Главная страница
qrcode

Курс лекций Анатомия сердечно-сосудистой и нервной систем


НазваниеКурс лекций Анатомия сердечно-сосудистой и нервной систем
Дата09.10.2019
Размер0.94 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаАнатомия сердечно-сосудистой и нервной систем.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипКурс лекций
#65609
страница9 из 10
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
полушарий большого мозга. Левый боковой желудочек – первый, правый – второй. Боковые желудочки имеют сложную форму, каждый состоит из центральной части (соответствует теменной доле), переднего рога (соответствует лобной доле), заднего рога (соответствует затылочной доле), нижнего рога (соответствует височной доле).
Желудочки заполнены спинномозговой жидкостью, которая образуется в сосудистых сплетениях. Спинномозговая жидкость является не только механическим защитным приспособлением для мозга, но и специальной внутренней средой, обеспечивающей его оптимальное функционирование.
Все желудочки мозга сообщаются между собой. Четвертый желудочек сообщается также с подпаутинным пространством посредством трех отверстий, расположенных в нижней части его крыши. Отток жидкости из подпаутинного пространства происходит путем фильтрации через выросты паутинной оболочки (Пахионовы грануляции) в венозные синусы твердой мозговой оболочки. Часть жидкости оттекает в лимфатическую систему через периневральные пространства черепных и спинномозговых нервов.
Вопросы для самоконтроля
1. Назовите отделы головного мозга в правильном порядке. Покажите их на сагиттальном разрезе головного мозга?
2. Какие отделы головного мозга образуют ствол?
3. Опишите внешнее строение продолговатого мозга. Назовите ядра серого вещества и проводящие пути продолговатого мозга. Какие функции выполняет продолговатый мозг?
4. Опишите внешнее строение моста мозга. Назовите ядра серого вещества и проводящие пути. Какие функции выполняет мост мозга?
5. Опишите внешнее строение среднего мозга. Назовите ядра серого вещества, расположенные на уровне верхнего холмика и нижнего холмика. Назовите проводящие пути, проходящие через средний мозг. Назовите функции среднего мозга.
6. Дайте определение ретикулярной формации ствола головного мозга. Назовите структурные особенности ретикулярной формации. Назовите функции ретикулярной формации.
7. Опишите внешнее строение мозжечка. Сколько долей, долек, зон выделяют в

70 мозжечке.
8. Назовите ядра серого вещества мозжечка. Сколько слоев нейронов в коре мозжечка?
9. Назовите основные функции мозжечка.
10.
Из каких отделов состоит промежуточный мозг?
11.
Назовите функции таламуса. Опишите его внешнее строение. Опишите топографию ядер и белого вещества таламуса. Приведите функциональную классификацию ядер.
12.
Какие анатомические структуры мозга относятся к гипоталамусу? Покажите их на препарате. Какие зоны и области выделяют в гипоталамусе?
13.
Назовите ядра гипоталамуса и их функции.
14.
Назовите функции гипоталамуса в целом.
15.
Опишите внешнее строение полушарий конечного мозга. Сколько долей выделяют в каждом полушарии.
16.
Назовите борозды и извилины на поверхности полушарий.
17.
Где располагаются базальные ядра? Перечислите их. Приведите классификацию базальных ядер. Назовите их функции.
18.
Назовите слои новой коры полушарий большого мозга. Назовите функциональные категории коры.
19.
Где располагается первичная двигательная кора?
20.
Где располагается первичная соматосенсорная кора?
21.
Где располагается первичная зрительная кора?
22.
Где располагается первичная обонятельная кора?
23.
Где располагается первичная слуховая кора?
24.
Где располагаются речевые центры?
25.
Какие функции выполняет кора полюса лобных долей?
26.
Дайте определение лимбической системы. Назовите ее основные функции.
27.
Назовите три группы волокон белого вещества в конечном мозге.
28.
Назовите оболочки головного мозга, пространства между ними.
29.
Назовите желудочки мозга. Чем они заполнены.
30.
Где образуется спинномозговая жидкость, как она циркулирует, куда оттекает, какие функции выполняет?

