Главная страница
qrcode

Остеология кости туловища и конечностей


НазваниеОстеология кости туловища и конечностей
Дата07.04.2020
Размер2.4 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаosteologia.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#68683
страница3 из 6
Каталог
1   2   3   4   5   6
Костная часть ребра
Костная часть ребра
Костная часть ребра
Костная часть ребра
Костная часть ребра – Os costale
Os costale
Os costale
Os costale
Os costale (
рис рис рис рис рис. 46
. 46
. 46
. 46
. 46 – 49 49 49 49 49)
Каждая костная часть ребра имеет следующие части: головку, шейку, тело. Назад, к грудным позвонкам, на которых остаются реберные ямки, направлена головка ребра – Caput costae (1). Головка переходит в шейку ребра – Collum costae (2), которая заканчивается бугорком ребра –
Tuberculum costae (3). Кпереди от бугорка начинается третья, самая длинная часть ребра, его тело – Corpus costae (4). На теле можно видеть угол ребра – Angulus costae
(5). У I-го ребра угол соответствует бугорку ребра; начиная со II-го и ниже, угол смещается кпереди по телу. На головке ребра можно видеть суставную поверхность головки ребра – Facies articularis capitis cosrae (6). У тех ребер, которые соединяются с телами двух грудных позвонков (со
II-го по X-е ребро), суставная поверхность делится на две части гребнем головки ребра – Crista capitis costae (7). Соответственно, у I-го, XI-го и XII-го ребер такого гребня на головках нет. На бугорке ребра также имеется суставная поверхность – Facies articularis tuberculi costae (8) – след от соединения с реберной ямкой поперечного отростка грудного позвонка. У ребер (кроме I-го и II-го) можно видеть наружную (выпуклую), и внутреннюю (вогнутую), поверхности. По нижнему краю внутренней поверхности вдоль всего тела ребра тянется борозда ребра – Sulcus costae (9), которая снизу заканчивается гребнем ребра –
Crista costae (10).
Если непарные кости скелета имеют почти правильную билатеральную симметрию, то парные кости симметричны зеркально, поэтому важно уметь определять,
кость с какой стороны тела Вы рассматриваете. Для определения ребра расположите его головкой назад, телом вперед; выпуклая сторона ребра будет наружной, вогнутая – внутренней. На внутренней стороРис. 46. Ребро, правое, вид сверху.
Рис. 47. Ребро, правое, вид снизу.
Рис. 48. Ребро, правое, вид сзади.
Рис. 49. Ребро, правое, вид на внутреннюю поверхность.
2 0
ОСТЕОЛОГИЯ
не найдите борозду ребра – она расположена вдоль нижнего края. Таким образом мы определим, с какой стороны ребро – справа или слева.
Несколько отличаются от других ребер по строению I-е, II-е и колеблющиеся ребра.
Первое ребро
Первое ребро
Первое ребро
Первое ребро
Первое ребро – Costa prima
Costa prima
Costa prima
Costa prima
Costa prima (рис. 50
рис. 50
рис. 50
рис. 50
рис. 50, 51 51 51 51 51)
Первое ребро отличается малыми размерами и расположением в горизонтальной плоскости,
поэтому у ребра можно видеть верхнюю и нижнюю поверхность.
У I-го ребра нет борозды, поэтому нижняя поверхность гладкая. На верхней поверхности можно видеть ряд анатомических образований. По внутреннему вогнутому краю ребра, примерно на середине тела, можно видеть бугорок передней лестничной мышцы – Tuberculum musculi scaleni anterioris (1). Бугорок редко бывает крупным (только у субъектов с хорошо развитой мускулатурой), поэтому его лучше определять на ощупь. Бугорок разделяет две борозды. Кпереди от бугорка расположена борозда подключичной вены – Sulcus venae subclaviae (2), кзади - борозда подключичной артерии – Sulcus arteriae subclaviae (3).
