Главная страница
qrcode

Курс лекций Анатомия сердечно-сосудистой и нервной систем


НазваниеКурс лекций Анатомия сердечно-сосудистой и нервной систем
Дата09.10.2019
Размер0.94 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаАнатомия сердечно-сосудистой и нервной систем.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипКурс лекций
#65609
страница5 из 10
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Униполярные нейроны – с одним отростком. В нервной системе человека встречаются редко (в сетчатке глаза и в коре мозжечка).
2.
Псевдоуниполярные нейроны – от тела клетки отходит один короткий отросток, который Т-образно делится на два – центральный и периферический; периферический отросток выполняет функции дендрита, он воспринимает чувствительную информацию и проводит ее к телу нейрона, центральный отросток выполняет функции аксона, он проводит информацию от тела в центральную нервную систему. Псевдоуниполярные нейроны по функции являются чувствительными, располагаются в спинномозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов.
3.
Биполярные нейроны имеют два длинных отростка – один аксон и один дендрит, по функции они являются чувствительными нейронами специализированных органов чувств – обоняния, зрения, слуха и равновесия.
4.
Мультиполярные нейроны имеют один аксон и множество дендритов, к мультиполярным нейронам относятся двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, вегетативные нейроны, вставочные нейроны.
По форме клеточных тел выделяют пирамидные, звездчатые, грушевидные,
веретеновидные и другие нейроны.
По локализации в составе рефлекторной дуги нейроны делят на:
1) чувствительные (афферентные);
2) ассоциативные (вставочные);
3) двигательные (эфферентные).
По длине аксона:

Проекционные нейроны имеют длинный аксон, проводят импульс на дальние расстояния.

36

Интернейроны (вставочные) имеют короткий аксон, проводят импульс на ближние расстояния.
По характеру выделяемого медиатора различают нейроны:
• холинергические (медиатор – ацетилхолин);
• адренергические (медиатор – норадреналин);
• пептидергические (различные пептиды, например: вещество Р, энкефалины, эндорфины, холецистокинин и др.);
• серотонинергические (медиатор – серотонин);
• дофаминергические (медиатор – дофамин);

ГАМКергические (медиатор – гамма-аминомасляная кислота).
Список медиаторов постоянно пополняется.
Существует особая группа нервных клеток, выполняющих секреторную функцию,
эндокринные нейроны. Например, нейроны паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса вырабатывают антидиуретический гормон (действует на собирательные трубки почки, препятствует избыточному выделению воды, при его недостатке развивается несахарный диабет) и окситоцин (действует на гладкую мускулатуру матки, выводные протоки молочной железы, у мужчин на половые протоки).
Неотъемлемой частью нервной ткани являются синапсы – специализированные межклеточные контакты между нейронами, а также между нейронами и исполнительными элементами. Синапсы – это необходимое условие существования нервной системы.
Элементы синапса
1)
Пресинаптическая часть:
• пресинаптическая мембрана;
• синаптический пузырек;
• нейромедиатор;
2)
Синаптическая щель.
3)
Постсинаптическая часть:
• постсинаптическая мембрана;
• рецепторы.
Нервные волокна – это отростки нервных клеток, окруженные оболочками из нейроглиальных клеток.
По наличию (или отсутствию) миелиновой оболочки нервные волокна делят на миелиновые и безмиелиновые. Оба вида состоят из центрально расположенного осевого цилиндра (аксона) и оболочки из нейроглиальных клеток. Безмиелиновые волокна характеризуются низкой скоростью проведения импульса, они преобладают в

37 вегетативной нервной системе, а также проводят болевую и температурную чувствительность. Миелиновые волокна проводят нервные импульсы с большой скоростью. Миелиновая оболочка по длине волокна имеет прерывистый ход. Участки, покрытые миелиновой оболочкой, чередуются с небольшими участками, лишенными ее – это узловые перехваты. В области узлового перехвата аксон часто расширен, в его цитоплазматической мембране имеются многочисленные натриевые каналы, которых нет под миелиновой оболочкой. Распространение нервного импульса в миелиновом волокне происходит скачками – от перехвата к перехвату.
Существует прямая зависимость между диаметром аксона, толщиной
миелиновой оболочки, расстоянием между узловыми перехватами и скоростью
проведения нервного импульса.
Нервные окончания – это концевые отделы нервных волокон, их делят на рецепторы и эффекторы.

