Главная страница

Диагностика старения. Старениямихаил батиндмитрий веремеенкосвязь биологических параметров с продолжительностью Жизни содержание


Скачать 5.86 Mb.
НазваниеСтарениямихаил батиндмитрий веремеенкосвязь биологических параметров с продолжительностью Жизни содержание
АнкорДиагностика старения.pdf
Дата04.10.2018
Размер5.86 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаDiagnostika_starenia.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#46632
страница1 из 14
Каталогid104295264

С этим файлом связано 25 файл(ов). Среди них: Simbioticheskaya_teoria_starenia_2011_god.pdf, Diagnostika_starenia.pdf, Faktory_starenia.pdf, Bronkhialnaya_astma.pdf, NATsIONAL_NAYa_PROGRAMMA_BRONKhIAL_NAYa_ASTMA_U_DETEJ_STRATEGIYa, Bronkhialnaya_astma.pdf, Fiziologia_dvizhenia_Upravlenie_dvizheniem_Mekhanizmy_podderzhan, Fiziologia_Obmen_veschestv_i_energii.pdf, Fiziologia_Termoregulyatsia.pdf и ещё 15 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

ДИАГНОСТИКА
СТАРЕНИЯ
МИХАИЛ БАТИН
ДМИТРИЙ ВЕРЕМЕЕНКО
Связь биологических параметров с продолжительностью Жизни

