Главная страница
qrcode

Курс лекций Анатомия сердечно-сосудистой и нервной систем


НазваниеКурс лекций Анатомия сердечно-сосудистой и нервной систем
Дата09.10.2019
Размер0.94 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаАнатомия сердечно-сосудистой и нервной систем.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипКурс лекций
#65609
страница10 из 10
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Водянистая влага, жидкость, которую продуцируют отростки ресничного тела, располагается в двух камерах – передней и задней:
– Передняя камера глазного яблока находится между роговицей и радужкой;
– Задняя камера глазного яблока находится между радужкой и хрусталиком;
Передняя и задняя камеры сообщаются между собой через зрачок.
2. Хрусталик имеет вид совершенно прозрачной двояковыпуклой линзы, расположенной между радужкой и стекловидным телом.
3. Стекловидное тело представляет собой бесструктурное студенистое вещество, заключенное в тонкую капсулу, заполняющее заднюю часть глазного яблока и

77 поддерживающее его шаровидную форму.
Водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело в норме совершенно прозрачны, способны проводить и преломлять свет.
Рецепторы зрительной системы находятся в зрительной части сетчатки глаза, представлены светочувствительными клеткамипалочками и колбочками.
Проводящий путь – биполярные и ганглиозные нейроны, также находящиеся в сетчатке. Биполярные клетки передают нервные импульсы от палочек и колбочек ганглиозным клеткам. Аксоны ганглиозных клеток образуют ствол зрительного нерва, который выходит из глазного яблока в области его заднего полюса, проходит из глазницы в полость черепа через зрительный канал, часть волокон зрительных нервов (от медиальных отделов сетчатки) совершает перекрест, не перекрещенные волокна (от латеральных отделов сетчатки) направляются в зрительный тракт своей стороны. После перекреста проводящий зрительный путь называется зрительным трактом. Зрительные тракты заканчиваются в подкорковых центрах зрения: 1) верхних холмиках пластинки четверохолмия среднего мозга, 2) латеральных коленчатых телах (метаталамус).
Корковые центры: 1) первичная зрительная кора расположена по краям шпорной борозды на медиальной поверхности затылочной доли. 2) ассоциативная зрительная кора
(центр зрительной памяти, узнавание) располагается в затылочной доле и задней части височной доли.
Соматосенсорная система
Соматосенсорная система (лат. soma – тело, sensus – чувство) обеспечивает восприятие, проведение и анализ неспецифической (болевой, температурной, тактильной и проприоцептивной) чувствительности от тела.
Особенности соматосенсорной системы:
• рецепторы распределены по всему телу, в других системах – расположены в специализированных органах чувств;
• обрабатывает стимулы разной модальности (специфичности), другие сенсорные системы – стимулы одной модальности.
В соматосенсорной системе выделяют две подсистемы:
I.
Проприоцептивная, вибрационная, тонкая тактильная чувствительность.
II.
Болевая, температурная, тактильная (грубая) чувствительность.
Функции I подсистемы
1. Распознавание мелких форм и текстуры поверхности.
2. Распознавание трехмерных объектов (стереогноз).
3. Двухточечная дискриминация (различение).

78 4. Определение направления и скорости касательного движения.
5. Положение частей тела в пространстве (проприоцепция).
6. Ощущение силы и веса.
7. Определение движений конечностей (кинестезия).
8. Ощущение вибрации.
Рецепторы I подсистемы:
1) Кожные механорецепторы
• Диски Меркеля (медленно адаптирующиеся) – прикосновение, давление.
• Тельца Мейсснера (быстро адаптирующиеся) – прикосновение, дрожание (5 – 40
Герц).
• Рецепторы волосяных фолликулов (медленно- и быстроадаптирующиеся) – движение, направление и скорость движения.
• Тельца Пачини (быстро адаптирующиеся) – вибрация (60 – 300 герц).
• Тельца Руффини (медленно адаптирующиеся) – растяжение кожи (?).
2) Проприорецепторы
1. Нервно-мышечные веретена.
2. Сухожильные органы Гольджи.
3. Руффини-подобные рецепторы суставов.
Проводящий путь – трехнейронный.
I нейроны – псевдоуниполярные нейроны спинальных ганглиев; их периферические отростки в составе спинномозговых нервов направляются к рецепторам, центральные отростки в составе задних корешков входят в спинной мозг; формируют тонкий и клиновидный пучки.
II нейроны – в ядрах тонкого и клиновидного пучков в продолговатом мозге.
Аксоны вторых нейронов образуют внутренние дугообразные волокна и медиальную петлю. Медиальная петля транзитно проходит через мост и средний мозг и заканчивается в таламусе.
III нейрон расположен в таламусе – в заднелатеральном вентральном ядре. Аксоны нейронов этого ядра направляются в первичную соматосенсорную кору.
Первичная соматосенсорная кора располагается в задней центральной извилине.
Здесь существует соматотопическая проекция – сенсорный гомункулус.
При поражении первичной соматосенсорной коры происходит снижение или утрата соответствующих видов чувствительности.
Ассоциативная соматосенсорная кора расположена вверхней теменной дольке, она получает входы от ассоциативных ядер таламуса. При поражении ее развивается

