Главная страница
qrcode

Билет 5 Деление артерий по особенностям строения стенки (мышечного, эластического, смешанного типа) и по функциональным критериям


Скачать 102.29 Kb.
НазваниеБилет 5 Деление артерий по особенностям строения стенки (мышечного, эластического, смешанного типа) и по функциональным критериям
Дата10.09.2019
Размер102.29 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаKlin.docx
ТипДокументы
#64834
Каталог

Билет 5

1.Деление артерий по особенностям строения стенки (мышечного, эластического, смешанного типа) и по функциональным критериям.

По особенностям строения стенки различают артерии:

1) эластического типа (к ним относятся аорта, плече – головной ствол, легочный ствол, общая и внутренняя сонные артерии, общая подвздошная артерия). Наличие большого количества эластических волокон противодействует чрезмерному растяжению сосуда кровью во время систолы желудочков сердца, а также способствует продвижению крови по сосудам во время расслабления (диастолы) желудочков, т.е. обеспечивают непрерывное движение циркуляции крови по сосудам. В средней оболочке эластические волокна преобладают над мышечными;

2) мышечного типа (вне и внутриорганные артерии, артериолы).В их средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами; регулируют проток крови и поддерживают уровень кровяного давления. Резистивные (англ. Resist – «сопротивляться»). Такая стенка способна не только противостоять давлению крови внутри себя, но и, с одной стороны, активно влиять на это давление, с другой, - не дать окружающим мышцам и тканям сдавить артерию извне – резистивная функция;

3) смешного типа (мышечно – эластический или эластическо – мышечный); (артерии верхних и нижних конечностей, экстраорганные артерии); (сонная, подключичная, бедренная и т.д.). Изменяют ширину просвета и могут противостоять высокому давлению крови.

Таким образом, по мере уменьшения диаметра артерии постепенно теряют способность к растяжению, но способны к сокращению и проталкиванию крови дальше или, наоборот, некоторому снижению доставки крови в тот или иной орган в силу различных причин.

Деление сосудов по функциональным критериям:

· сосуды распределения – артерии эластическо – мышечного или мышечно – эластического типа;

· сосуды распределения – артерии мышечного типа, относятся также артериолы, венулы, мелкие внутриорганные вены;

· амортизирующие сосуды (артерии эластического типа) – сглаживают систолические волны кровотока, способствуют плавному течению крови под высоким давлением (до 130 мм.рт.ст.);

· сосуды обмена – основной морфологический субстрат – гематопаренхиматозный барьер. Сюда относятся капилляры и венулы (диффузия и фильтрация);

· анастомозы между артериями, венулами, артериями и венами;

· сосуды депонирования – внутриорганные мелкие вены, венозные сплетения (тазовое и т.д.);

· собирающие вены – внутри и внебрюшные коллекторы

2. Лимфатическая система – система лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфоузлов.

Лат. – lumhpae – чистая вода, влага.

По классификации Д.А. Жданова лимфатическая система складывается из:

1. начальных сетей лимфатических капилляров, является корнями этой системы в органах и тканях;

2. внутриорганных сплетений лимфатических сосудов;

3. экстраорганных лимфатических сосудов;

4. лимфатических узлов:

5. главных лимфатических стволов тела, к которым относятся грудной проток и правый лимфатический проток.

Функции лимфатической системы

Она обеспечивает, как и венозная система, дренаж органов и тканей, т.е.:

1) Всасывание из тканей:

а) воду;

б) коллоидные растворы белков, резорбция белков – основная функция;

в) эмульсии жиров;

г) эмульсии растворённых в воде кристаллоидов;

2) Удаляет из тканей продукты распада, клеток микробных тел и др. частиц;

3) выполняет лимфоцитопоэтическую функцию;

4) выполняет защитную функцию;

5) выполняет транспортную функцию;

6) поддерживает гомеостаз;

7) функция депонирования жидкой части крови.

Вес всех органов лимфатической системы около 5кг - 10% от веса тела. Периферическая лимфа в отличие от центральной не имеет форменных элементов, т.е. пока не прошла лимфоузел.

