Главная страница
qrcode

Jschaemia от греческих слов ischo задерживать, haema кровь. Ишемия местное малокровие, возникающее при сужении или закрытии приносящей артерии


НазваниеJschaemia от греческих слов ischo задерживать, haema кровь. Ишемия местное малокровие, возникающее при сужении или закрытии приносящей артерии
АнкорAntianginalnye sredstva.ppt
Дата16.09.2017
Размер390 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаAntianginalnye_sredstva.ppt.ppt
ТипДокументы
#1679
Каталог








Jschaemia от греческих слов ischo – задерживать, haema – кровь.

Ишемия – местное малокровие, возникающее при сужении или закрытии приносящей артерии.





Другое название ИБС – коронарная болезнь сердца.





2. Тромбоз КАС.

3. Спазм КАС.







2. Увеличить доставку кислорода в зоне ишемии.




Классификация

Классификация

АС




1. Донаторы оксида азота

1. Донаторы оксида азота

а) Органические нитраты

Нитроглицерин

Изосорбида динитрат и мононитрат

б) Производные сиднонимина

Молсидомин

2. β1-адреноблокаторы

Пропранолол Метопролол

Атенолол и др.




Органические

Органические

нитраты




1. Короткого действия

1. Короткого действия

Нитроглицерин (сублингвальные таблетки, аэрозоль)

2. Длительного действия

Изосорбида ди- и мононитрат

Сустак

Нитронг и др.





СН2 ─ О ─ NO2



СН ─ О ─ NO2



СН2 ─ О ─ NO2

Маслянистая жидкость, взрывоопасен. При нанесении на слизистые оболочки и кожу быстро всасывается в кровь.

Для купирования приступа стенокардии вводят сублингвально в таблетках по 0,0005.







2. Расширение артериол снижает постнагрузку , уменьшает периферическое сопротивление и АД. Это также способствует снижению работы и потребности в О2.

3. Расширение коронарных артерий увеличивает коронарный кровоток и доставку О2 к зоне ишемии.











Механизм развития толерантности – истощение запасов в ГМК соединения содержащего SH-группы, которое необходимо для активирования нитроглицерина.




Препараты

Препараты

нитроглицерина




Таблетки 0,0005

Таблетки 0,0005

Капсулы 0,0005

Раствор в спирте 1%-10 мл.






Аэрозоль

Аэрозоль

Нитролингвал




Мазь 2%

Мазь 2%

Нитродерм (пластырь)




Перлинганит

Перлинганит

Ампулы 10 мг в 10 мл






Suctac mite – 2,6 мг

Suctac mite – 2,6 мг

Suctac forte – 6,4 мг

Вводят внутрь.

Действие развивается в течение 30 минут и длится 6-8 часов.




Другие препараты нитратов

Другие препараты нитратов




Таблетки по 5, 10 и 20 мг

Таблетки по 5, 10 и 20 мг

Ампулы 1%-10 мл в/в

По механизму действия является донатором оксида азота.

Применяют внутрь для предупреждения приступов стенокардии.

Эффект развивается через 30 минут и длится 5-8 часов.




Таблетки по 2, 4 и 8 мг

Таблетки по 2, 4 и 8 мг

Применяют внутрь и сублингвально.

Активируется без участия SH- соединений.

Действие развивается через 5-30 минут и длится 6-7 часов.




Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов




Nifedipine

Nifedipine

Синоним: Кордафен

Коринфарм

Таб. 10 мг 3 р/д внутрь или сублингвально.

Таб. с МВ, 30 и 60 мг, внутрь целиком 1 р/д.





2. С max. в плазме создается через 30 мин.

3. Биодоступность 40-60%, т.к. разрушается в печени

4. Т1/2 2-4 ч.

5. Неактивные метаболиты выводятся почками (80%)





2. Снижает трансмембранное поступление Са++ в кардиомиоциты и ГМК

3. Расширяет коронарные артерии. Увеличивает коронарный кровоток.





5. Расширяет артериолы. Снижает артериальное давление в большом круге и легочной артерии.

6. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

7. Увеличивает выведение натрия и воды.




1. ИБС

1. ИБС

2. Артериальная гипертензия

3.Гипертрофическая кардиомиопатия

4. Болезнь Рейно

5. Бронхообструктивный синдром





2. Тахикардия

3. Гипотензия, головокружение, обморок

4. Нарушение кроветворения

5. Запор

6. Аллергические реакции и др.




1. Гиперчувствительность

1. Гиперчувствительность

2. Острый период инфаркта миокарда

3. Кардиогенный шок

4. Артериальная гипотензия

5. Тахикардия

6. Беременность и кормление грудью




Diltiazem

Diltiazem

Синоним: Алдиазем

Алтиазем

Таб. с МВ 60 и 90 мг внутрь целиком.






Verapamil

Verapamil

Таб. 40 и 80 мг, внутрь.

Сходен с дилтиаземом, но сильнее снижает АV проводимость, вызывает брадикардию. Применяют при мерцательной аритмии.






Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!




перейти в каталог файлов


связь с админом