СОДЕРЖАНИЕ
ЗАЧЕМ НУЖНА ДИАГНОСТИКА СТАРЕНИЯ Артериальное давление Индекс массы тела и объем талии Частота сердечных сокращений Уровень тромбоцитов в общем анализе крови 16
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Альбумин крови Витамин B
12 Витамин D общий 25-(OH)D Индекс инсулинорезистентности HOMA–IR 33
Интерлейкин-6 Калий Скорость клубочковой фильтрации Мочевая кислота 46
ИФР-1 (соматомедин С) 49
С-реактивный белок Фракционный холестерин 57
Гликированный гемоглобин Толщина комплекса интима–медиа общей сонной артерии ЭКГ 68
Ферритин Тиреотропный гормон 74 8-oxo-dGn КАК ЗАМЕДЛИТЬ СТАРЕНИЕ ПОСЛЕСЛОВИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ БИОМАРКЕРОВ СТАРЕНИЯ OPEN LONGEVITY 1 2 122
Благодарим Алексея Губарева и фонд Haxus за финансовую помощь в издании книги.
Благодарим Александра Фединцева, который внес большой вклад в создание концепции книги, одним из первых указал на значимость для диагностики биологического возраста ряда
биомаркеров (степени стеноза сонной артерии
(КИМ), скорости пульсовой волны и индекса аугментации. Благодарим Владимира Милованова за ценный теоретический и информационный вклад в биологию старения. Благодарим Стаса Скакуна за поддержку и помощь в поиске диагностических маркеров
старения.
Благодарим Николая Сидорова, Артура
Исаева, Андрея Исаева, Сергея Филонова, Алексея Маракулина, Григория Кондакова и Ирину Актуганову зато, что поверили в наш проект по продлению жизни человека
СВЯЗЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ С ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ЖИЗНИ
МИ ХА ИЛ Б АТ ИНД МИ Т РИЙ ВЕРЕМЕЕНКО
ДИАГНОСТИКА
СТАРЕНИЯ
МОСК ВАК нига создана при поддержке Алексея Гу барев аи фонда Д 44 Диагностика старения Электронный ресурс МА. Батин, ДЕ. Веремеенко. —
Эл. изд. — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf: 128 с. — М Батин МА Систем. требования Adobe Reader XI; экран 10”
ISBN В книге приведена информация о научных исследованиях в области биологии старения и заболеваний, связанных со старением, наиболее важные биомаркеры, изменение показателей которых может говорить о возрастных изменениях и заболеваниях, сокращающих продолжительность жизни. Это первая часть стратегии победы над старением Longevity Предназначена для широкого круга читателей.
УДК 57.017.6
ББК 28.70
ISBN 978-5-6041185-1-1
© Батин МА, Веремеенко ДЕ, 2018
УДК 57.017.6
ББК Д 44
Деривативное электронное издание на основе печатного аналога Диагностика старения : МА. Батин, ДЕ. Веремеенко. — М. : Батин МА сил В соответствии сост и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации
СТАРЕНИЕ представляет собой основную причину связанных с возрастными изменениями заболеваний и смерти от них. При этом на сегодняшний день процесс старения прозрачен, неуловим для медицины. Зачастую лечение таких болезней начинают, когда они уже находятся в стадии клинических проявлений, то есть на том этапе, когда их развитие остановить очень сложно или невозможно. По сути, не изучены механизмы, запускающие деструктивные изменения, и не разработаны меры, предотвращающие их. В тоже время к развитию патологических процессов, таких как рак, болезнь Альцгей- мера, атеросклероз, приводит цепочка молекулярно-био- логических событий. Именно она и является предметом нашего исследования. Мы рассматриваем старение само по себе как болезнь, как мать всех болезней. Это тотальное нарушение работы организма, приводящее в конечном итоге к биологической смерти. Оно требует эффективного лечения, но для того чтобы управлять процессом старения, мы прежде всего должны научиться диагностировать его на ранних этапах.
Наша задача — внедрить диагностику старения в клиническую практику и совершенствовать её.
Мы рассматриваем старение как комплексный процесс, не акцентируясь только на внешних его проявлениях. Поскольку в развитии старения первичны внутренние изменения, главной нашей задачей является поиск внутренних рычагов воздействия и управления механизмами, задействованными в его развитии. Только воздействие на глубинные процессы, запускающие старение, может дать хороший долгосрочный результата внутренние изменения в свою очередь будут приводить и к благоприятным внешним эффектам.
С нашей точки зрения, в диагностике старения наиболее информативен диапазон оптимальных значений определенных параметров. Выход за пределы этого коридора позволяет сделать вывод о начинающихся изменениях в организме. Если своевременно обратить на это внимание, ЗАЧЕМ НУЖНА ДИАГНОСТИКА СТАРЕНИЯ
найти причину и, устранив ее, привести показатели в рамки оптимальных значений, можно поддерживать хороший уровень биологических процессов в течение долгого времени. Мы отказались от понятия биологический возраст в связи сего низкой информативностью и невозможностью практического использования. Известно, что при определении биологического возраста происходит усреднение параметров, он может варьировать в зависимости от функционального состояния организма, поэтому опираться на этот показатель с целью коррекции внутренних процессов невоз- можно.
Диагностика старения является актуальной проблемой современной медицины, решение которой открывает возможность влиять на процессы, запускающие возрастные изменения, тормозить и предотвращать их, таким образом открывает перспективы профилактики старения. Поэтому особое значение имеют показатели организма, регулируя которые мы можем увеличить ожидаемую продолжительность жизни человека. Из тысяч биохимических и физиологических параметров, изменяющихся при старении организма, мы отобрали именно те, воздействие на которые в клинической практике приводило к снижению смертности от заболеваний, связанных с возрастом. Обобщив их, мы составили диагностическую панель маркеров старения Open Longevity 1.2, которую предлагаем вашему вниманию для диагностики собственных возрастных изменений, подбора и анализа эффективности терапии старения. Авторы не претендуют на роль оракула, истины в последней инстанции. Наша диагностическая панель не является чем-то академическим, окаменевшими незыблемым, об этом говорит само ее название. Приглашаем всех интересующихся и неравнодушных к данной проблеме людей, если есть желание, участвовать в ее разработке и совершенствовании. Мы открыты для любых предложений, дискуссий, уточнений и возражений, поскольку все это будет служить развитию нашей идеи. В книге приведены био- маркеры, которые, как показали исследования, связаны с продолжительностью жизни, а отслеживание и регулирование их уровней может способствовать увеличению продолжительности жизни. Однако хотим подчеркнуть, что каждый человек индивидуален, поэтому при любых заболеваниях следует немедленно консультироваться с лечащим врачом. Авторы не берут на себя ответственность за ошибки и упущения или другие последствия, возникшие вследствие использования информации, приводимой в данном произведении, и не гарантируют нив каком виде правильность рекомендаций, содержащихся в нем. Авторы не берут на себя никакую ответственность за нанесенный ущерб физическому лицу или собственности в результате данной публикации. По всем вопросам, связанным со здоровьем, рекомендуем обращаться к врачу
Очевидно, что диагностика старения продолжит совершенствоваться, и с каждым годом мы будем иметь более точные характеристики процессов, ведущих к патологическим изменениям в нашем организме. Тем не менее уже сейчас можно регулировать смертность от заболеваний, возникших в связи с возрастными изменениями, удерживая основные параметры, связанные со старением, в рамках оптимальных значений.
Многие приводимые нами маркеры широко известны, большинство из них имеется в обычных лабораторных анализах, однако мы предлагаем принципиально новый подход к референсным значениям.
Мы рекомендуем считать нормой не среднее значение по популяции в вашем возрасте, а значение, ассоциированное с минимальной вероятностью смерти.
Такой подход поможет вашему лечащему врачу составить наилучшую стратегию по продлению здорового периода жизни персонально для вас. Реализуя этот подход, вы увеличиваете собственные шансы дожить до технологий, радикально продлевающих жизнь человека Артериальное давление
02
Индекс массы тела и объем талии
Частота сердечных сокращений в покое
04
Уровень тромбоцитов в общем анализе крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
06
Альбумин крови
Витамин B
12 08
Витамин D общий 25-(OH)D
09
Индекс инсулинорезистентности
HOMA–IR
10
Интерлейкин-6 11
Калий
Скорость клубочковой фильтрации
Мочевая кислота
ИФР-1 (соматомедин С
С-реактивный белок
Фракционный холестерин
Гликированный гемоглобин
18
Толщина комплекса интима—
медиа общей сонной артерии
ЭКГ
Ферритин
21
Тиреотропный гормон
22 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ СТАРЕНИЯ