Корни лимфатической системы – её капилляры – начинаются, в отличие от кровеносных капилляров, слепо.

Лимфокапилляров прилежит к интерстицию и оттуда идёт всасывание лимфы (через стенку и контакты). Как только интерстициальная жидкость попала в лимфатический капилляр, так уже называется лимфой.

Ток лимфы т.о. происходит в одном направлении. Стенка лимфатических капилляров образована 1 слоем эндотелия, поэтому через неё всасываются вещества крупномолекулярного характера. Диаметр лимфатических капилляров колеблется от 12 до 40-60мкм (кровеносных 5-8мкм). Они очень растяжимы и не спадаются, т.к. в их стенке имеется специальный каркас. Давление в лимфатических капиллярах ниже, чем в окружающих тканях.

Лимфатические капилляры отсутствуют в следующих органах:

1. головной мозг;

2. глазное яблоко;

3. внутреннее ухо;

4. печеночные дольки;

5. костный мозг;

6. гипофиз;

7. эпифиз;

8. плацента.

За лимфатическими капиллярами следуют лимфатические посткапилляры. Стенка состоит из эндотелия, но в них уже единичные клапаны. Эти структуры способны собирать лимфу путём резорбции и фильтрации.

Долее следуют лимфатические сосуды. Они по своему строению сходны с венами, и те из них, диаметр которых превышает 0,2мм имеют выраженную 2-х или 3-х слойную оболочку. Для них характерны, клапаны, образованные за счёт складок интимы. Клапаны придают сосудам чёткообразный вид.

Лимфатические сосуды почти повсеместно распространены в тканях, образуют различные по форме сети и сплетения, анатомия которых зависит от конструкции органа и его функционального состояния (надпочечники, яичко, почка).

Лимфоотток, т.е. постоянный отток, образовавшийся в лимфатических капиллярах лимфы, происходит по лимфатическим сосудам, грудному протоку, а также правому лимфатическому, ярёмным и подключичным протокам в венозное русло.

Давление в венах рядом с сердцем (ярёмная, подключичная, плечеголовная) самое низкое, поэтому здесь и впадают лимфатические протоки, поскольку поступление дополнительной жидкости происходит беспрепятственно.

Задача: При трубной внематочной беременности произошел разрыв маточной трубы с повреждением сосудов расположенных в ее брыжейке. В этом случае развивается опасное для жизни кровотечение из межсистемного анастомоза. Какие артериальные сосуды принимают участие в формировании этого анастомоза? Маточная артерия (висцеральная ветвь внутренней подвздошной артерии) с яичниковой артерией (висцеральная ветвь брюшной части аорты)

Структура: 1.риоланова дуга (средняя ободочная от верхней брыжеечной и левая ободочная от нижней брыжеечной), 2.сигмовидный синус (располагается в одноименной борозде , являясь продолжением поперечного синуса заканчивается в области яремного отверстия) 3. Малая подкожная вена(v.saphena parva) Она берет начало в нижней трети голени впереди медиального надмыщелка и поднимается в подкожной клетчатке голени и бедра. В паховой области большая подкожная вена впадает в бедренную вену 4. Лицевой канал начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. 5. каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, начинается от канала лицевого нерва, несколько выше шилососцевидного отверстия (foramen stylomastoideum), направляется вперед и открывается в барабанную полость. 6. Крыловидно-нёбная ямка, крылонёбная ямка (лат. fossa pterygopalatina) — щелевидное пространство в латеральных отделах черепа. Расположена в подвисочной области, сообщается со средней черепной ямкой, глазницей, полостью носа, ротовой полостью и наружным основанием черепа. 7. Краями трехстороннего отверстия (for.trilaterum)со стороны лопатки являются снизу — большая круглая мышца, сверху — малая круглая, а с латеральной стороны — сухожилие длинной головки трехглавой мышцы. Через это отверстие в лопаточную область из подмышечной проходит a. circumflexa scapulae. Далее она прободает фасциальный футляр малой круглой мышцы и разветвляется в мышцах подостной ямки. 8. лучевая борозда, sulcus radialis - ограниченная m. brachioradialis и m. flexor carpi radialis, в ней проходит одноименный нерв, артерия и вены; 9. Подколенная ямкя, fossa poplitea, имеет форму ромба. Верхний угол ромба образован с латеральной стороны m. biceps femoris, а с медиальной - mm. semimembranosus et semitendinosus, нижний угол ограничен обеими головками m. gastrocnemius. 10. Медиальная подошвенная борозда. Sulcus plantaris medialis. Между m. abductor hallucis и m. flexor digitorum brevis.

