Главная страница
qrcode

1. Наиболее вероятная цель 2-го узи-скриннинга в сроке беременности 20-21 неделя


Скачать 69.89 Kb.
Название1. Наиболее вероятная цель 2-го узи-скриннинга в сроке беременности 20-21 неделя
Дата11.05.2020
Размер69.89 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла-259621343 (1).docx
ТипДокументы
#69456
страница1 из 4
Каталог
  1   2   3   4

1. Наиболее вероятная цель 2-го УЗИ-скриннинга в сроке беременности 20-21 неделя:

A) Уточнение срока

B) Выявление положения плода

+C) Выявление пороков развития

D) Определение степени зрелости плаценты

E) Определение индекса амниотической жидкости
2.В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

А) холестерином

В) фосфолипидами

+С) триглицеридами

D) свободными жирными кислотами

Е) линолевой кислотой
3.Ведущим этиологическим фактором, обуславливающим развитие судорог

при эклампсии, является:

А) Эндотоксикоз

В) Нарушения КЩС

С) Электролитные нарушения

+D) Отек головного мозга и кровоизлияния в вещество мозга

Е) Нарушение реологии крови
4.Интенсивную терапию при приступе эклампсии следует начать с:

А) Дегидратации

В) Переливания крови

+С) Введения противосудорожных препаратов

D) Общей анестезии

Е) Коррекции основных показателей гомеостаза
5. При динамическом анализе гравидограммы в сроке 32-33 недели у беременной отмечено отставание роста ВДМ на 2 недели. Проведено УЗИ, индекс амниотической жидкости менее 5 см. Наиболее вероятное заключение:

A) Многоводие

+B) Маловодие

C) Индекс АЖ в норме

D) Выраженное маловодие

E) Выраженное многоводие

6. На УЗИ в сроке 32-33 недели у беременной отмечен индекс амниотической жидкости более 20 см. Наиболее вероятное заключение:

A) Маловодие

B) Многоводие

C) Индекс АЖ в норме

D) Выраженное маловодие

+E) Выраженное многоводие
7
.




8. В роддом доставлена повторнородящая, 23-х лет, с доношенной беременностью, через 3 часа от начала схваток и через 1 час от появления небольших кровянистых выделений из родовых путей. При осмотре состояние матери и плода нормальные. Головка в положении 3/5. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева на 8 см., плодный пузырь цел, отмечается шероховатость плодных оболочек. Предлежит головка, выделения кровянистые, небольшие, не усилились. Какая патология предполагается у роженицы и какова дальнейшая тактика врача?

A) Неполное предлежание плаценты – оперативное родоразрешение

В) ПОНРП – произвести амниотомию

+С) Низкая плацентация – произвести амниотомию

D) ПОНРП – оперативное родоразрешение

Е) Активная фаза родов – продолжить консервативное ведение
9. Методом родоразрешения при угрожающем разрыве матки является:

А) наложение акушерских щипцов//

+В) операция кесарево сечение//

С) краниотомия//

D) классический акушерский поворот//

Е) родостимуляция
10. Применение препаратов железа при беременности

+A) допустимо в течение всей беременности

B) категорически противопоказаны при беременности

C) противопоказаны в I триместр

D) противопоказаны во II триместр

E) противопоказаны в III триместр
11.Какие из перечисленных препаратов, можно назначать во все сроки беременности

A) сульфаниламидные препараты

B) аминогликозиды

+C) b-лактамы

D) фторхинолоны

E) нитрофураны
12. Главная причина высокой заболеваемости новорожденных:

+А) гипотермия

B) недоношенность

C) переношенность
D) неправильный уход за пуповинным остатком

E) отсутствие грудного вскармливания

13. Какими патогенетическими процессами обусловлено развитие гемолитической болезни новорожденных:

A) генерализованным спазмом сосудов с нарушением проницаемости сосудистой стенки и выпотом жидкой части крови в межтканевое пространство

B) изменением формы эритроцитов с развитием анемии

C) снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови вследствие недостатка железа в организме

D) обусловлена нарушением синтеза протопорфирина, что приводит к снижению гемоглобина и накоплению в организме несвязанного железа

+E) усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) и симптомами (отеки, желтуха, анемия), обусловленными токсическим действием продуктов гемолиза на организм плода и новорожденного

14.Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК:

A) ввести хлористый кальций внутривенно;

+B) госпитализировать в стационар;

C) назначить антибиотики;

D) ввести сокращающие матку средства;