Другими отличительными особенностями первого ребра являются отсутствие гребня на головке ребра
(4) и совпадение угла ребра с его бугорком (5). Чтобы определить, с какой стороны ребро и правильно расположить по отношению к себе, необходимо,
прежде всего, найти его верхнюю поверхность (по бугорку и бороздам), далее расположить головкой назад,
а выпуклым краем кнаружи.
Второе ребро
Второе ребро
Второе ребро
Второе ребро
Второе ребро – Costa secunda
Costa secunda
Costa secunda
Costa secunda
Costa secunda (рис. 52
рис. 52
рис. 52
рис. 52
рис. 52, 53 53 53 53 53)
Второе ребро сочетает в себе черты строения
I-го и последующих ребер. У него выпуклая верхне-наружная и вогнутая нижне-внутренняя поверхности. Борозда ребра отсутствует. Отличительной особенностью II-го ребра является наличие на наружной поверхности тела бугристости передней зубчатой мышцы – Tuberositas musculi serrati anterioris (1), которая хорошо бывает заметна при достаточном развитии мускулатуры. На головке
Рис. 50. I-е ребро, правое, вид сверху.
Рис. 51. I-е ребро, правое, вид снизу.
Рис. 52. II-е ребро, левое, вид сверху.
2 1
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
ребра можно видеть гребень (2), угол смещается с бугорка на тело ребра (3).
Колеблющиеся ребра
Колеблющиеся ребра
Колеблющиеся ребра
Колеблющиеся ребра
Колеблющиеся ребра – Cosrae fluctuantes
Cosrae fluctuantes
Cosrae fluctuantes
Cosrae fluctuantes
Cosrae fluctuantes
(
рис. 54
рис. 54
рис. 54
рис. 54
рис. 54, 55 55 55 55 55)
Колеблющиеся ребра, XI-е и XII-е, отличаются более простым строением: на головке отсутствует гребень, нет б у г о р к а ребра, не определяется угол ребра. Борозда ребра (1) просматривается только у XI-го ребра.
Грудная клетка
Грудная клетка
Грудная клетка
Грудная клетка
Грудная клетка (
Cavea thoracis) - это скелет грудной полости (Cavitas thoracis).
Сверху тело II-го грудного позвонка, I-е ребро и яремная вырезка грудины ограничивают верхнюю апертуру грудной клетки
(
Apertura thoracis superior), через которую грудная полость сообщается с областью шеи. Снизу реберная дуга (Arcus costalis),
образованная соединением VII - X-х ребер справа и слева, и грудина с подгрудинным углом (Angulus infrasternalis) ограничивают нижнюю апертуру грудной клетки (Apertura thoracis inferior), у живого человека закрытую диафрагмой, отделяющей грудную полость от брюшной. Между ребрами образуются межреберья – Spatium intercostele.
Между ребрами и грудными позвонками по бокам от позвоночного столба определяются легочные борозды – Sulcus pulmonalis. У грудной клетки выделяют 4 стенки –
переднюю, заднюю, две боковые. Переднюю стенку образует грудина и реберные хрящи. Задняя стенка образована грудными позвонками и ребрами от головки до реберного угла. Тела ребер от угла ребра до реберного хряща образуют боковые стенки.
Пояс
Пояс
Пояс
Пояс
Пояс верхней конечности верхней конечности верхней конечности верхней конечности верхней конечности – Cingulum membri superioris
Cingulum membri superioris
Cingulum membri superioris
Cingulum membri superioris
Cingulum membri superioris, Cingulum pectorale
Cingulum pectorale
Cingulum pectorale
Cingulum pectorale
Cingulum pectorale
Кости пояса верхней конечности – ключица и лопатка – обеспечивают соединение осевого скелета со свободной частью верхней конечности.
Ключица
Ключица
Ключица
Ключица
Ключица – Clavicula
Clavicula
Clavicula
Clavicula
Clavicula (
рис. 56
рис. 56
рис. 56
рис. 56
рис. 56 – 59 59 59 59 59)))))
Ключица, по своему строению, является длинной трубчатой костью и имеет диафиз и два конца: тело ключицы – Corpus claviculae (1), грудинный конец – Extremitas sternalis (2) и акромиальный конец – Extremitas acromialis (3). Грудинным концом ключица прилежит к ключичной вырезке грудины, акромиальным, направленным в латеральную сторону, соединяется с акромионом лопатки. На концах имеются соответствующие суставные поверхности – Facies articularis sternalis (4) et Facies articularis
Рис. 53. II-е ребро, левое, вид снизу.
