Главная страница

Ответы на экзамен МБ. История микробиологии


Скачать 1.15 Mb.
НазваниеИстория микробиологии
АнкорОтветы на экзамен МБ.doc
Дата24.04.2018
Размер1.15 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаОтветы на экзамен МБ.doc
ТипДокументы
#39859
страница18 из 18
Каталогid300825291

С этим файлом связано 43 файл(ов). Среди них: Fedyaev_Zlokachestvennye_opukholi_v_ChLO.pdf, ЛЕКЦИИ Конспект лекций по патологической анатомии.doc, Atlas_patologicheskoy_anatomii.pdf, Lektsii_po_patologicheskoy_anatomii_Lekoev.pdf, ЛЕКЦИЯ №5 Топография желудока и операции на нем.ppt.ppt, 3_Сердечная недостаточность.ppt.ppt, ЛЕКЦИЯ №4 Топография передней брюшной стенки и хирургия грыж.ppt, 2_Перикардит.ppt.ppt, Лекция №3. Топография груди.ppt.ppt, Ответы на экзамен по БХ.doc и ещё 33 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

6. Микроскопические грибы (Мукор, Аспергилл, Пеницилл, Кандида). Морфология, способы размножения, культуральные свойства. Заболевания, вызываемые ими у человека и лабораторные


    1. 7. Характеристика и классификация патогенных простейших

    2. После укуса спорозоиты из слюнных желез комара попадают в кровь и далее в гепатоциты, где совершается первый этап размножения — тка-невая шизогония. При этом в гепатоцитах спорозоит переходит в стадию тканевого шизонта (делящаяся клетка). Тканевой шизонт делится с образованием тканевых мерозоитов, поступающих в кровь. Мерозоиты проникают в эритро¬циты, в которых совершается несколько цик¬лов шизогонии. Из мерозоита в эритроците развиваются трофозоиты — расту¬щие формы паразита: кольцевидный трофозоит юный, полувзрослый, взрослый трофозоит. Взрослый трофозоит превращается в много¬ядерный шизонт. В эритроцитах мерозоиты дают также начало образованию половых незрелых форм — мужских и женских гамет (гамонтов), которые способны инфицировать ко¬маров при кровососании больного малярией.


8. Виды малярийных плазмодиев

В организме человека паразитируют четыре вида плазмодиев: P. vivax — возбудитель чрезвычайно широко распространенной трехдневной малярии, P. malariae - возбудитель четырехдневной малярии; P.falciparum — тропической малярии и P. ovate — тропической трехдневной малярии.

Лабораторная диагностика. Важнейшим методом является микроскопическое исследование препаратов крови: толстой капли и мазка, окрашенных по Романовскому—Гимзе. Кровь берут из пальца, начиная со стадии предвестников приступа. Толстая капля обладает значительным преимуществом перед мазком: за одно и то же время можно просмотреть в 20—50 раз большее количество крови. Толстую каплю окрашивают в нефиксированном состоянии, при этом эритроциты разрушаются, а плазмодии деформируются. Ядро плазмодия окрашивается в вишнево-рубиновый цвет, цитоплазма — в сине-голубой. При всех видах малярии, кроме тропической, в толстой капле и мазке обнаруживаются все стадии развития возбудителя. При не-осложненной тропической малярии в периферической крови обнаруживаются лишь юные шизонты в форме перстней (иногда одновременно 2-3 в одном эритроците) и через 8—10 дней после начала заболевания — гаметоциты полулунной, или серповидной, формы.

Серологические реакции (РИФ, ИФМ и др.) имеют ограниченное применение, так как дают положительную реакцию лишь со второй недели заболевания; чаще используются при обследовании доноров или в серологических эпидемиологических исследованиях. Разработан новый метод диагностики — ДНК-зонды с различными метками. Метод чувствительный, основан на обнаружении в лизированной крови высокоспецифических для возбудителя фрагментов ДНК.

ВОЗ проводятся изыскания по созданию антиспорозоитной, антимерозоитной и антигаметной вакцин с использованием генно-инженерных методов. Вакцины уже созданы в Колумбии, США и Швейцарии, их эффективность изучается.

Для лечения используют многочисленную группу противомалярийных препара-в: производные 4-аминохинолина (хлорохин, плаквенил), 8-аминохинолина ^примахин), хинин, пириметамин, сульфаниламиды
9. Токсоплазмоз. Единственной патогенной для человека токсоплазмой является Toxoplasma gondii

В органах экспериментально зараженных мышей токсоплазмы имеют форму полумесяца или дольки апельсина (рис. 118) размерами 2—4 х 4-7 мкм или чуть крупнее — до 10 мкм

В жизненном цикле токсоплазм различают несколько морфологических форм: ооцисты, псевдоцисты, цисты, тахизоиты.