79 соматосенсорная агнозия – неспособность распознавать, интерпретировать информацию, поступающую от кожных рецепторов и проприорецепторов.
Функции II подсистемы (антеролатеральная система)
Проводит болевую, температурную, грубую тактильную (удары, щипки, смещение, трение) чувствительность. Передает в мозг информацию о потенциально опасных воздействиях, способных повредить ткани.
Рецепторы: морфологически – свободные нервные окончания, которые воспринимают:

недискриминативное (грубое) прикосновение.

безвредные температурные стимулы.

ноцицептивные стимулы.
Проводящий путь:
I нейрон – псевдоуниполярные нейроны спинальных ганглиев. Периферические отростки идут в составе спинномозговых нервов, заканчиваются рецепторами.
Центральные отростки входят в спинной мозг через тракт Лиссауэра. Делятся на восходящие и нисходящие ветви, образуют синапсы с нейронами заднего рога.
II нейрон – в задних рогах спинного мозга. Большая часть аксонов вторых нейронов переходит на противоположную сторону через переднюю белую спайку и направляется вверх в составе антеролатеральной системы.
Состав волокон антеролатеральной системы:
I.
Спинно-таламические
II.
Спинно-ретикулярные
III.
Спинно-мезенцефалические (среднемозговые)
IV.
Спинно-гипоталамические
Прямые и непрямые пути
I.
Прямые (неоспинно-таламические) – спинной мозг → таламус.
II.
Непрямые (палеоспинно-таламические) – спинной мозг→ретикулярная формация
→таламус.
Спинно-таламические пути заканчиваются в вентральном заднелатеральном
ядре таламуса.
Таламокортикальные волокна заканчиваются в первичной соматосенсорной коре в соответствии с соматотопической проекцией (сенсорный гомункулус).
В продолговатом мозге и мосте от антеролатеральной системы отделяются спинноретикулярные волокна и заканчиваются на нейронах ретикулярной формации. Далее ретикулярно-таламический путь проводит информацию в неспецифические ядра таламуса,

80 от них – в широкие области коры. Этот путь обеспечивает реакцию тревоги в ответ на болевые стимулы.
Ядра шва ретикулярной формации через ретикулоспинальный путь подавляют проведение боли.
В среднем мозге от антеролатеральной системы отходят волокна: к пластинке четверохолмия (для замыкания старт-рефлекса); к серому веществу водопровода
(подавляет проведение боли).
Спинно-гипоталамические волокна обеспечивают эмоциональные и вегетативные реакции на болевые стимулы.
С помощью современных методов нейровизуализации установлено, что в ответ на болевые стимулы повышается активность не только в первичной соматосенсорной коре, но и в коре островка, в коре поясной извилины, в дополнительной моторной коре, в коре червя мозжечка, в различных ядрах таламуса. Выявлены половые отличия в восприятии боли.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятия сенсорной системы. Из каких компонентов состоит каждая сенсорная система?
2. Дайте характеристику обонятельной системы: где располагаются рецепторы, как проходит проводящий путь, где располагаются корковые центры?
3. Дайте характеристику слуховой системы: где располагаются рецепторы, как проходит проводящий путь, где располагаются подкорковые и корковые центры?
4. Дайте характеристику вестибулярной системы: где располагаются рецепторы, как проходит проводящий путь, где располагаются подкорковые и корковые центры?
5. Дайте характеристику зрительной системы: где располагаются рецепторы, как проходит проводящий путь, где располагаются подкорковые и корковые центры?
6. Дайте характеристику соматосенсорной системы: где располагаются рецепторы, как проходят проводящие пути, где располагаются подкорковые и корковые центры?

81
Список основной литературы
1. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека: Учебник для мед. вузов. −
СПб.: СпецЛит, 2013. – В 2 томах: ил.
2. Международная анатомическая терминология / Под ред. Л. Л. Колесникова. М.:
Медицина, 2003. 424 с.
3. Haines D.E. Fundamental neuroscience for basic and clinical applications. – 4
rd ed.
Elsevier, 2013. 492 p.
4. Standring S. Grays’s anatomy. Elsevier. – 41
th ed., 2016. 1561 p.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

перейти в каталог файлов


связь с админом