Главная страница
qrcode

гастроэнтерология 6 курс. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом (11,12)


Скачать 227.5 Kb.
НазваниеДифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом (11,12)
Анкоргастроэнтерология 6 курс.doc
Дата16.09.2017
Размер227.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлагастроэнтерология 6 курс.doc
ТипДокументы
#1689
страница1 из 5
Каталог
  1   2   3   4   5

раздел: Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом (11,12)

Задание {{501}} ТЗ 501 Тема 10-0-0

021.Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме

- некроза гепатоцитов любой этиологии

+ заболевания почек

- травмы скелетных мышц

- инфаркта миокарда
Задание {{502}} ТЗ 502 Тема 10-0-0

022.Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

- хронического активного гепатита

- активного цирроза печени

- инфаркта миокарда

+ жирового гепатоза

- хронического холестатического гепатита
Задание {{503}} ТЗ 503 Тема 10-0-0

023.Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается

- 1.при внутрипеченочном холестазе

- 2.при вирусном гепатите

- 3.при первичном раке печени

- 4.при гемолитической анемии

+ верно 1,3
Задание {{504}} ТЗ 504 Тема 10-0-0

024.Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать

- о присоединении вирусного гепатита

- о некрозе гепатоцитов

- о печеночной недостаточности

- о портальной гипертензии

+ о циррозе-раке
Задание {{505}} ТЗ 505 Тема 10-0-0

025.Гипоальбуминемия характерна

- 1.для цирроза печени

- 2.для острой атрофии печени

- 3.для гепатомы

- 4.для хронического персистирующего гепатита

+ верно 1,2
Задание {{506}} ТЗ 506 Тема 10-0-0

026.Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть все перечисленные патологические состояния, кроме

