Главная страница
qrcode

Клиническая+биохимия+Лекция+4+углеводы+2014. План Гормональная регуляция углеводного обмена


НазваниеПлан Гормональная регуляция углеводного обмена
АнкорКлиническая+биохимия+ Лекция+4+угл еводы+2014.ppt
Дата20.09.2017
Размер4.64 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаКлиническая+биохимия+Лекция+4+углеводы+2014.ppt.ppt
ТипДокументы
#3352
Каталог



План


Гормональная регуляция углеводного обмена


Основные нарушения углеводного обмена


Сахарный диабет






обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью,


приводящий к нарушению обмена веществ,


поражению сосудов


и патологическим изменениям в различных органах и тканях.





Эпидемиология СД


















Жажда (полидипсия);


Повышенный аппетит (полифагия);


Похудение;


Риск кетоацидотической комы;


Снижение иммунитета;


Кожный зуд;


Сонливость;


Снижение трудоспособности;


Слабость.





Классификация СД









Часто обусловленно дефектами генов в 6 хромасоме.


Сопровождается тяжелыми метаболическими нарушениями, возможно развитие кетоацидотической комы.


В основном поражает детей, подростков, молодых людей до 30 лет.


Редко является семейным заболеванием.


На его долю приходится примерно 10-15% всех случаев СД.





















Острые клинические проявления СД I






миелина ↓ проведения нервного импульса диабетическая невропатия (энцефалопатия)


Рецепторов инсулина ↓связи с циторецепторами ↓восприятия инсулина клеткой (инсулинорезистентность)


белков мембран эритроцитов ↓эластичность клетки ↓микроциркуляция ↓время жизни эритроцитов ↓ кровообращения ангиопатии


иммуноглобулинов крови потеря свойств ↓ защитных реакции организма инфекционные осложнения


базальных мембран клубочковых капилляров почек утолщение ↓ проницаемости диабетическая ангио-нефропатия










На его долю приходится 85-90% всех случаев СД.


Страдают люди старше 40 лет, характеризуется высокой частотой семейных форм.








Стадия латентного диабета. Гипергликемия при нагрузочных пробах. Протекает без клинических симптомов СД;


Явный диабет. Гипергликемия натощак. Появляются клинические симптомы.






Особенности метаболизма наблюдаются в нарушении липидного обмена, так как жировая ткань содержит большое количество рецепторов к инсулину. Высокий уровень глюкозы в крови стимулирует секрецию инсулина из β-клеток, вызывая гиперинсулинемию.








↓ инсулина → ↓поступление глюкозы в миоциты и адипоциты → ↓ уровень глюкозы в клетках → ↑«энергетический голод» ткани → ↑ секреция контринсулярных гормонов (соматотропина, глюкагона, кортизола, адреналина) → ↑ концентрации глюкозы до неконтролируемого уровня (суперкомпенсация)  нарушение ЦНС





Лабораторная диагностика сахарного диабета







Проба Ланге


Уксусная кислота 80%.


Нитропруссид натрия (свежеприготовленный 10% раствор).


Аммиак.





Тест полоски на кетоновые тела



Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)



Подготовка к исследованию Уровень HbA1c не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Материал для исследования – венозная кровь (1 мл), забираемая с ЭДТА. Единицы измерения в лаборатории – % от общего количества гемоглобина. Референсные значения: 4,5–6,5% от общего содержания гемоглобина








↓ гиперинсулинемии.





α-глюкозидаза


α-глюкозидаза


сложные cахараглюкоза


всасывание в тонкой кишке глюкозы крови







БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !


БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !







перейти в каталог файлов


связь с админом