Главная страница

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА.ppt. Внезапная смерть Внезапная смерть


НазваниеВнезапная смерть Внезапная смерть
АнкорПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА.ppt
Дата15.09.2017
Размер262 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА.ppt.ppt
ТипДокументы
#344
Каталог











Внезапная смерть


Внезапная смерть


Инфаркт миокарда


ОНМК


Сердечная недостаточность


Аритмии
























Даже при выраженной ревматической АН 20-летний больной имеет 90% шансов прожить 20 лет без симптомов.


Быстрее прогрессируют формы АН, обусловленные поражением корня аорты, из-за дополнительных неблагоприятных факторов:


* повышение ОПСС (высокая АГ),


* ишемия миокарда (ИБС, сифилис).


При острых формах АН (при инфекционном эндокардите, травме) прогноз особенно серьезный из-за возможного отека легких!






    Появление клинических симптомов или систолическая дисфункция ЛЖ < 6,0% в год
    Внезапная смерть < 0,2% в год

    Больные без клинических симптомов порока с систолической дисфункцией ЛЖ



    Появление клинических симптомов > 25% в год

    Больные с клиническими симптомами порока



    Смертность > 10% в год




Струя крови  25% ВТЛЖ – АН легкая


Струя крови 25-65% ВТЛЖ – АН умеренная


Струя крови  65% ВТЛЖ – АН тяжелая


Doppler vena contracta – ширина струи регургитации у основания


< 0.3 смАН легкая


0.3-0.6 смАН умеренная


>0.6 смАН тяжелая








* При асимптомной АН с АГ показаны ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов (периферическая вазодилатация).


.


Целесообразность назначения вазодилататоров для . отсрочки хирургического лечения асимптомной АН


у нормотензивных пациентов не доказана.


* При выраженной АН осторожно применяют β-блокаторы (удлинение диастолы ведет к увеличению регургитации), но они все же показаны пациентам с тяжелой дисфункцией ЛЖ.


* Профилактика инфекционного эндокардита.









перейти в каталог файлов
связь с админом