OPEN LONGEVITY 1.2

8
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ АД) — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы рис. 1). Величина АД определяется двумя главными механизмами. Во-первых, работой сердца, которое выполняет нагнетательную функцию. От нее зависят систолический и минутный объем кровотока. Во-вторых, сопротивлением сосудистого русла, на которое влияют тонус и просвет сосудов, особенно артериол, а также вязкость и масса циркулирующей крови. Полный градиент давления — разница кровяного давления в крупных артериях и венах — определяет скорость и направление кровотока (всегда из области высокого в область низкого кровяного давления. Самое высокое кровяное давление в аорте, самое низкое — в полых венах (может достигать отрицательных значений — ниже атмосферного. Измерять артериальное дав-
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — МАРКЕР РИСКА СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ, СМЕРТИ ОТ ИНСУЛЬТА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Рис. 1. Категории артериального давления
Категория артериального давления
САД
ДАД
Оптимальное
< и 80
Нормальное
120–129
и/или
80–84
Высокое нормальное
130–139
и/или
85–89
Артериальная гипертония 1 степени
140–159
и/или
90–99
Артериальная гипертония 2 степени
160–179
и/или
100–109
Артериальная гипертония 3 степени
≥ 180
и/или
≥ 110
Изолированная систолическая артериальная гипертония
≥ 140
и
< 90

10
ление лучше утром, днем и вечером хотя бы разв неделю. В идеале артериальное давление не должно быть выше
120/80 (120 мм рт. ст. — верхнее значение, 80 мм рт. ст. — нижнее значение).
• Верхнее значение АД, или систолическое артериальное давление (САД, показывает давление в артериях в момент, когда желудочки сердца сокращаются и выбрасывают кровь в артерии. САД зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и вязкости крови.
• Нижнее значение АД, или диастолическое артериальное давление (ДАД), показывает давление вар- териях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови снижается. Оптимальное значение артериального кровяного давления здорового человека
(систолическое/диастоли- ческое) — 110/70 мм рт. ст. Давление в крупных венах верхней и нижней полых венах и крупных венах шеи) на несколько миллиметров ртутного столба ниже атмосферного. Разница между САД и ДАД называется пульсовым давлением ив норме составляет мм рт. ст. Исследование, проведенное в 2003 году сотрудниками Института профилактической медицины Уолфсона Великобритания, свидетельствует, что препараты для понижения АД могут на две трети снижать риск инсульта ив два раза риск ишемической болезни сердца. Метаанализ 61 про- спективного исследования
(2002) показал, что постоянно повышенный уровень АД выше 115/75 мм рт. ст. в среднем и пожилом возрасте тесно и напрямую связан Рис. 2. Влияние внешних и внутренних факторов на смертность от различных заболеваний в мире на 2010 год, поданным ВОЗ
ГЛОБАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ
(оба пола, все возрастные группы)
Процент от общего числа смертей 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% Систолическое артериальное давление превышает 115 мм рт ст Рацион питания
Высокое кровяное давление
Курение
Загрязнение воздуха в домашних хозяйствах
Высокий индекс массы тела
Высокий уровень глюкозы в плазме крови натощак
Загрязнение окружающей среды
Дефицит физической активности
Употребление алкоголя
Высокий уровень холестерина
Дефицит веса у детей
Производственные риски
Повышенный уровень свинца
Неоптимальное грудное вскармливание
Антисанитария
Остеопороз
Насилие со стороны интимных партнеров
Употребление наркотиков
Влияние повышенного уровня озона
Дефицит витамина А
Дефицит железа
Загрязнение воды
Повышенный уровень радона
Дефицит цинка
Сексуальное насилие в детстве
с повышением смертности общей и от сердечно-сосу- дистых заболеваний) (ССЗ)
[2] В 2003 году ученые Бостонского университета (США) представили седьмой доклад Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Авторы доклада показали, что, начиная со значения 115/75 мм рт. ст, увеличение уровня АД на каждые 20/10 мм рт. ст. удваивает риск развития ССЗ Высокое артериальное давление причина 18% всех случаев смерти в мире за
2010 год, поданным ВОЗ
(рис. Повышение кровяного давления изменяет структуру артерий. В результате повышается риск развития инсульта, заболеваний сердца, почечной недостаточности и других болезней не только у людей с гипертонией, но и улиц с преобладающим средним или даже ниже среднего кровяным давлением Снижение повышенного диастолического АД на 5 мм рт. ст. снижает риск развития инсульта примерно на
34% и ишемической болезни сердца на 21% по сравнению с уровнем до проведения какого-либо лечения без установленного порога. Ко- гортные исследования были подтверждены результатами рандомизированных исследований улиц с высоким, средними ниже среднего уровнями артериального давления В 2017 году Американская коллегия кардиологов (ACC) и Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) обновили клинические рекомендации по артериальной гипертензии рис. впервые разделены пороговые и целевые уровни АД в качестве целевого уровня для всех групп пациентов принято значение АД < 130/80 мм рт. ст.
Внесено изменение в классификацию артериальной гипертензии (АГ): САД 130–139 мм рт. ст, ДАД
80–89 мм рт. ст. теперь классифицируется как артериальная гипертензия 1 стадии.
Рекомендуемое значение АД —
110/70–120/80 мм рт. ст.
Рис. 3. Клинические рекомендации по определению артериальной гипертензии, Категории АДу взрослых*
Категория АД
САД
ДАД
Нормальное
< 120 мм рт ст и 80 мм рт ст Повышенное мм рт ст и 80 мм рт ст Артериальная гипертензия