Токсоплазмы можно культивировать только в присутствии живых клеток — в тканевых культурах или в эмбрионах, где они и размножаются внутриклеточно при температуре 37—39 "С.

Токсоплазмоз для человека является природно-оча-говой зооантропонозной инфекцией. Восприимчивость людей к токсоплазмам высока. Заражение происходит либо плацентарным путем от больной матери плоду, либо алиментарным путем при попадании цист с пищей, водой, через грязные руки.

Гибель клеток хозяина связана непосредственно с эндодиозоитами (трофозоита-ми), которые обладают тропизмом в отношении паренхиматозных клеток и клеток системы мононуклеарных фагоцитов. Люди относительно резистентны к инвазии, поэтому клиника может быть весьма вариабельной: от незаметных форм до поражений лимфатических узлов, пневмонии, энтероколита, хориоретинита, гепатита, нефрита.

Для исследования используют костный мозг, кровь, ликвор, различные экссудаты, биоптаты тканей, кусочки плаценты, соскоб полости матки, пунктат лимфатического узла. В этих материалах возбудитель обнаруживается в мазках и срезах тканей при окраске по Романовскому—Гимзе. При биологическом методе здоровым животным вводится исследуемый

материал (внутрибрюшинно или в головной мозг)

Для диагностики и эпидемиологических целей используется серологическая

реакция с красителем Себина—Фельдмана
10. Лейшмании. внутриклеточные паразиты, развивающиеся в макрофагах или клетках ретикулоэндотелиальной системы. Размножаются простым делением, проходят два цикла бесполого раз¬вития: жгутиковый и безжгутиковый. В жгутиковом цикле паразиты развиваются на питательных средах или в кишечнике мос¬кита, зараженного при сосании крови больных людей или животных. Заглоченные москитом амастиготы превращаются в кишечнике в промастиготы, делятся и на 6е-сутки накапли¬ваются в глотке москита. Возбудитель имеет удлиненную веретенообразную форму.

Различают два воз¬будителя кожного лейшманиоза: L. tropica — возбудитель антропонозного лейшманиоза и L. major — возбудитель зоонозного кожного лейшманиоза.

Антропонозный кожный лейшманиоз характеризуется длительным инку¬бационным периодом — несколько месяцев. На месте укуса москитом появляется бугорок, который увеличивается и через 3 месяца изъязвляется. Язвы чаще располагаются на лице и верхних конечностях, рубцуются к концу года. Зоонозный кожный лейшманиоз (рано изъ-язвляющийся лейшманиоз, пендинская яз¬ва, сельская форма) протекает более остро. Инкубационный период составляет 2—4 не¬дели. Мокнущие язвы чаще локализуются на нижних конечностях.

Микробиологическая диагностика. В мазках (из бугорков, содержимого язв, пунктатов из органов), окрашенных по Романовскому— Гимзе, обнаруживают внутриклеточно распо¬ложенные мелкие, овальной формы лейшма¬нии (амастиготы). Для выделения чистой куль¬туры возбудителя делают посев на среду NNN: инкубация 3 недели. Серологические методы недостаточно специ¬фичны. Возможно применение РИФ, ИФА.

Кожно-аллергический тест на ГЗТ к лейшманину применяют при эпидемиологи¬ческих исследованиях лейшманиоза.
11. Патогенная амеба.

. Вегетативная стадия имеет не¬сколько форм: большая вегетативная (ткане¬вая), малая вегетативная; предцистная форма, сходная с просветной, образующая цисты.

Циста (покоящаяся стадия) имеет оваль¬ную форму. Зрелая циста содержит 4 ядра. Просветная форма малоподвижна, обитает в просвете верхнего отдела толстой кишки как безвредный ком¬менсал, питаясь бактериями и детритом.

Большая вегетативная форма образуется, при определенных условиях, из малой вегетативной формы. Она наиболее крупная, образует псевдоподии и обладает движением. Может фаго¬цитировать эритроциты. Обнаруживается в све¬жих испражнениях при амебиазе.

Цисты, попавшие в кишечник, и образовавшиеся затем из них просветные формы амеб могут обитать в тол¬стой кишке, не вызывая заболевания. При снижении резистентности организма амебы внедряются в стенку кишки и размножаются. Развивается кишечный амебиаз.

Трофозоиты тканевой формы подвижны за счет формирования псевдоподий. Они проникают в стенку толстой кишки, вызывая некроз; способны фагоцитировать эритроциты; могут обнаруживаться в фекалиях человека. При некрозе обра¬зуются язвы.

Основным методом является микроскопическое ис¬следование испражнений больного, а также содержимого абсцессов внутренних органов. Мазки окрашивают раствором Люголя или гематоксилином. Серологические исследования (РНГА, ИФА, РСК): наиболее высо¬кий титр антител в сыворотке крови выявляют при внекишечном амебиазе.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

перейти в каталог файлов
связь с админом