71
Органы чувств и сенсорные системы
Сенсорная (чувствительная) система представляет собой сложный нервный механизм, обеспечивающий восприятие сенсорных стимулов; состоит из трех основных
звеньев: рецепторов, проводникового аппарата и нервных центров.
Обонятельная система
Обонятельные рецепторы расположены в обонятельной области слизистой оболочки носа, которая занимает площадь около 1-2 см² в пределах верхнего носового хода. Чувствительные (рецепторные) нейроны – биполярные нейроны. Периферические отростки их имеют булавовидные утолщения, выступающие над поверхностью слизистой оболочки. От булавовидных утолщений отходят 10-30 ресничек, содержащих обонятельные рецепторы. Центральные отростки биполярных нейронов собираются в пучки по 15-20 волокон (обонятельные нити), которые через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости проникают в полость черепа и идут к обонятельной луковице.
Проводящий путь. В обонятельной луковице лежат тела вторых нейронов, их аксоны образуют обонятельный тракт, который в области обонятельного треугольника разделяются на две полоски:
1. Медиальная обонятельная полоска направляется через переднюю белую спайку к обонятельной луковице противоположной стороны.
2. Латеральная обонятельная полоска направляется непосредственно в обонятельную кору.
Корковые центры. Первичная обонятельная кора филогенетически наиболее древняя, состоит из 3-5 слоев. Располагается на медиальной поверхности височной доли.
Уникальной особенностью обонятельной системы является то, что нервные импульсы поступают непосредственно в кору. В других сенсорных системах информация достигает коры только после переключения в таламусе.
Первичная обонятельная кора дает проекции в новую кору лобной доли и островка.
Представительство в новой коре важно для различения и идентификации запахов, повреждения неокортикальных участков коры сопровождается нарушением этой способности. Обонятельная кора дает проекции в корковые и подкорковые центры лимбической системы.
1. В латеральную гипоталамическую зону (в ней расположен центр голода) – важно для пищевого поведения.
2. В гиппокамп, сосцевидные тела, передние ядра таламуса (компоненты большого круга Пейпеца) – центры, связанные с формированием памяти и обучения.

72
Слуховая и вестибулярная системы
Слуховая система обеспечивает восприятие звуковых раздражений, проведение нервных импульсов до слуховых нервных центров, анализ и интеграцию поступившей информации. Слух позволяет получать и анализировать звуковые сигналы из внешней среды, определять направление звука, его тембр и силу. Слуховая система создает возможность общения людей с помощью речи. Благодаря слуховой памяти мы можем определять принадлежность звука определенному человеку или предмету.
Вестибулярная система обеспечивает восприятие вестибулярных раздражений
(изменение положения головы и тела в пространстве, линейные и угловые ускорения), проведение импульсов к нервным центрам, анализ и интеграцию полученной информации.
Периферические части слуховой и вестибулярной систем располагаются в одном месте – органе слуха и равновесия, они имеют общее происхождение и развитие.
Орган слуха состоит из трех отделов: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом.
Ушная раковина состоит из эластического хряща, снаружи покрыта кожей. Она имеет сложный рельеф, но в целом напоминает воронку, которая улавливает звуковые волны и направляет их в наружный слуховой проход. Наружный слуховой проход имеет форму Sобразно изогнутой трубки длиной около2,5 см, стенка его состоит частично из хряща, частично из костной ткани. Изнутри наружный слуховой проход покрыт кожей. На внутреннем конце наружного слухового прохода располагается барабанная перепонка, она отделяет его от среднего уха. Барабанная перепонка представляет собой фиброзную пластинку овальной формы, которая как в рамку вставлена в наружное слуховое отверстие височной кости. Снаружи она покрыта кожей, изнутри – слизистой оболочкой.
Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость расположена в пирамиде височной кости. Она содержит цепь мелких слуховых косточек – молоточек, наковальню и стремечко, которые соединены суставами, поэтому обладают подвижностью; они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху – лабиринту. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, благодаря чему давление в барабанной полости уравновешивается с атмосферным давлением, это необходимо для свободного движения слуховых косточек.
Внутреннее ухо располагается в толще пирамиды височной кости и называется
лабиринтом. Различают костный и перепончатый лабиринты. Костный лабиринт состоит из трех частей – улитки, преддверия и полукружных каналов. Перепончатый
лабиринт в целом повторяет форму костного лабиринта и располагается внутри него.

