Главная страница
qrcode

О чем расскажет биохимический анализ крови


Скачать 57.15 Kb.
НазваниеО чем расскажет биохимический анализ крови
Дата10.08.2019
Размер57.15 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаО чем расскажет биохимический анализ крови.docx
ТипДокументы
#64267
Каталог

О чем расскажет биохимический анализ крови   


.we { text-align:left; margin-left:10px;}

Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д.

Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.

Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:
 сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина); 
  • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина); 
  • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы); 
  • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин; 
  • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста); 
  • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола); 
  • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.
    Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:
    голодания; 
  • передозировки инсулина; 
  • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин); 
  • опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками); 
  • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).
    Оно также бывает:
    при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами; 
  • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания); 
  • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке); 
  • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом; 
  • у недоношенных детей.

    ФРУКТОЗАМИН

    Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

    Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

    Пигменты. Биохимический анализ крови

    Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

    Билирубин

    Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

    Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

    Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

    При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

    Прямой билирубин

    Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

    Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
    острый вирусный или токсический гепатит
    инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
    холецистит
    желтуха у беременных
    гипотиреоз у новорожденных.

    Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

    Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

    При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

    Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при: 
    ожирении; 
  • гепатитах; 
  • атеросклерозе; 
  • нефрозах; 
  • диабете.
    Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

    ХОЛЕСТЕРИН

    Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

    Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

    Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

    Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

    Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

    Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.

    Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

    Общий холестерин

    Повышение его содержания могут обуславливать: 
    генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии); 
  • заболевания печени; 
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз); 
  • беременность; 
  • прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
    Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на: 
    гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы); 
  • нарушение усвоения жиров.
    Холестерин ЛПВП

    Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).

    Снижение может означать: 
    декомпенсированный сахарный диабет; 
  • хроническую почечную недостаточность
  • ранний атеросклероз коронарных артерий.
    Холестерин ЛПНП

    Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:
    генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • гипотиреоз; 
  • заболевания печени; 
  • беременность; 
  • прием препаратов половых гормонов.
    ТРИГЛИЦЕРИДЫ

    Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на: 
    генетические особенности липидного обмена; 
  • ожирение; 
  • нарушение толерантности к глюкозе; 
  • заболевания печени (гепатит, цирроз); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическую болезнь сердца; 
  • гипотиреоз; 
  • беременность; 
  • сахарный диабет; 
  • прием препаратов половых гормонов.
    Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

    Норма триглицеридов

    Возраст

    Уровень триглицеридов, ммоль/л

    Мужчины

    Женщины

    До 10

    0,34 — 1,13

    0,40 — 1,24

    10 — 15

    0,36 — 1,41

    0,42 — 1,48

    15 — 20

    0,45 — 1,81

    0,40 — 1,53

    20 — 25

    0,50 — 2,27

    0,41 — 1,48

    25 — 30

    0,52 — 2,81

    0,42 — 1,63

    30 — 35

    0,56 — 3,01

    0,44 — 1,70

    35 — 40

    0,61 — 3,62

    0,45 — 1,99

    40 — 45

    0,62 — 3,61

    0,51 — 2,16

    45 — 50

    0,65 — 3,70

    0,52 — 2,42

    50 — 55

    0,65 — 3,61

    0,59 — 2,63

    55 — 60

    0,65 — 3,23

    0,62 -2,96

    60 — 65

    0,65 — 3,29

    0,63 — 2,70

    65 — 70

    0,62 — 2,94

    0,68 — 2,71

     

    Вода и минеральные соли. Биохимический анализ крови

    Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

    Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

    Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

    Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

    КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

    Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

    Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

    Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

    Что же означает изменение концентрации этих веществ?

    Калий

    Повышение содержания калия (гиперкалиемия):
    повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , 
  • надпочечниковая недостаточность.
    Снижение содержания калия (гипокалиемия): 
    хроническое голодание (непоступление калия с пищей); 
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); 
  • нарушение функции почек; 
  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); 
  • муковисцидоз.
    Нормы содержания калия в крови

    Возраст

    Норма содержания калия в крови, ммоль/л

    До 12 мес

    4,1 — 5,3

    12 мес — 14 лет

    3,4 — 4,7

    Старше 14 лет

    3,5 — 5,5

    Натрий

    Повышение содержания натрия (гипернатриемия): 
    избыточное потребление соли; 
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); 
  • повышенная функция коры надпочечников; 
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
    Снижение содержания натрия (гипонатриемия): 
    потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность); 
  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
    Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

    Хлор

    Повышение содержания хлоридов:
    обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность; 
  • несахарный диабет; 
  • отравление салицилатами; 
  • повышенная функция коры надпочечников.
    Снижение содержания хлоридов: 
    избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка; 
  • увеличение объема жидкости.
    Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

    КАЛЬЦИЙ

    Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

    Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. 

    Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

    Повышение содержания кальция (гиперкальциемия) имеет место при: О повышении функции паращитовидной железы;
    злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); 
  • саркоидозе; 
  • избытке витамина D; 
  • обезвоживании.
    Снижение содержания кальция (гипокальциемия) может означать: 
    снижение функции щитовидной железы; 
  • дефицит витамина D; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • дефицит магния; 
  • гипоальбуминемию.
    Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

    ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

    Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

    Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит: 
    разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); 
  • избыточное накопление витамина D; 
  • заживление переломов; 
  • снижение функции паращитовидных желез.
    Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на: 
    недостаток гормона роста; 
  • дефицит витамина D; 
  • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту; 
  • гиперкальциемию.
    Норма фосфора в крови

    Возраст

    Норма фосфора, ммоль/л

    До 2 лет

    1,45 -2,16

    2 года — 12 лет

    1,45 — 1,78

    12 — 60 лет

    0,87 — 1,45

    Женщины старше 60 лет

    0,90 — 1,32

    Мужчины старше 60 лет

    0,74 — 1,2

    МАГНИЙ  

    Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:
    обезвоживание; 
  • почечная недостаточность; 
  • надпочечниковая недостаточность; 
  • множественная миелома.
    Снижение содержания кальция (гипомагниемия) указывает на: 
    нарушение поступления и/или всасывания магния; 
  • острый панкреатит; 
  • снижение функции паращитовидной железы; 
  • хронический алкоголизм; 
  • беременность.
    Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 - 1,05 ммоль/л.

    ЖЕЛЕЗО

    Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях: 
    гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму); 
  • серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются); 
  • апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется); 
  • острый лейкоз; 
  • избыточное лечение препаратами железа.
    Снижение уровня содержания железа может указывать на: 
    железодефицитную анемию; 
  • гипотиреоз; 
  • злокачественные опухоли; 
  • скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).
    Возраст

    Уровень железа, мкмоль/л

    До 12 мес

    7,16 — 17,90

    12 мес — 14 лет

    8,95 — 21,48

    Женщины, > 14 лет

    8,95 — 30,43

    Мужчины, > 14 лет

    11,64 — 30,43

    ФОЛАТЫ

    Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия — В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в костном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят гигантские клетки).

    Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться: 
    дефицит фолиевой кислоты; 
  • дефицит витамина В12; 
  • алкоголизм; 
  • недостаточность питания; 
  • нарушение всасывания.
    Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

    Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

    Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

    Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 помешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток.

    Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

    При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

    Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

    Ферменты. Биохимический анализ крови

    Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

    В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ. 

    Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

    АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

    Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

    Повышение уровня его содержания может быть вызвано: 
    разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя; 
  • инфарктом миокарда; 
  • разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии; 
  • ожогами; 
  • токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).
    Снижение содержания АлАТ наблюдается в случае недостаточности витамина В6. 

    Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

     АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

    Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются: 
    повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень); 
  • тяжелая физическая нагрузка; 
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; 
  • ожоги, тепловой удар.
    Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

    ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

    Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

    Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть: 
    заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак); 
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет); 
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы); 
  • рак предстательной железы.
    Снижение содержания этого фермента наблюдается в случае гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы).

    В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

    АМИЛАЗА

    Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает: 
    панкреатит (воспаление поджелудочной железы); 
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
    Снижение содержания амилазы говорит о: 
    недостаточности функции поджелудочной железы; 
  • муковисцидозе. 
    Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

    ЛАКТАТ

    Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

    Повышение содержания молочной кислоты вызывают: 
    прием пищи; 
  • интоксикация аспирином; 
  • физическая нагрузка; 
  • введение инсулина; 
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия); 
  • инфекции (пиелонефрит); 
  • третий триместр беременности; 
  • хронический алкоголизм.
    Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

    КРЕАТИНКИНАЗА

    Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже — в гладких мышцах — матке, органах желудочно-кишечного тракта.

    Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний: 
    инфаркт миокарда; 
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты); 
  • беременность; 
  • алкогольный делирий (белая горячка); 
  • черепно-мозговая травма.
    Снижение содержания креатинкиназы могут вызывать: 
    малая мышечная масса; 
  • неподвижный образ жизни. 
    Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

    ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

    Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

    Повышение его содержания бывает при: 
    разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии); 
  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха); 
  • повреждениях мышц (инфаркт миокарда); 
  • опухоли, лейкемии; 
  • повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).
    Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

    ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

    Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место: 
    беременность; 
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.
    Снижение содержания этого фермента наблюдается при: 
    гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы); 
  • анемии (малокровии); 
  • недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния; 
  • гипофосфатаземии. 
    Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых. 

    ХОЛИНЭСТЕРАЗА

    Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

    Повышение его содержания может говорить о: 
    гиперлипопротеинемии FV типа; 
  • нефрозе; 
  • ожирении; 
  • раке молочной железы.
    Снижение содержания этого фермента бывает, когда развиваются: 
    отравление фосфорорганическими соединениями; 
  • патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень); 
  • дерматомиозит.
    Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

    Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

    ЛИПАЗА

    Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

    Повышение содержания липазы означает, что имеет место что-то из перечисленного:
    панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; 
  • желчная колика; 
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
    Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл. 

    БЕЛОК. Биохимический анализ крови

    Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

    Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

    Общий белок

    Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

    Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии: 
    обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости); 
  • миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).
    Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:
    голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии); 
  • заболеваниях кишечника (нарушении всасывания); 
  • нефротическом синдроме; 
  • кровопотере; 
  • ожогах; 
  • опухолях; 
  • хроническом и остром воспалении; 
  • хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).
    Нормы белка в крови

    Возраст

    Норма общего белка, г/л

    Новорожденные

    48—73

    Дети до года

    47—72

    1—4года

    61—75

    5—7лет

    52—78

    8—15лет

    58—76

    Взрослые

    64—83

    Альбумины

    Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

    Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. 

    Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

    Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

    Норма альбумина в крови:

    Возраст

    Уровень альбумина, г/л

    дети до 14 лет

    38—54

    14—60 лет

    35—50

    старше 60 лет

    34—48

    ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

    Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

    Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.

    АПОБЕЛОК A1

    Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

    Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:
    снижении веса; 
  • физической нагрузке.
    Снижение содержания апобелка А1, как правило, вызывают: 
    генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • некомпенсированный сахарный диабет; 
  • курение; 
  • пища, богатая углеводами и жирами. 

    Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л

    АПОБЕЛОК В

    Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

    Повышение уровня апобелка В бывает при: 
    злоупотреблении алкоголем; 
  • приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды); 
  • раннем атеросклерозе коронарных сосудов; 
  • заболеваниях печени; 
  • беременности; 
  • сахарном диабете; 
  • гипотиреозе.
    Снижение его содержания вызывают: 
    диета с низким содержанием холестерина; 
  • гипертиреоз; 
  • генетические особенности липидного обмена; 
  • потеря веса; 
  • острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги). 
    АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л. 

    МИОГЛОБИН

    Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

    Повышение его содержания бывает при следующих состояниях: 
    инфаркт миокарда; 
  • уремия (почечная недостаточность); 
  • мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги); 
  • травмы, ожоги.
    Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

    Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.

    КРЕАТИНКИНАЗА MB

    Одна из фракций общей креатинкиназы.

    Повышение ее уровня указывает на: 
    острый инфаркт миокарда; 
  • острое повреждение скелетных мышц. 
    Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

    ТРОПОНИН 1

    Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:
    инфарктом миокарда; 
  • ишемической болезнью сердца.
    В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл. 

    ФЕРРИТИН

    Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:
    избыток железа (некоторые заболевания печени); 
  • острый лейкоз; 
  • воспалительный процесс.
    Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

    Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

    Трансферрин

    Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

    Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

    Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

    Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
    ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

    Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

    Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

    Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

    Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

    МОЧЕВИНА

    Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

    Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов: 
    нарушение функции почек; 
  • непроходимость мочевыводящих путей; 
  • повышенное содержание белка в пище; 
  • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
    В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место: 
    белковое голодание; 
  • избыточное потребление белка (беременность, акромегалия); 
  • нарушение всасывания. 
    Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л. 

    КРЕАТИНИН

    Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

    Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

    МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

    Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

    Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) характерно для:
    подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот; 
  • почечной недостаточности; 
  • миеломной болезни; 
  • токсикоза беременных; 
  • употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки); 
  • тяжелой физической работы.
    Снижение содержания мочевой кислоты (гипоурикемия) бывает при:
    болезни Вильсона—Коновалова; 
  • синдроме Фанкони; 
  • диете, бедной нуклеиновыми кислотами.
    Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.
    перейти в каталог файлов


  • связь с админом