Главная страница
qrcode

Чувствительность и боль. Виды чувствительности виды рецепторов


НазваниеВиды чувствительности виды рецепторов
АнкорЧувствительность и боль.ppt
Дата26.10.2018
Размер7.87 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаЧувствительность и боль.ppt.ppt
ТипДокументы
#47689
Каталог


Виды чувствительности


ВИДЫ РЕЦЕПТОРОВ





КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН



Проводящие пути поверхностной чувствительности





Виды нарушения чувствительности


гипестезия - снижение чувствительности


гиперестезия - повышение


чувствительности


анестезия - отсутствие


чувствительности


дизестезия - извращение


чувствительности


парестезии - спонтанные ощущения (покалывание, жжение и т.д.)






Периферический


(полиневропатический)






Сегментарно –


корешковый






Спинальный проводниковый






Стволовой


(альтернирующий)





Инструменты для исследования чувствительности





БОЛЬ




Транзиторная




Локализация боли


Местная


Проекционная


Иррадиирующая


Отраженная





Ноцицептивная


Ноцицептивная


    Вызвана активацией болевых рецепторов кожи, костно-мышечной системы или внутренних органов; ощущается в месте повреждения или отдалённо (отраженная боль).

    Невропатическая



    Вызвана повреждением проводников болевой чувствительности, носит проекционный характер, обычно сочетается с другими нарушениями чувствительности

    Психогенная



    Обычно возникает при депрессии, тревоге или других психических расстройствах, нет неврологической или соматической причины боли



Ноцицептивная боль


Nocere (лат.) - повреждать


Ноцицептор – рецептор, периферический нерв, воспринимающий и проводящий повреждающие (болевые) импульсы в ЦНС


Ноцицептивная боль


возникает при воздействии


экзогенных и эндогенных факторов


на ноцицепторы, при


интактной нервной системе





Невропатическая боль


Возникает вследствие


повреждения нервной


системы


Пути проведения болевого


сигнала изменены


По характеру боли обычно:


    Жгучие
    Стреляющие
    Режущие



Периферические механизмы невропатической боли


спонтанная эктопическая активность


сенситизация болевого рецептора


патологические взаимодействия


волокон (эфапс)


гиперчувствительность к


катехоламинам





Центральные механизмы


центральная сенситизация


феномен «взвинчивания»


растормаживание


центральная дизингибиция







Виды нарушения болевой чувствительности


Гипоалгезия - снижение болевой чувствительности


Аналгезия - отсутствие болевой чувствительности


Гипералгезия - повышение чувствительности к болевому раздражению


Гиперпатия - повышение порога болевой чувствительности, затруднение


локализации болевого раздражения,


феномен “последействия” в виде


интенсивной боли


Аллодиния - появление боли при неболевом раздражении


Каузалгия - жгучие приступообразные боли в зоне частично поврежденного нерва


Болевая анестезия (anaesthesia dolorosa) - спонтанные боли в зоне анестезии













Диагностика боли


Анамнез


Физикальное обследование


Оценка интенсивности боли (ВАШ)


Дополнительные методы обследования (МРТ, ЭНМГ)





Немедикаментозная терапия боли


Массаж


ЧЭНС


Акупунктура


Нейростимуляция


Нейрохирургия


Физиотерапия


БОС


Психотерапия





Фармакотерапия боли


Местные анестетики


Нестероидные противовоспалительные препараты


Опиаты


Антидепрессанты


Антиаритмические препараты


Антиконвульсанты





перейти в каталог файлов


связь с админом