Билет 6

1.

2. 1) Большинство артерий проходят вместе с венами, лимфатическими сосудами и нервами, восставляя с ними сосудисто-нервные пучки (по законам Пирогова);

2) Крупные артерии располагаются на вогнутой стороне тела, а на конечностях они идут по их сгибательной поверхности;

а) артерии проходят к органам с внутренней стороны и входят чаще через ворота (hilum, porta);

б) число артерий равно числу костей скелета (позвоночный столб – аорта, ключица – подключичная артерия, плечевая кость – плечевая артерия, на предплечье – 2 артерии);

3) Многие артерии проходят в костно – мышечных каналах или межмышечных каналов, бороздах, что способствует защите артериальных стволов от перерастяжений при движении и повреждений при травмах;

4) Артерии обычно идут кратчайшим путем и отдают ветви к близлежащим органам (почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую и т.д.);

5) Порядок отхождения ветвей от артериальных сосудов часто определяется эмбриональной закладкой и окончательным расположением органа. Перемещение органов сопровождается изменением уровня отхождения артерий, которые их снабжают (a. testicularis, a. ovarica).

Задача

Следует учитывать, что на шее даже мелкие вены при ранении не спадаются, так как прочно связаны с фасциями. Поскольку внутренняя яремная вена находится вблизи правого предсердия, то ее ранение может привести к воздушной эмболии легочной артерии вследствие присасывающего действия грудной клетки и правого предсердия во время диастолы (отрицательное давление). Воздушный эмбол попадает из внутренней яремной вены в плечеголовную вену, затем верхнюю полую и в правое предсердие. Далее путь эмбола в правый желудочек и малый круг кровообращения.

Структуры: 1.задняя межжелудочковая борозда (межжелудочковая вена и артертя, от правой коронарной артерии) 2.Аранциев проток, 3. Воротная вена 4.соннй канал (внутр.сон.арт.) 5.одноименные артерии и вены 6,средняя черепная ямка 7. (trigonum clavipectorale), располагающийся между ключицей и верхнемедиальным краем малой грудной мышцы; средний — грудной треугольник (trigonum рес-torale), находящийся позади малой грудной мышцы, и наружно — латеральный — подгрудной треугольник (trigonum subpecto-rale), лежащий между нижнелатеральными краями большой и малой грудных мышц.8. Локтевая борозда (sulcus ulnaris) - узкий промежуток между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев в нижней половине предплечья; содержит локтевой сосудисто-нервный пучок 9. Голено-подколенный канал, canalis cruropopliteus (BNA) (канал Грубера) 1 - занимает промежуток между поверхностной и глубокой группой мышц голени. Голени подколенный канал имеет три отверстия: один входной и два выходных. Переднюю стенку канала в верхнем отделе образуют mm. tibialis posterior и flexor digitorum longus, а в нижнем отделе - mm. flexor digitorum longus и flexor hallucis longus. Заднюю стенку образует камбаловидную мышцу. 10. подошвенная борозда латеральная(sulcus plantaris lateralis) линейное углубление на подошве стопы, расположенное латеральнее короткого сгибателя пальцев; место прохождения латерального сосудисто-нервного пучка стопы.