E) наблюдение в домашних условиях.
15. Препарат выбора для лечения артериальной гипертензии у беременных:

А) Каптоприл

В) Фуросемид

С) +Допегит

Д) Урапидил

Е) Вальсарта
16. Пациентка 28 лет, Беременность 10 недель, около недели принимала ацетилсалициловую кислоту, не зная о беременности. Возникновение каких пороков развития возможно в данной клинической ситуации:

А) +Аномалии сердечно-сосудистой системы

В) Атрофия коркового слоя надпочечников

С) Аномалии развития соединительной ткани

Д) Генерализованный тремор

Е) Пороки развития органов зрения
17. Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных:

А) Госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы

В) +Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности, с продолжением комплексной терапии в послеоперационном периоде

С) Срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа

Д) Воздержаться от прерывания беременности, продолжать интенсивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарической оксигенация

Е) В лечении не нуждается

18. Препарат выбора при лечении преэклампсии:

А)+Сульфат магния

В) Сульфат магния, салуретики

С) Сульфат магния, уросептики

Д) Сульфат магния, сердечные гликозиды

Е) Сульфат магния, статины

19. У пациентки припадок эклампсии. Ваша тактика:

А) Введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя

В) Введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена

С) Введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя

Д) +Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена введение пипольфена и эуфиллина

Е) Введение но-шпы
20. Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов:

А) Амниоцентез

В) +Кардиотокография

С) Аускультация

Д) Доплерометрия

Е) УЗИ плода
21. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

А) +Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число живорожденных х 100000

В) Число умерших женщин в родах/число родов х 100000

С) Число умерших беременных/число родов х 100000

Д) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000

Е) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
22. Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий

А) Скрининг

В)+ Диспансеризация

С) Регионализация

Д) Госпитализация

Е) Профилактический осмотр
23. Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня

А) Беременные, индуцированные по программе ЭКО

В) Беременные с преэклампсией легкой степени

С) Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель

Д) Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения

Е) +Беременные с внутриутробной задержкой развития плода
24. Женщина, живущая половой жизнью в возрасте 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной (задержка месячных 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм.рт.с.т., пульс 72 уд. В мин. При гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз?

А) Прогрессирующая маточная беременность.

В)+Прогрессирующая трубная беременность.

С) Прогрессирующая яичниковая беременность.

Д) Прогрессирующая шеечная беременность.

Е) Прогрессирующая брюшная беременность.
25. На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами схваткообразные боли внизу живота. Беременность вторая. Состоит на Д учете с 7 нед беременности. В анамнезе 1 преждевременные роды в сроке 30 недель. Состояние удовлетворительное. АД 110/70мм.рт.ст., пульс- 82 ударов в минуту. Матка соответствует 29 неделям беременности, схватки продолжительностью 15-20 секунд, каждые 12-15 минут. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту. По Бишопу – щейка матки оценена на 9 баллов. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?

А) На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки

В) На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды

С) На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды, шейка матки по Бишопу -9 баллов

Д)+ На третий уровень, т.к. имеются ложные схватки в сроке беременности 29 недели, шейка матки по Бишопу -9 баллов

Е) оставить дома, когда начнутся регулярные схватки вызвать «скорую помощь»
26. Необходимым условием для нормального роста и развития здорового новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно является:

А)+раннее прикладывание к груди

В) контакт «кожа к коже»

С) применение соски «пустышки»

Д) применение витаминов

Е) применение микроэлементов
27. Секреторная активность молочных желез наиболее вероятно регулируется:

А) эстрогенами

В) прогестероном

С) окситоцином

Д)+пролактином

Е) простагландинами
28. НЕLLР-синдром клинически может проявляться

А) клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

В) разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

C) коагулопатическим кровотечением

D) +быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности

E) отеком легких
29. Антенатальная гибель плода - это гибель плода с:

А)+22 недель беременности до начала родовой деятельности

В) 28 недель беременности до начала родовой деятельности

С) 32 недель беременности до начала родовой деятельности

Д) 38 недель беременности до начала родовой деятельности

Е) беременности ранних сроков до 7 дней жизни
30. На приеме в женской консультации беременной в сроке гестации 28 недель выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. До приезда скорой помощи необходимо ввести:

А) Диазепам

В) +Сульфат магния

С) Диуретики

Д) Ганглиоблокаторы

Е) Эуфиллин
31. При диагностике многоводия основными признаками являются:

A) Окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют сроку

беременности.

B) Матка резко увеличена, напряжена.

C) Положение плода поперечное или косое.