Рис. 54. XI-е ребро, левое, вид сверху.
Рис. 55. XI-е ребро, левое, вид снизу.
2 2
ОСТЕОЛОГИЯ
acromialis (5). На нижней поверхности у грудинного конца расположено вдавление реберно-ключичной связки – Impressio ligamenti costoclavicularis (6). На нижней поверхности акромиального конца можно видеть бугристость клювовидно-ключичной связки – Tuberositas ligamenti coracoclavicularis (7), состоящей из направленного назад и к телу конусовидного бугорка – Tuberculum conoideum (8) и трапециевидной линии – Linea trapezoidea (9), направленной вперед, к акромиальному концу. На нижней поверхности тела определяется борозда подключичной мышцы – Sulcus musculi subclavii (10). В горизонтальной плоскости у ключицы есть изгиб в форме S. Ближе к грудинному концу имеется более протяженный изгиб вперед, а ближе к акромиальному более короткий изгиб назад. Для того чтобы определить, с какой стороны тела ключица и правильно расположить по отношению к себе, необходимо предпринять следующие шаги: 1) определите верхнюю и нижнюю поверхности: верхняя поверхность ровная; на нижней расположены вышеперечисленные анатомические образования; 2) определите грудинный и акромиальный концы: грудинный более массивный и округлый (
рис. 58
рис. 58
рис. 58
рис. 58
рис. 58), а акромиальный приплюснут сверху вниз (рис рис рис рис рис. 59
. 59
. 59
. 59
. 59);
3) по изгибам найдите передний и задний края: больший изгиб направлен вперед,
меньший – назад.
Лопатка
Лопатка
Лопатка
Лопатка
Лопатка – Scapula
Scapula
Scapula
Scapula
Scapula (
рис. 60
рис. 60
рис. 60
рис. 60
рис. 60 – 63 63 63 63 63)
Лопатка – плоская кость треугольной формы, расположенная практически во фронтальной плоскости. У лопатки различают три края и три угла.
Края: медиальный – Margo medialis (1), латеральный – Margo lateralis (2) и верхний – Margo superior
(3).
Углы: нижний – Angulus inferior (4), верхний – Angulus superior (5) и латеральный

Angulus lateralis (6). Одна поверхность лопатки, передняя, обращена к грудной клетке и по-другому называется реберной – Facies costalis seu anterior (7). Практически всю переднюю поверхность занимает обширная подлопаточная ямка – Fossa subscapularis (8). Задняя поверхность – Facies posterior (9) разделена на две части горизонтально ориентированным костным выступом, называемым остью лопатки –
Spina scapulae (10). Ость лопатки продолжается в костный отросток акромион –
Рис. 57. Ключица, левая, вид снизу.
Рис. 56. Ключица, левая, вид сверху.
Рис. 59. Акромиальный конец левой ключицы.
Рис. 58. Грудинный конец левой ключицы.
2 3
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
Acromion (11). На акромионе имеется суставная поверхность для соединения с ключицей –
F a c i e s a r t i c u l a r i s c l a v i c u l a r i s ( 1 2 ) .
Выше ости расположена меньшая по размерам надостн а я я м к а – F o s s a s u p r a s p i n a t a ( 1 3 ) ,
ниже ости – подостная ямка – Fossa infraspinata (14). В
области латерального угла располож е н о у т о л щ е н и е ,
и м е ю щ е е с у с т а в н у ю п о верхность д л я с о е д и н е н и я с п л е ч е в о й к о с т ь ю . Э т а суставная п о в е р х ность наз ы в а е т с я суставной в п а д и н о й

C a v i t a s glenoidalis
(15). Суставная впадина окружена шейкой лопатки – Collum scapulae (16). Спереди от суставной впадины начинается клювовидный отросток –
Processus coracoideus (17). Между клювовидным отростком и верхним краем находится вырезка лопатки – Incisura scapulae (18), которая иногда превращается в отверстие лопатки –
Foramen scapulare. По верхнему и нижнему краю суставной впадин ы и м е ю т с я н а д с у с т а в н о й и п о д с у с т а в н о й б у г о р к и – T u b e r c u l u m supraglenoidale (19) et Tuberculum infraglenoidale (20).