Рецепторы – это нервные окончания периферических отростков чувствительных нейронов, обеспечивающие восприятие раздражений из внутренней и внешней среды и трансформацию энергии раздражения в нервный импульс.

Эффекторы – это нервные окончания эфферентных нейронов соматической и вегетативной нервной систем, передающие нервный импульс на ткани рабочего органа.
Существуют различные классификации рецепторов.
В зависимости от природы раздражителя различают:
1) механорецепторы
2) хеморецепторы
3) фоторецепторы
4) терморецепторы
5) полимодальные рецепторы (рецепторы, воспринимающие раздражения разных видов – модальностей)
По локализации выделяют:

Экстероцепторы располагаются на поверхности тела – в коже и слизистых оболочках, воспринимают различные раздражения из внешней среды.

Интероцепторы располагаются во внутренних органах, воспринимают чувство боли, растяжения, химический состав веществ.

Проприоцепторы располагаются в органах опорно-двигательного аппарата
(мышцы, связки, суставные капсулы, надкостница, фасции) воспринимают прикосновение, давление, вибрацию, положение частей тела, ощущение движения, веса).
По структуре рецепторы делят на:

38 1.
Свободные (освободившиеся от глиальных оболочек) нервные окончания воспринимают раздражения, связанные с повреждением тканей в большинстве являются ноцицепторами (noci – плохой, вредоносный).
2.
Несвободные нервные окончания окружены глиальными клетками и соединительнотканными структурами; к ним относятся тельца Мейсснера, Пачини,
Руффини, диски Меркеля, колбочки Краузе и ряд других.
Функции некоторых рецепторов:

Тельца Мейсснера – прикосновение, дрожание (5 – 40 Герц).

Тельца Пачини – вибрация (60 – 300 Герц).

Тельца Руффини – растяжение.

Клетки Меркеля – прикосновение, давление.

Сухожильные органы Гольджи – растяжение.

Нервно-мышечные веретена – растяжение, скорость растяжения.
Эффекторы (двигательные нервные окончания):

Моторная бляшка (на волокнах поперечнополосатых скелетных мышц).

Варикозные расширения (сердечная мышца, гладкие мышцы).

Секреторные (в железах, например, в слезной или слюнных железах ).
Нейроглия делится на глию центральной нервной системы и глию периферической нервной системы.
Глия центральной нервной системы делится на макроглию и микроглию.
1.
Макроглия представлена тремя типами клеток.

Астроциты выполняют трофическую, опорную, разграничительную, защитную, метаболическую, регуляторную функции.

Олигодендроглиоциты образуют миелиновые оболочки в центральной нервной системе.

Эпендимоциты выстилают желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга; они выполняют опорную и барьерную (нейро-ликворный барьер, гемато-ликворный барьер) функции; осуществляют ультрафильтрацию спинно-мозговой жидкости.
2.
Микроглия выполняет функции фагоцитоза, выработки цитокинов, участвует в метаболических процессах; имеет костномозговое происхождение.
Глия периферической нервной системы

Шванновские клетки образуют миелиновые оболочки в периферической нервной системе.
В центральной нервной системе макроскопически выделяют серое и белое

39 вещество.

Серое вещество включает тела нейронов, дендриты, начальные сегменты аксонов, глиальные клетки. Нейроны в сером веществе образуют ядра, пластинки, колонки, слои.

