувствительность, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, миастения, мышечная дистрофия, миотония, ХОБЛ (тяжелого течение), острая легочная недостаточность, беременность (I триместр), родовая деятельность, период лактации.C осторожностью. Органические повреждения головного мозга, острая алкогольная интоксикация с угнетением жизненно важных функций, кома, шок, ХСН, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, ХПН, ожирение, апноэ, детский возраст.

таблетки по 0,0075 и 0,015 г (7,5 и 15 мг) (N. 10); 0,1% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл и 0,5% — в ампулах по 1 и 3 мл (N. 10 и 5 соответственно).

Список Б

Rp.: Midazolam 0,015

D.t.d.N. 10 in tabulettis

S. Внутрь по одной таблетке перед сном


перейти в каталог файлов
связь с админом