Для того чтобы определить, с какой стороны тела лопатка и правильно расположить ее по отношению к себе, необходимо: 1) найти заднюю поверхность (по ости лопатки); 2) найти верхний край (по клювовидному отростку, вырезке лопатки, акромиону и надостной ямке); 3) найти латеральный угол (по суставной впадине, акромиону и клювовидному отростку).
Рис. 60. Лопатка, левая, вид спереди.
Рис. 61. Лопатка, левая, вид сзади.
Рис. 62. Лопатка, левая, вид с латеральной стороны.
Рис. 63. Лопатка, левая, вид сверху.
2 4
ОСТЕОЛОГИЯ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ 4.
4.
4.
4.
4.
Тема:
Тема:
Тема:
Тема:
Тема: Кости плеча и предплечья: плечевая, лучевая, локте Кости плеча и предплечья: плечевая, лучевая, локте Кости плеча и предплечья: плечевая, лучевая, локте Кости плеча и предплечья: плечевая, лучевая, локте Кости плеча и предплечья: плечевая, лучевая, локтевая кости.
вая кости.
вая кости.
вая кости.
вая кости.
Свободная часть верхней конечности
Свободная часть верхней конечности
Свободная часть верхней конечности
Свободная часть верхней конечности
Свободная часть верхней конечности – Pars libera membri superioris
Pars libera membri superioris
Pars libera membri superioris
Pars libera membri superioris
Pars libera membri superioris
– включает три части: скелет плеча (Brachium) – плечевая кость (Humerus);
с к е л е т п р е д п л е ч ь я
(
Anterbrachium) – лучевая и локтевая кости (Radius et
Ulna); скелет кисти (Manus) –
кости кисти (Ossa manus).
П л е ч е в а я к о с т ь
П л е ч е в а я к о с т ь
П л е ч е в а я к о с т ь
П л е ч е в а я к о с т ь
П л е ч е в а я к о с т ь –
Humerus
Humerus
Humerus
Humerus
Humerus (
рис. 64
рис. 64
рис. 64
рис. 64
рис. 64 – 69 69 69 69 69)
Плечевая кость – типичная длинная трубчатая кость,
и м е ю щ а я п р о к с и м а л ь н ы й эпифиз (1), диафиз, или тело кости (2) и дистальный эпифиз (3). Длинные трубчатые кости верхней и нижней конечностей рассматриваются сверху вниз – от проксимального конца к дистальному. Проксимальный эпифиз представлен головкой плечевой кости – Caput humeri
(4). Суставная поверхность головки (для соединения с лопаткой) окружена анатомической шейкой – Collum anatomicum (5) – зоной метафизарного хряща кости, метафиза. Ниже головки расположены два бугорка. Кпереди и медиальнее находится малый бугорок – Tuberculum minus (6), а кзади и латеральнее большой бугорок – Tuberculum majus (7). От каждого бугорка книзу продолжаются гребни – Crista tuberculi majoris (8) et Crista tuberculi minoris (9). Между гребнями бугорков формируется межбугорковая борозда – Sulcus intertubercularis (10). Место перехода проксимального эпифиза в диафиз носит н а з в а н и е х и р у р г и ч е с к о й ш е й к и – C o l l u m chirurgicum (11).
Тело плечевой кости – Corpus humeri (12)
имеет в сечении трехгранную форму с округленными краями. Выделяют заднюю поверхность –
Facies posterior (13) и переднюю, разделенные на д в е –
F a c i e s a n t e r o m e d i a l i s ( 1 4 ) e t F a c i e s anterolateralis (15). На переднелатеральной поверхности в средней трети тела расположена
Рис. 64. Плечевая кость, левая, вид спереди.