Белое вещество – миелинизированные нервные волокна. Волокна белого вещества образуют тракты, пучки, канатики.
Вопросы для самоконтроля
1. Назовите функции нервной системы.
2. На какие части делят нервную систему по анатомическому и функциональному принципам. Какие структуры относят к центральной нервной системе, какие к периферической?
3. Из каких элементов состоит нервная ткань?
4. Опишите общий план строения нейрона. Как называются отростки нейронов, сколько их, какие функции они выполняют?
5. Приведите классификации нейронов по форме тел, по количеству отростков, по положению в рефлекторной дуге, по характеру нейромедиатора.
6. Какие функции выполняют псевдоуниполярные нейроны, биполярные нейроны, мультиполярные нейроны?
7. Дайте определение синапса. Назовите элементы синапса.
8. Назовите характерные отличия миелиновых и безмиелиновых волокон.
9. Какая зависимость существует между толщиной аксона, толщиной миелиновой оболочки, расстоянием между узловыми перехватами и скоростью проведения нервного импульса.
10.
Дайте определения понятий: рецепторы и эффекторы.
11.
Приведите классификации рецепторов.
12.
Какие функции выполняет нейроглия. Приведите классификацию глии.
13.
Дайте определения понятий: серое вещество и белое вещество.
Спинной мозг
Спинной мозг располагается в позвоночном канале, начинается на уровне большого затылочного отверстия, заканчивается мозговым конусом на уровне 1(♂) – 2 (♀) поясничных позвонков (уровень локтевых суставов). От мозгового конуса тянется вниз тонкий соединительнотканный тяж – терминальная нить, длиной около 20 см.
Длина спинного мозга – 42 – 45 см, масса – 35 г, диаметр 12 мм.
Спинной мозг состоит из 31 сегмента (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5

40 крестцовых, 1 копчиковый).
Сегмент – это участок спинного мозга, соответствующий одной паре спинномозговых нервов. Каждый сегмент иннервирует определенный участок тела, включающий группу скелетных мышц и участок кожи в виде поперечной полосы. Уровни сегментов спинного мозга отличаются от уровней соответствующих по счету позвонков, это обусловлено неравномерным ростом спинного мозга и позвоночного столба во внутриутробном периоде.
Спинной мозг имеет шейное (от С4 до Т1) и пояснично-крестцовое (L1-S2-3)
утолщения, которые иннервируют верхние и нижние конечности соответственно.
Спинной мозг двусторонне симметричен. Вдоль его передней поверхности проходит передняя срединная щель, вдоль задней поверхности – задняя срединная
борозда. Латеральнее передней срединной щели проходит передняя латеральная
борозда, из которой выходят передние корешки спинного мозга. Латеральнее задней срединной борозды проходит задняя латеральная борозда, в области которой в спинной мозг входят задние корешки спинного мозга.
Внутри спинного мозга находится узкий центральный канал (полость спинного мозга), заполненный спинномозговой жидкостью. В мозговом конусе центральный канал расширяется, образуя терминальный желудочек.
Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой.
Твердая оболочка спинного мозга вверху прикрепляется к краям большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку головного мозга. Внизу образует замкнутый мешок, который заканчивается на уровне второго крестцового позвонка. Паутинная оболочка прилежит к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки. Мягкая оболочка тесно прилежит к поверхности спинного мозга.
Между твердой оболочкой спинного мозга и стенкой позвоночного канала находится эпидуральное пространство, заполненное внутренними позвоночными венозными сплетениями и жировой тканью. Между твердой и паутинной оболочкой в норме нет пространства, они срастаются друг с другом.
Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Вверху подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Нижняя часть подпаутинного пространства расширена и носит название поясничной цистерны. В ней находятся передние и задние корешки от сегментов спинного мозга с L2 до Co1. Вместе эти корешки образуют конский хвост.
Оболочки защищают спинной мозг, образуют поддерживающий каркас для