73
Перепончатый лабиринт заполнен прозрачной жидкостью эндолимфой, в нем находятся рецепторы слуха, равновесия и гравитации. Между стенками костного и перепончатого лабиринтов есть небольшое пространство, которое также заполнено жидкостью – перилимфой.
К слуховой системе относится улитковая часть лабиринта. Улитка представляет собой костный каналец, который закручен на два с половиной оборота вокруг костного стержня – веретена улитки. Внутри канальца улитки располагается перепончатый улитковый проток. От веретена в полость улиткового канальца отходит костная спиральная пластинка, к которой прикрепляется перепончатый лабиринт, вместе они делят пространство улиткового канальца на две лестницы – барабанную лестницу и лестницу преддверия, обе лестницы заполнены перилимфой, обе сообщаются со средним ухом через круглое и овальное окна соответственно. Круглое окно затянуто подвижной вторичной барабанной перепонкой, которая может выпячиваться в барабанную полость и втягиваться назад. В овальное отверстие вставлено основание одной из слуховых косточек
– стремечка. Через овальное окно происходит передача звуковой волны от среднего уха к внутреннему уху.
Улитковый проток на поперечном сечении имеет треугольную форму. Одна из его стенок срастается со стенкой костного лабиринта. Другая стенка называется мембраной преддверия и отделяет улитковый проток от лестницы преддверия. Третья стенка – спиральная мембрана – является продолжением костной спиральной пластинки. На этой стенке располагается рецепторный аппарат, воспринимающий звук, – спиральный (или по автору – Кортиев) орган. Он состоит из базилярной пластинки, образованной множеством фиброзных волокон, натянутых как струны; на базилярной пластинке расположены рецепторные волосковые клетки, над ними – желеобразная покровная мембрана. Звуковая волна вызывает колебания барабанной перепонки, слуховых косточек, перилимфы и эндолимфы, при этом покровная мембрана раздражает рецепторные волосковые клетки, в результате энергия механического раздражения преобразуется в нервные импульсы, которые проводятся по волокнам улиткового нерва. (Более детально строение Кортиева органа изучают в курсе гистологии).
Таким образом, рецепторы слуховой системы – волосковые клетки Кортиева органа, находятся в улитке.
Проводящий путь: первыми нейронами проводящего пути являются биполярные
нейроны спирального ганглия, расположенного в веретене улитки. Периферические отростки их идут к рецепторам, центральные отростки образуют слуховую часть преддверно-улиткового нерва (VIII пара). Волокна преддверно-улиткового нерва

74 заканчиваются на нейронах дорзального и вентрального улитковых ядер моста. Далее слуховая информация проводится по параллельным путям, которые на выходе из моста образуют компактный пучок волокон – латеральную петлю, она направляется далее в подкорковый центр слуха – нижний холмик пластинки четверохолмия. По ходу латеральной петли располагаются скопления нейронов – ядра латеральной петли, которые служат дополнительными переключательными станциями для слуховых волокон.
Различают два основных пути проведения слуха – моноауральный и бинауральный.
Моноауральный путь связывает каждое ухо в отдельности с корой противоположного полушария, он начинается преимущественно от дорзального улиткового ядра, волокна переходят на противоположную сторону, образуя в покрышке моста дорзальные улитковые полоски, они присоединяются к латеральной петле и в ее составе направляются в нижний холмик пластинки четверохолмия. Часть волокон переключается на ядрах латеральной петли.
Бинауральный путь (связывает оба уха с корой каждого полушария) начинается главным образом от вентрального улиткового ядра. Волокна направляются к ядру
верхней оливы своей и противоположной стороны. Волокна, переходящие на противоположную сторону, образуют трапециевидное тело. Волокна от ядер верхней оливы идут далее в составе латеральной петли своей и противоположной стороны. Ядро верхней оливы является первым переключательным центром, получающим информацию от обоих ушей. Главная функция его заключается в определении места положения источника звука. Например: если источник звука находится слева, то слуховой сигнал, переключившись на ядре верхней оливы левой стороны, достигнет коры левого полушария на несколько миллисекунд раньше, чем сигнал, переключившийся на ядре оливы правой стороны, достигнет коры правого полушария. Кроме этого, волокна, идущие к ядру верхней оливы противоположной стороны, дополнительно переключаются на одном из ядер трапециевидного тела, нейроны которого начинают подавлять активность нейронов ядра верхней оливы, поэтому сигнал в кору полушария, расположенного с противоположной стороны от источника звука, поступит ослабленным.
Таким образом, определение места положения источника звука основано на разнице во
времени поступления сигнала и в его силе.
Подкорковые центры слуха: 1) нижние холмики пластинки четверохолмия; 2) медиальные коленчатые тела.
Корковые центры слуха:
1) первичная слуховая кора располагается в верхней височной извилине;
2) ассоциативная слуховая кора окружает область первичной слуховой коры; в