Рис. 65. Плечевая кость, левая, вид сзади.
Рис. 66. Плечевая кость, левая.
Проксимальный эпифиз.
2 5
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
дельтовидная бугрист о с т ь – T u b e r o s i t a s deltoidea (16). Под бугристостью, переходя с задней на переднелатеральную поверхность,
определяется борозда лучевого нерва – Sulcus nervi radialis (17).
Дистальный эпифиз представлен мыщелком плечевой кости – Condylis humeri (18) – суставной поверхностью для соединения с костями предплечья. Мыщелок состоит из головки мыщелка плечевой кости – Capitulum humeri (19) и блока плечевой кости – Trochlea humeri (20). Головка мыщелка – округлой формы суставная поверхность,
составляющая латеральную часть мыщелка. Блок
– это практически цилиндр, расположенный с медиальной стороны мыщелка. На задней поверхности над мыщелком расположена крупная ямка локтевого отростка – Fossa olecrani (21). На передней поверхности выше блока находится венечная ямка

Fossa coronoidea (22), а над головкой мыщелка меньшего размера лучевая ямка – Fossa radialis
(23). По бокам от мыщелка расположены латеральный и медиальный надмыщелки – Epicondylis lateralis (24) et Epicondylis medialis (25). На задней поверхности более крупного медиального надмыщелка расположена борозда локтевого нерва –
Sulcus nervi ulnaris (26). Каждый надмыщелок кверху переходит в надмыщелковые гребни – Crista epicondylaris medialis (27) et Crista epicondylaris lateralis (28).
Для того чтобы правильно определить, с какой стороны тела плечевая кость и правильно расположить ее по отношению к себе, следует выполнить следующие шаги: 1) определите проксимальный и дистальный эпифизы; 2) найдите заднюю (по ямке локтевого отростка)
и переднюю поверхности (по лучевой и венечной ямкам); 3) определите латеральную сторону (по большому бугорку, дельтовидной бугристости, малому латеральному надмыщелку и головке мыщелка) и медиальную сторону (по головке плечевой кости, малому бугорку, медиальному надмыщелку и блоку).
Рис. 67. Плечевая кость, левая, вид с латеральной стороны.
Рис. 68. Плечевая кость, левая. Дистальный эпифиз, вид спереди.
Рис. 69. Плечевая кость, левая.
Дистальный эпифиз, вид сзади.
2 6
ОСТЕОЛОГИЯ
Кости предплечья
Кости предплечья
Кости предплечья
Кости предплечья
Кости предплечья – Ossa anterbrachii
Ossa anterbrachii
Ossa anterbrachii
Ossa anterbrachii
Ossa anterbrachii
Для лучшего запоминания анатомии лучевой и локтевой кости, а также дальнейшего изучения скелета кисти, мышц, сосудов и нервов предплечья и кисти необходимо твердо запомнить следующее. В анатомии принято рассматривать предплечье и кисть с обращенной вперед ладонью – в положении полной супинации. При этом латеральная сторона латеральная сторона латеральная сторона латеральная сторона латеральная сторона предплечья и кисти (со стороны большого пальца) является лучевой стороной лучевой стороной лучевой стороной лучевой стороной лучевой стороной; медиальная сторона медиальная сторона медиальная сторона медиальная сторона медиальная сторона предплечья и кисти (со стороны мизинца – пятого пальца) является локтевой локтевой локтевой локтевой локтевой. Таким образом, на предплечье лучелучелучелучелучевая кость вая кость вая кость вая кость вая кость занимает латеральное латеральное латеральное латеральное латеральное положение, а локтевая кость локтевая кость локтевая кость локтевая кость локтевая кость - медиальное медиальное медиальное медиальное медиальное.
Лучевая кость
Лучевая кость
Лучевая кость
Лучевая кость
Лучевая кость – Radius
Radius
Radius
Radius
Radius (
рис. рис. рис. рис. рис. 70 70 70 70 70 – 74 74 74 74 74)
1   2   3   4   5   6

перейти в каталог файлов


связь с админом