41 артерий и вен синусов, содержат подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, которая имеет важное значение для нормального функционирования мозга.
Внутреннее строение. Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество расположено в центре, белое – по периферии.
Серое вещество на поперечном разрезе имеет форму бабочки и состоит из задних
рогов и передних рогов, в грудном и поясничном отделах (от Т1 до L2-3) имеется
боковой рог.
Нейроны серого вещества спинного мозга образуют ядра и пластинки (Рикседа).
Задний рог содержит с I по VI пластинки. I пластинка называется иначе краевым ядром, II – студенистым веществом, III и IV пластинки содержат крупное собственное ядро заднего рога, в V и VI пластинках ядер нет.
К нейронам заднего рога подходят чувствительные волокна, проводящие болевую, температурную и грубую тактильную чувствительность от туловища и конечностей, а также чувствительные волокна от внутренних органов (в основном несущие ноцицептивную (болевую) информацию). К нейронам II пластинки подходят тонкие волокна, несущие только болевую чувствительность, поэтому данную пластинку образно называют «воротами боли». Нейроны заднего рога служат для замыкания спинальных рефлексов и для формирования восходящих проводящих путей.
VII пластинка находится в промежуточной зоне между задним и передним рогами, содержит три ядра:
1.
Заднее грудное ядро (Кларка) – к нему подходят волокна от проприорецепторов мышц и сухожилий и кожных механорецепторов; аксоны нейронов ядра Кларка дают начало заднему спинно-мозжечковому пути.
2.
Промежуточно-медиальное ядро к нему также подходят волокна от проприорецепторов и кожных механорецепторов, нейроны этого ядра принимают участие в формировании переднего спинно-мозжечкового пути.
3.
Промежуточно-латеральное ядро
– вегетативное симпатическое
(висцеральное двигательное).
К нейронам VII пластинки подходят висцеральные чувствительные волокна (в основном от ноцицепторов).
В крестцовых сегментах спинного мозга S2-S4 в промежуточной зоне располагаются крестцовые парасимпатические ядра для иннервации тазовых органов.
Передний рог содержит VIII и IX пластинки.
VIII пластинка состоит из вставочных нейронов (интернейронов). К ним подходят

42 волокна от нейронов соседних пластинок, от нейронов VIII пластинки противоположной стороны, нисходящие волокна из различных центров головного мозга. Интернейроны VIII пластинки влияют на активность альфа- и гамма-мотонейронов, расположенных в IX пластинке.
IX пластинка – состоит из альфа- и гамма-мотонейронов и интернейронов, содержит двигательные ядра.
X пластинка (или спинномозговое поле Х) располагается вокруг центрального канала, в ней выделяют заднюю и переднюю серые спайки. Функция – анализ болевой и температурной чувствительности.
В шейных сегментах, между задним и передним рогами находится ретикулярная формация спинного мозга.
Белое вещество спинного мозга состоит из трех канатиков – заднего (между задней срединной бороздой и задней латеральной бороздой), бокового (между передней латеральной и задней латеральной бороздами), переднего (между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой).
В белом веществе выделяют:

Краевой тракт Лиссауэра – место вхождения в задний рог волокон заднего
(чувствительного) корешка.

Собственные пучки, которые осуществляют связи между нейронами в пределах одного сегмента, а также вышележащих и нижележащих сегментов; имеются в каждом кантике.

Проводящие пути: восходящие и нисходящие связывают спинной мозг с головным мозгом.
Задний канатик содержит следующие проводящие пути:
1) тонкий пучок (Голля)
2) клиновидный пучок (Бурдаха)
Оба пучка проводят мышечно-суставное чувство
(проприоцептивную чувствительность), сложные виды тактильной чувствительности и чувство вибрации в кору головного мозга («сознательная чувствительность»). Первый – от нижних конечностей и нижней половины туловища, имеется на всем протяжении спинного мозга; второй – от верхних конечностей и верхней половины туловища, имеется только в верхней части спинного мозга, от шестого шейного сегмента).
Боковой канатик состоит из восходящих и нисходящих путей.
нисходящие пути:
1. латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь – сознательный

43 двигательный путь, начинается от пирамидных нейронов коры больших полушарий, заканчивается на мотонейронах передних рогов спинного мозга, обеспечивает произвольные движения.
2. красноядерно-спинномозговой путь – начинается от красного ядра в среднем мозге, заканчивается на мотонейронах (и интернейронах) передних рогов спинного мозга, дополняет пирамидный путь, влияет на характер произвольных движений.
3. латеральный ретикулярно-спинномозговой, латеральный вестибулярноспинномозговой, оливо-спинномозговой пути контролируют тонус мышц, поддержание позы и равновесие тела.
4. гипоталамо-спинномозговой путь соединяет ядра гипоталамуса с сегментарными центрами вегетативной нервной системы.
восходящие пути:
1. передний спинно-мозжечковый путь (Говерса)
2. задний спинно-мозжечковый путь (Флексига)
Проводят мышечно-суставное чувство в мозжечок
(«бессознательная проприоцептивная чувствительность»).
3. латеральный спинно-таламический путь
– проводит болевую, температурную, грубую тактильную чувствительность в кору головного мозга; в настоящее время рассматривается как часть антеро-латеральной системы.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

перейти в каталог файлов


связь с админом