Билет 7

1.
2. а) присасывающее действие сердца во время диастолы предсердий, что подтверждается закономерным понижением давления венозной крови в направлении от периферии к сердцу. В крупных венах основании шеи и грудной полости (яремная, подключичная, верхняя и нижняя полая) давление даже отрицательное. Через отверстие ранения яремной или плечеголовной вены воздух врывается в её просвет и происходит воздушная эмболия - закупорка сосудов легкого. При этом выключается из дыхания большой участок легкого, что приводит к смерти;

б) присасывающее действие грудной клетки при дыхании;

в) действие "мышечного насоса": сокращение поперечнополосатой мускулатуры, окружающей вены, массируя последние, проталкивает кровь центростремительно, при расслаблении которых вены, наоборот, расширяются, присасывая кровь из более дистальных отделов венозного русла;


д) досократительная деятельность стенок вен за счет собственной гладкой мускулатуры;

е) наличие клапанного аппарата в венах, что препятствует обратному току крови и содействует продвижению ее в сторону сердца за счёт сокращения гладкомышечных клеток основания клапана;

ж) пульсация рядом расположенных артерии ускоряет венозный кровоток, например: в пещеристом синусе, внутренняя сонная артерия и опосредованно через последний – в системе мозговых вен.

Задача: Ответ: От глубокой ладонной артериальной дуги отходят ладонные пястные артерии, которые формируют анастомоз с общими пальцевыми артериями, отходящими от поверхностной ладонной артериальной дуги.

Структуры: 1. Подключичная артерия.Проекционная линия подключичной артерии проводится от грудинно-ключичного сустава вдоль нижнего края ключицы.(надключичная ямка к бугорку лестничной мышцы 1 ребра) 2.запирательная артерия 3.начинается от синусного стока до большого затылочного отверстия и впадает в сигмовидны синус) 6. место прохождения лицевого, промежуточного и преддверно улиткового нервов, артерии и вен лабиринта 7.подглазничный нерв и артерия 9. Запирательный канал представляет собой борозду на нижней поверхности лобковой кости, ограниченную снизу прикрепляющимися по ее краям запирательными мембраной и мышцами. Наружное отверстие запирательного канала проецируется на 1,2—1,5 см книзу от паховой связки и на 2,0—2,5 см кнаружи от лобкового бугорка. 10. Бедренный треугольник, скарповский, или, правильнее, треугольник Скарпы [Scarpa], ограничен с латеральной стороны портняжной мышцей, m. sartorius, с медиальной — длинной приводящей мышцей, m. adductor longus; его вершина образована пересечением этих мышц, а основание — паховой связкой. Высота бедренного треугольника — 15—20 см.

Билет 8

1. Височная ямка

Височная ямка, fossa temporalis, находится с каждой стороны на боковой наружной поверхности черепа. Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей. Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии. Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus

Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем клиновидной кости.

На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).

Подвисочная ямка

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости внутри от подвисочного гребня.

Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти. Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель — крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina.

Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы.

Крыловидно-небная ямка

Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой соединяется широкой кверху и узкой книзу крыловидно-верхнечелюстной щелью, fissura pterygo-maxillaris. Стенками крыловидно-небной ямки являются: спереди — подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae, на которой располагается бугор верхней челюсти, сзади — крыловидный отросток клиновидной кости, медиально — наружная поверхность перпендикулярной стенки небной кости, сверху — верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.

В верхнем отделе крыловидно-небная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с носовой полостью — через клиновидно-небное отверстие, с полостью черепа — через круглое отверстие, foramen rotundum, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus — с наружной поверхностью основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку.

Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости (через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа). В нижнем отделе крыловидно-небная ямка переходит в узкий канал, в образовании верхней части которого участвуют большие небные борозды верхней челюсти, небной кости и крыловидного отростка клиновидной кости, а нижнюю часть составляют только верхняя челюсть и небная кость. Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (в канале проходят нервы и сосуды).

2. Питание плода в утробе матери осуществляется за счет плаценты (детского места), которая врастает в слизистую оболочку матки своими ворсинами, погруженными в кровяные лакуны (рис. 426). От плаценты отходит пупочная вена (v. umbilicalis), содержащая артериальную кровь. Вена проходит по пупочному канатику и через пупочное отверстие в передней брюшной стенке плода в брюшную полость. В брюшной полости пупочная вена разделяется на две ветви: одна направляется к нижней полой вене (ductus venosus), а другая — к воротной вене. В воротной вене и в нижней полой вене артериальная кровь смешивается с венозной кровью, которая течет по этим сосудам. Смешанная кровь по нижней полой вене поступает в правое предсердие плода и ее значительная часть через for. ovale проходит в левое предсердие. Кровь нижней и верхней полых вен в правом предсердии практически почти не смешивается, так как венозная кровь из верхней полой вены преимущественно направляется в правый желудочек, а из нижней полой вены более артериализированная проходит через for. ovale в левое предсердие. Следовательно, кровь правого желудочка в основном венозная. В левом желудочке, хотя в него поступает небольшая порция венозной крови из легких, кровь более артериальная.Из правого желудочка кровь выбрасывается в truncus pulmonalis, где в месте его ветвления на правую и левую легочные артерии под дугой аорты имеется артериальный проток (ductus arteriosus), через который часть крови поступает в аорту. Артериальный проток впадает в нисходящую часть аорты несколько ниже места отхождения крупных сосудов к голове. Это создает условия для более интенсивного обеспечения кислородом головного мозга, который в эмбриональном периоде развивается значительно лучше, чем другие органы, за исключением печени. В брюшной аорте течет смешанная кровь, менее насыщенная кислородом, чем протекающая по дуге аорты.В малом тазу от внутренней подвздошной артерии отходит пупочная артерия (a. umbilicalis). На передней брюшной стенке правая и левая пупочные артерии располагаются по бокам мочевого пузыря и, сближаясь у его верхушки, через пупочное отверстие проникают в пупочный канатик и достигают плаценты. В плаценте артерии образуют капилляры ворсин.В плаценте смешивания крови матери и плода не происходит. Ворсины плаценты погружены в лакуны слизистой оболочки матки, по которым циркулирует кровь матери. Газы, питательные и ядовитые вещества, гормоны и вода диффундируют из крови матери в кровь плода и обратно.

Задача: 6. В почке выделяют пять сегментов – верхний, передневерхний, передненижний, нижний и задний. Почечная артерия в воротах органа отдает переднюю и заднюю ветви. Задняя ветвь вступает в задний сегмент, а передняя делится на четыре сегментарные (согласно сегментарного строения органа). Сегментарные артерии делятся на междолевые артерии (расположенные в почечных столбах), а те, в свою очередь, на дуговые, проходящие на границе коркового и мозгового вещества. От дуговых артерий отходят междольковые артерии, которые являются источниками приносящей артериолы в нефроне.

Структуры: 1.поверхностная ветвь лучевой артерии и конечная ветвь локтевой артерии 8. Верхняя граница поднижнечелюстного треугольника — нижний край нижней челюсти, перед-ненижняя граница поднижнечелюстного треугольника — проекция переднего брюшка двубрюшной мышцы, идущая от большого рожка подъязычной кости до подбородка, задненижняя граница поднижнечелюстного треугольника — проекция заднего брюшка двубрюшной мышцы, идущая от большого рожка подъязычной кости до сосцевидного отростка.9. Между глубокой (задней) поверхностью нижней половины грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее фасциальным футляром и передней лестничной мышцей, покрытой 5-й фасцией, образуется предлестничное пространство, spatium antescalenum (подключичная вена) 10. foramen suprapiriforme - часть большого ягодичного отверстия, расположенного над грушевидной мышцей. Через отверстия проходят верхние ягодичные сосуды и нерв. По данным Л. Б. Симоновой, часть большой ягодичной отверстия необходимо считать надгрушевидным каналом. Он образован сверху верхним краем большой ягодичной вырезки подвздошной кости, а снизу и по бокам - фасцией грушевидной, средней и малой седалищной мышцей. Длина надгрушевидного канала составляет 4-5 с.

Билет 9

1. Учение о кровообращении У. Гарвея. Основоположником учения о кровообращении Уильям Гарвей – английский врач, физиолог и эмбриолог. Гарвей первый экспериментально доказал, что в теле животного одно и тоже, сравнительно небольшое, количество крови находится в постоянном движении по замкнутому пути в результате давления, создаваемого сокращением сердца.Гарвей описал малый (легочный) и большой круги кровообращения. В 1628 году после 17 лет экспериментирования вышла в свет книга У. Гарвея «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных », в которой он изложил в законченном виде свое учение о кровообращении.

М. Мальпиги является основоположником микроскопической анатомии (1665 г).Один из первых применил микроскоп и описал кровообращение в капиллярах лягушки и окончательно замкнул круги кровообращения.По характеру циркулирующей жидкости сосудистую систему человека и позвоночных можно разделить на два отдела:1. Кровеносную систему – систему трубок, по которым циркулирует кровь (артерии, вены) и центрального органа – сердца;2. Лимфатическую систему- систему трубок, по которым движется бесцветная жидкость – лимфа. Лимфатическая система является добавочным для венозных сосудов руслом. Движение жидкости в лимф,. Сосудах происходит как и в венах от тканей к центру.Кровообращение – это движение крови в кровеносной системе, обеспечивающее обмен веществ между тканями организма и внешней средой и поддерживающее постоянство внутренней среды – гомеостаз. Система кровообращения доставляет тканям кислород, воду, белки, углеводы, жиры, минеральные вещества, витамины. Удаляет из тканей углекислый газ и др. вредные продукты обмена, образующиеся в процессе жизнедеятельности; обеспечивает теплорегуляцию и гуморальную регуляцию в организме, является важным фактором иммунитета.

2. Анастомоз это соустье или соединение между двумя сосудами

Внутрисистемные анастомозы это осединения между ветвями одной и той же артерии (верхняя и нижняя ягодичная )

Межсистменые анастомозы это соединения между ветвями двух разных сосудов (риоланова дуга и виллизиев круг)

Задача: . У грудного лимфатического протока выделяют три части: брюшную, грудную и шейную. Грудной проток образуется при слиянии правого и левого поясничных стволов на уровне XII грудного – II поясничного позвонков. В самом начале проток имеет расширение – цистерну грудного протока (млечную цистерну). В грудную полость проток проходит через аортальное отверстие диафрагмы, где он срастается с ее правой ножкой. В грудной полости проток лежит вначале в заднем средостении, справа от аорты и позади от пищевода. Достигнув дуги аорты, он отклоняется влево; на уровне VII шейного позвонка проток выходит в область шеи, огибает купол плевры, образуя дугу, и впадает в левой венозный угол или вены его составляющие.

Структуры: 1. Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, отходит от общей подвздошной артерии и направляется вниз, в полость малого таза, располагаясь по линии крестцово-подвздошного сустава. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на передний и задний стволы. Ветви, отходящие от этих стволов, направляются к стенкам и органам малого таза 2. На тыле стопы проходит a. dorsalis pedis, тыльная артерия стопы, которая представляет собой продолжение передней больше-берцовой артерии, располагаясь на костях в связках и имея медиально от себя сухожилие длинного разгибателя большого пальца, а латерально — медиальное брюшко короткого разгибателя пальцев.5.мыщелковый эмиссарий 4. Большая подкожная вена (v. saphena magna) начинается от внутренней краевой вены стопы и на всем протяжении принимает много подкожных ветвей поверхностной сети бедра и голени. Впереди внутренней лодыжки она поднимается на голень и огибая сзади внутренний мыщелок бедра, поднимается до овального отверстия в паховой области. На этом уровне она впадает в бедренную вену. 7.аорта и грудной лимф. Проток(между правой и левой ножками диафрагмы) 8. продольное углубление на внутренней поверхности плеча между медиальной головкой трехглавой мышцы сзади, плечевой и двуглавой мышцами спереди; соответствует положению медиальной межмышечной перегородки; в борозде проходит сосудисто-нервный пучок.9. Стенками мышечной лакуны являются: спереди — паховая связка, сзади — гребень лобковой кости, медиально — arcus iliopectineus. Через мышечную лакуну на переднюю поверхность бедра выходят m. iliopsoas и бедренный нерв, n. femoralis (ветвь поясничного сплетения).
перейти в каталог файлов


связь с админом