Стадия 1 130–139 мм рт стили мм рт ст Стадия 2
≥ 140 мм рт стили мм рт ст
* Лицу которых САД и ДАД попадают в разные категории, необходимо относить к более высокой категории АД АД отражает артериальное давление, основанное на среднем из двух и более тщательно выполненных измерений ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА И ОБЪЕМ ТАЛИИ — МАРКЕРЫ РИСКА СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАКА
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ускоряет старение и связан с риском смерти от возрастзависимых заболеваний, в том числе от ССЗ. Повышение индекса массы тела в той или иной степени коррелировало с 17 видами рака. Ожирение провоцирует развитие 10 видов рака, например матки, желчного пузыря, почек, печени, толстого кишечника.
Считается, что среди некурящих избыточный вес повышает риск смерти на 51% Индекс массы тела (ИМТ) — показатель, представляющий собой отношение массы тела к росту человека. Он позволяет косвенно определить, является ли масса тела нормальной, избыточной или недостаточной.
Его рассчитывают по формуле ИМТ = m/h
2
, где m — масса тела в килограммах, а h — рост в человека в метрах. Норма ИМТ — 18,5–25 кг/м
2
(рис. 4). ИМТ меньше 18,5 и больше 27 связан с более высокой смертностью Поданным американских учёных Эндрю Стокса и Сэ- мюэля Престона, опубликованным в 2015 году в журнале
Obesity, в некоторых случаях
ИМТ даже величиной доне повышал риск смерти от
ССЗ. Это было связано стем, что более худые люди курили а курение само по себе увеличивает риск ССЗ), а когда бросали курить, то масса их тела увеличивалась. После поправки на фактор курения авторы предложили безопасный ИМТ, не превышающий
25 кг/м
2
[6]
Исследование (опубликован- нов в 2009 году, охватившее 900 тыс. взрослых людей, показало, что избыточный вес, также как и недостаточный, увеличивает риск смерти.
Оптимальный ИМТ авторы поместили в диапазон 22,5–
25 кг/м
2
[8]
В 2005 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано исследование, показавшее, что достоверно повышает риск смерти увеличение объема талии, а невысокий ИМТ сам по себе. Это связано стем, чтоб ль- ший вес тела может быть обусловлен мышечной массой,
а не жиром. И поэтому более показательным критерием авторы исследования посчитали отложение жира вокруг талии
[9]
. Увеличение объема талии складывается из абдоминального (отложение жировой ткани в верхней части туловища на руках, шее, груди и животе) и висцерального (отложение жировой ткани во внутренних органах) типов ожирения
.
Позже, в 2014 году, международная группа ученых опубликовала исследование с более 600 тыс. белых взрослых участников и показала важность размера талии. Так, повышение смертности на
50% выявили в группе мужчин, чей обхват талии был минимум 100 см, по сравнению с группой мужчину которых размер талии составлял менее 89 см. Обхват женской талии в 89 см и больше повышал риск ранней смерти на 80% по сравнению с женщинами с окружностью талии не более
70 см. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни у мужчин с максимальной и минимальной окружностью талии составила года, у женщин — 5 лет. Авторы обнаружили также, что увеличение объёма на каждые 5 см сокращает жизнь на 7% у представителей мужского пола и примерно на 9% — женского. Подобное сокращение продолжительности жизни касалось и людей, имеющих нормальный индекс массы тела Оптимальный индекс массы тела находится в диапазоне
22,5–25 кг/м
2
Оптимальный обхват талии составляет не более 89 см для мужчин и не более 70 см для женщин.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

перейти в каталог файлов
связь с админом