- заболевания печени

- избыточной потери белка через кишечник

- избыточной потери белка через почки

+ хронической недостаточности кровообращения

- длительного голода
Задание {{507}} ТЗ 507 Тема 10-0-0

027.Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

- сахарного диабета

+ гипертиреоза

- билиарного цирроза

- холестатического гепатита

- алкоголизма
Задание {{508}} ТЗ 508 Тема 10-0-0

028.Гиперхолестеринемия наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

- атеросклероза

- холестаза

- сахарного диабета

- гипотиреоза

+ голодания
Задание {{509}} ТЗ 509 Тема 10-0-0

030.Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме

- повышения активности аланиновой аминотрансферазы

- повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы

- повышения активности альдолазы

- повышения уровня сывороточного железа

+ снижения всех показателей
Задание {{528}} ТЗ 528 Тема 10-0-0

168.Хроническая алкогольная интоксикация приводит

- к жировой дистрофии

- к хроническому персистирующему и активному гепатиту

- к циррозу печени

+ ко всему перечисленному
Задание {{529}} ТЗ 529 Тема 10-0-0

169.Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета

+ общий полноценный рацион

- с преобладанием углеводов

- с преобладанием белков

- с преобладанием жиров

- с преобладанием железа
Задание {{530}} ТЗ 530 Тема 10-0-0

170.При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение

- преднизолона

- азатиоприна

+ эссенциале

- всех перечисленных препаратов

- ничего из перечисленного
Задание {{531}} ТЗ 531 Тема 10-0-0

171.Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

- 1.варикозное расширение вен пищевода

- 2.спленомегалия

- 3.желтуха

- 4.гипоальбуминемия

+ верно 1,2
Задание {{532}} ТЗ 532 Тема 10-0-0

172.Для цирроза печени не характерны морфологические изменения

- некроз

- фиброз

+ жировая дистрофия

- регенерация

- перестройка архитектоники печени
Задание {{533}} ТЗ 533 Тема 10-0-0

173.При циррозе печени можно обнаружить

- снижение зрения

- увеличение околоушных желез

- ригидность ушных раковин

- высокое небо

+ контрактуры Дюпюитрена
Задание {{534}} ТЗ 534 Тема 10-0-0

174.Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является

- пальпируемая печень

- асцит

+ желтуха

- пальпируемая селезенка

- сосудистые звездочки
Задание {{535}} ТЗ 535 Тема 10-0-0

175.Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является

- злокачественное клиническое течение

- выраженная гепатомегалия

+ желтуха немеханической природы

- повышение сывороточных липидов

- повышение активности аминотрансфераз
Задание {{536}} ТЗ 536 Тема 10-0-0

176.При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить

- вирусный цирроз печени с холестазом

- хронический склерозирующий холангит и перихолангит

- механическую желтуху

+ все перечисленное

- ничего из перечисленного
Задание {{537}} ТЗ 537 Тема 10-0-0

182.При первичном билиарном циррозе рекомендуется

- 1.кортикостероиды

- 2.D-пеницилламин

- 3.холестерин

- все перечисленное

+ верно 2,3
Задание {{538}} ТЗ 538 Тема 10-0-0

183.В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения

- портальная гипертензия

- гипоальбуминемия

- увеличение продукции печеночной лимфы

- увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина

+ воспаление брюшины
Задание {{539}} ТЗ 539 Тема 10-0-0

184.Для асцита характерно наличие следующих симптомов

- 1.одышки при физической нагрузке

- 2.снижения суточного диуреза

- 3.увеличения веса

- верно 1,2

+ всего перечисленного
Задание {{540}} ТЗ 540 Тема 10-0-0

185.Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит, встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

+ гепатомы

- болезни Бадда - Киари

- хронического тромбоза воротной вены

- констриктивного перикардита
Задание {{541}} ТЗ 541 Тема 10-0-0

186.У больных с асцитом парацентез применяется

- для диагностических целей

- для компенсации дыхательных расстройств

- для быстрого устранения асцита

- ни для одной из перечисленных целей

+ для всего перечисленного
Задание {{542}} ТЗ 542 Тема 10-0-0

187.Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются

- 1.лихорадка

- 2.нарастание симптомов печеночной энцефалопатии

- 3.синдром гиперспленизма

- верно 1,3

+ все перечисленные
Задание {{543}} ТЗ 543 Тема 10-0-0

188.При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками возможны осложнения

- гиповолемия

- гипокалиемия

- гиперкалиемия

- азотемия

+ все перечисленные
Задание {{544}} ТЗ 544 Тема 10-0-0

189.Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются

- соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

- ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л

- увеличение суточного диуреза

- применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

+ все перечисленные
Задание {{545}} ТЗ 545 Тема 10-0-0

190.При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется

- 1.взвешиванием больного

- 2.измерением суточного диуреза

- 3.определением натрия и калия в сыворотке крови

- верно 1,2

+ всем перечисленным
Задание {{546}} ТЗ 546 Тема 10-0-0

191.Наиболее часто причиной застойного цирроза является

- 1.митральный стеноз

- 2.аортальная недостаточность

- 3.стеноз устья легочного ствола

- 4.констриктивный перикардит

+ верно 1,4
Задание {{547}} ТЗ 547 Тема 10-0-0

192.При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается

- перипортальное воспаление

- ступенчатые некрозы

+ центролобулярные некрозы

- фокальные некрозы

- все перечисленное
Задание {{548}} ТЗ 548 Тема 10-0-0

193.Наиболее резким осложнением застойного цирроза печени является

+ кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

- печеночная кома

- желтуха

- асцит

- отеки
Задание {{549}} ТЗ 549 Тема 10-0-0

194.Печеночная кома развивается в результате

+ массивного некроза клеток печени

- обширного фиброза

- нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием

- всего перечисленного
Задание {{550}} ТЗ 550 Тема 10-0-0

195.Печеночная кома бывает осложнением

- острого гепатита

- цирроза печени

- токсического гепатита

- лекарственного гепатита

+ всего перечисленного
Задание {{551}} ТЗ 551 Тема 10-0-0

196.Большое количество аммония превращается печенью

- в глютамин

- в a-кетоглутарат

- в ангиназу

+ в мочевину

- в меркаптан
Задание {{552}} ТЗ 552 Тема 10-0-0

197.Печеночный запах связан с обменом

- холина

- билирубина

+ метионина

- глютамина

- a-кетоглутаровой кислоты
Задание {{553}} ТЗ 553 Тема 10-0-0

198.При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует

- лихорадка

- желудочно-кишечные кровотечения

- белковая нагрузка на организм

+ все перечисленное
Задание {{554}} ТЗ 554 Тема 10-0-0

199.Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется

- лактулоза

- орницетил

- неомицин, канамицин и другие антибиотики

- диета с низким содержанием белка

+ все перечисленное
Задание {{555}} ТЗ 555 Тема 10-0-0

200.Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение

- глюкозы

- антибиотиков

- гемодеза

- витаминов С и группы В

+ всего перечисленного
**Задание {{556}} ТЗ 556 Тема 10-0-0

286.Асцит при циррозе печени является следствием

- ингаляций кислорода

- кислородных коктейлей

+ гипербарической оксигенации

- постоянной перфузии артериализованной крови через печень

- вторичного гиперальдостеронизма

- гипоальбуминемии

- портальной гипертензии

+ всего перечисленного

- ничего из перечисленного
Задание {{557}} ТЗ 557 Тема 10-0-0

101. Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:

+ гепатотропные вирусы;

- алкоголь;

- наследственные заболевания - болезни накопления;

- токсические гепатотропные агенты.
Задание {{558}} ТЗ 558 Тема 10-0-0

102. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

+ HBV-инфекция;

- HCV-инфекция;

- HAV-инфекция;

- HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.
Задание {{559}} ТЗ 559 Тема 10-0-0

103. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами ЛосАнджелесской класификации хронических гепатитов?