75 заднем отделе верхней височной извилины находится слуховой центр речи (центр
Вернике).
Рецепторы вестибулярного анализатора располагаются во внутреннем ухе – в преддверии (отолитовый аппарат) и полукружных каналах (ампулярные гребешки) лабиринта. Отолитовый аппарат представлен чувствительными волосковыми клетками, над которыми располагается желеобразная покровная мембрана с включениями кристаллов карбоната кальция (отолитов; otos – ушной, litos -камень). Отолитовый аппарат – это рецепторы гравитации, он воспринимает раздражения, связанные с изменением положения тела в пространстве, и вертикальные ускорения (при ходьбе, беге, прыжках, свободном падении).
В ампулярных гребешках над волосковыми клетками располагается желеобразный купол. Адекватным раздражителем для ампулярных гребешков являются линейные и угловые ускорения.
Проводящий путь:
1) биполярные нейроны вестибулярного ганглия (расположен во внутреннем слуховом проходе височной кости); периферические отростки их идут к рецепторам, центральные отростки образуют вестибулярную часть преддверно-улиткового нерва (VIII пара);
2) нейроны вестибулярных ядер моста и продолговатого мозга;
3) аксоны нейронов вестибулярных ядер образуют вестибулярно-таламический путь, который направляется к ядрам таламуса.
Подкорковые центры: 1) ядра таламуса (VPL)
Корковые центры:
1) в глубине центральной борозды рядом с моторной корой;
2) в глубине внутритеменной борозды (непосредственно сзади от проекции кисти и рта в постцентральной извилине). Эта область коры получает также проприоцептивные и зрительные импульсы, отвечает за восприятие (ощущение) движения и пространственную ориентацию.
Зрительная система
Зрительная система обеспечивает восприятие света, цвета и ощущение пространства; состоит из органа зрения, проводящего зрительного пути и центров зрения.
Орган зрения включает в себя глаз (глазное яблоко) и вспомогательный аппарат глаза.
Глазное яблоко состоит из трех оболочек и внутреннего ядра глаза.
Оболочки глазного яблока:
I. Фиброзная оболочка состоит из двух частей – склеры и роговицы

76 а) склера – плотная фиброзная оболочка белого цвета, выполняет защитную и формообразующую функцию; б) роговица – имеет форму часового стекла, располагается на передней поверхности глазного яблока, совершенно прозрачная, бессосудистая; проводит и преломляет свет.
II. Сосудистая оболочка состоит из трех отделов: а) собственно сосудистая оболочка занимает большую заднюю часть сосудистой оболочки, содержит кровеносные сосуды, снабжающие кровью склеру и сетчатку; б) ресничное тело расположено в виде кольца на границе роговицы и склеры, состоит из ресничных отростков, продуцирующих водянистую влагу, и ресничной мышцы, обеспечивающей аккомодацию (изменение кривизны) хрусталика; в) радужка – самая передняя часть сосудистой оболочки; представляет собой диск с отверстием – зрачком – в центре; в толще радужки располагаются две гладкие мышцы – мышца, суживающая зрачок, и мышца, расширяющая зрачок. Эпителий, покрывающий заднюю поверхность радужки, содержит пигмент меланин, от количества которого зависит цвет глаз; радужка играет роль диафрагмы, регулирующей поток света на сетчатку.
III. Внутренняя оболочка – сетчатка, состоит из двух слоев – наружного пигментного и внутреннего нервного; в нервном слое различают две части; а) зрительную часть, содержащую светочувствительные клетки – палочки и колбочки; она занимает задний сегмент глазного яблока, соответствует расположению собственно сосудистой оболочки; б) слепую часть, которая не содержит светочувствительных клеток, топографически соответствует ресничному телу и радужке сосудистой оболочки; границей между слепой и зрительной частями является зубчатый край, расположенный между ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой.
Внутреннее ядро глаза представлено следующими структурами.
1.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

перейти в каталог файлов


связь с админом