D) Предлежащая часть расположена высоко.

E) +Части плода определяются с трудом, определяется флюктуация.
32. Для тяжелой артериальной гипертензии характерно:

A) +диастолическое давление ≥110 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут

B) систолическое давление ≥140 мм.рт.ст

C) диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 90 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут

D) диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 70 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут

E) повышение систолического давления на 40 % от исходного
33. Тактика участкового врача при обращении беременной во II половине беременности с жалобами на кровянистые выделения из половых путей:

A) сделать в/венно окситоцин 1,0 и срочно госпитализировать в роддом

B) осмотреть на зеркалах для исключения травмы половых органов

C) произвести влагалищное исследование для исключения начала преждевременных родов

D) +срочно госпитализировать в роддом, вызвав машину скорой помощи

E) если выделения небольшие, назначить свечи с папаверином и явку на контрольный осмотр через 3 дня

34. Одним из информативных методов диагностики при предлежании плаценты являются:

A) ФКГ и ЭКГ плода

B) гистерография

C) амниоскопия

D) мониторное наблюдение за плодом и состоянием матери

E) + УЗИ

35. Роды двойней. После рождения I плода началось кровотечение, II плод находится в продольном положении, предлежат стопки. Какой диагноз и что делать?

A) гипотония матки, подключить в/венно капельно окситоцин

B) +преждевременная отслойка плаценты II плода, срочно произвести кесарево сечение

C) преждевременная отслойка плаценты II плода, произвести амниотомию и под наркозом извлечь плод за ножки

D) разрыв родовых путей, после рождения II плода и плаценты срочно осмотреть родовые пути и наложить швы

E) возможно нарушение состояния гемостаза, срочно вызвать лаборанта и определить свертываемость крови
36. У роженицы 25 лет с многоводием, при поступлении на фильтре излилось около 2,5 литров околоплодных вод, после чего из половых путей появились умеренные кровянистые выделения, боли по передней стенке матки. О какой патологии идет речь?

А) эмболии околоплодными водами

B) предлежании плаценты

C) плевистом прикреплении пуповины

D) +преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

E) разрыв краевого синуса

37. У повторнородящей 25 лет, в анамнезе 2 аборта, при беременности 37-38 недель среди полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. О какой патологии идет речь?

A) О наступлении родов

В) о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

С) о плевистом прикреплении пуповины

D) +о предлежании плаценты

Е) о гипоксии плода
38. Какая тактика при двойне, если после рождения первого плода появилась клиника преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

A) определить положение и предлежащую часть второго плода, произвести амниотомию

B) дождаться начала потуг

C) начать родостимуляцию окситоцином через 10 мин после рождения первого плода

D) + произвести кесарево сечение

E ) произвести акушерский поворот на ножку с последующим извлечением плода
39. На сколько сантиметров выше внутреннего зева располагается нижний край плаценты в норме?

А) 10 см

В) 2 см

С) 3 см

D) +7 см

Е) 5 см
40. Для легкой преэклампсии характерна протеинурия:

+А) более 0,3г/24 часа или 0,3 г/л

В) от 0,132 в двух пробах

С) от 0,436 до 1,0%.

D) от 1,0 до 3 г/л однократно

Е) от 1 г/л до 5 г/л
41. Наиболее вероятное и тяжелое осложнение, которое может возникнуть при лечении преэклампсии сульфатом магния у беременной…

A) Гипорефлексия

B) Гипотония

+C) Дыхательная недостаточность

D) Расслабление матки

E) Сонливость
42.У пациентки полное предлежание плаценты, необходимо кесарево сечение, наиболее вероятное осложнение, которое можно ожидать…

+A) Кровотечение

B) ДВС синдром

C) Гипотония матки

D) Гипотензия

E) Дыхательная недостаточно
43. При назначении допегита при лечении преэклампсии, его следует давать как гипотензивное средство с начальной дозы

A) 100 мг/сут

B) 150 мг/сут

C) 200 мг/сут

+D) 250 мг/сут

E) 500 мг/сут
44. При передозировки магния сульфата и развитие гипотонии, наиболее рациональным и правильным будет введение

+A) Кальция хлорида

B) Бемегрида

C) Преднизолона

D) Кордиамина

E) Адреналина
45. Наиболее вероятное количество скрнинговых УЗИ, согласно клиническим протоколам наблюдения за беременностью:

A) 1

B) 2

+C) 3

D) 4

E) 5
  1   2   3   4

перейти в каталог файлов


связь с админом