- вирусные гепатиты;

- токсические гепатиты;

+ алкогольный гепатит;

- криптогенный гепатит.
Задание {{560}} ТЗ 560 Тема 10-0-0


104. Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?

- отсутствие маркеров вирусной инфекции;

- избыточная масса тела;

- гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;

- отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;

+ все вышеперечисленное.
Задание {{561}} ТЗ 561 Тема 10-0-0

105. Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются:

- наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;

- наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;

+ все перечисленное.
Задание {{562}} ТЗ 562 Тема 10-0-0


106. Что является "эталонным" лабораторным маркером алкогольного гепатита?

- повышение трансаминаз;

- повышение гамма-глутаминтранспептидазы;

- сочетанное повышение трансаминаз и гамма-глутаминтранспептидазы;

+ десахарированный трансферрин;

- ничего из вышеперечисленного.
Задание {{563}} ТЗ 563 Тема 10-0-0

107. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита B в цирроз/рак печени ассоциированы с:

- мужским полом пациентов;

- мутантным (Hbe-негативным) штаммом HBV;

- злоупотреблением алкоголем;

- длительностью заболевания;

+ со всеми перечисленными факторами.
Задание {{564}} ТЗ 564 Тема 10-0-0

108. Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:

+ мутацией в pre-cor-зоне;

- мутацией в зоне ДНК полимеразы;

- мутацией в s зоне.
Задание {{565}} ТЗ 565 Тема 10-0-0

109. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell- schak?

- лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

- наличие некрозов;

- активация сателлитных клеток печени;

+ все вышеперечисленное;

- ничего из вышеперечисленного.
Задание {{566}} ТЗ 566 Тема 10-0-0

110. Индекса фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям:

- минимального фиброза;

- отсутствию фиброза;

- выраженному фиброзу;

- циррозу печени;

+ умеренному фиброзу.
Задание {{567}} ТЗ 567 Тема 10-0-0

113. Укажите основные ферменты репликации HCV:

- ДНК-полимераза, протеаза;

- геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;

- сериновая протеаза, ДНК-полимераза;

+ геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза.
Задание {{568}} ТЗ 568 Тема 10-0-0

114. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С?

- да

+ нет
Задание {{569}} ТЗ 569 Тема 10-0-0

115. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D?

+ да, конечно

- нет
Задание {{570}} ТЗ 570 Тема 10-0-0


116. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

+ IFN-гамма;

- IFN-альфа;

- IFN-бета.
Задание {{571}} ТЗ 571 Тема 10-0-0


117. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью?

- IFN-гамма;

+ IFN-альфа;

- IFN-бета.
Задание {{572}} ТЗ 572 Тема 10-0-0

118. Укажите коммерческие аналоги IFN-гамма:

- роферон А, интрон А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

- ребиф, бетаферон;

+ имукин.
Задание {{573}} ТЗ 573 Тема 10-0-0

119. Укажите коммерческие аналоги IFN-альфа:

+ роферон А, интрон А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

- ребиф, бетаферон;

- имукин.
Задание {{574}} ТЗ 574 Тема 10-0-0

120. Укажите коммерческие аналоги IFN-бета:

- роферон А, интрон А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

+ ребиф, бетаферон;

- имукин.
Задание {{575}} ТЗ 575 Тема 10-0-0

121. Фармакологическое действие IFN-альфа ассоциировано:

- с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы;

- со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК;

- с активацией сателлитных клеток;

- с активацией NK - клеток;

+ со всеми перечисленными механизмами.
Задание {{576}} ТЗ 576 Тема 10-0-0

123. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:

+ монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил);

- монотерапия IFN-альфа;

- комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с IFN-альфа.
Задание {{577}} ТЗ 577 Тема 10-0-0

124. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:

- монотерапия рибавирином (ребетолом);

- монотерапия IFN-альфа.

+ комбинированное лечение ребетолом в сочетании с IFN-альфа.
Задание {{578}} ТЗ 578 Тема 10-0-0

125. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:

- кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;

+ гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;

- ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.
Задание {{579}} ТЗ 579 Тема 10-0-0

  1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом