Главная страница
qrcode

Остеология кости туловища и конечностей


НазваниеОстеология кости туловища и конечностей
Дата07.04.2020
Размер2.4 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаosteologia.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#68683
страница4 из 6
Каталог
1   2   3   4   5   6
Лучевая кость – типичная длинная трубчатая кость, имеющая проксимальный эпифиз (1), диафиз,
или тело кости (2), и дистальный эпифиз (3). Проксимальный эпифиз является головкой лучевой кости – Caput radii (4). На головке сверху образуется суставная ямка
-
Fovea articularis (5) – след от соединения с головкой мыщелка плечевой кости. Головку охватывает суставная окружность

Circumferentia articularis (6). Место перехода проксимального эпифиза в диафиз носит название шейки лучевой кости – Collum radii (7).
Тело лучевой кости – Corpus radii (2) в сечении треугольной формы имеет три поверхности и три края.
Края: передний – Margo anterior (8), задний – Margo posterior (9) и межкостный – Margo interosseus (10), обращенный у лучевой кости в медиальную сторону. Передний и задний края закругленные, а межкостный – острый. Таким образом, передний и задний края ограничивают латеральную поверхность – Facies lateralis (11). Задний и межкостный края ограничивают заднюю поверхность – Facies posterior (12). Передний и межкостный края ограничивают переднюю поверхность – Facies anterior (13). На передней поверхности вблизи от проксимального эпифиза расположена бугристость лучевой кости – Tuberositas radii (14).
Дистальный эпифиз с латеральной стороны заканчивается шиловидным отростком лучевой кости – Processus styloideus radii (15), имеющий у лучевой кости треугольную форму. С медиальной стороны формируется локтевая вырезка – Incisura ulnaris (16) – след от одноименной кости. Нижняя поверхность дистального эпифиза участвует в образовании соединения с кистью и называется запястной суставной поверхностью – Facies articularis carpalis (17).
Для того чтобы определить, с какой стороны тела лучевая кость и расположить ее правильно по отношению к себе, необходимо выполнить следующие шаги, помня, что кость располагается на предплечье с латеральной стороны: 1) определите проксимальРис. 70. Лучевая кость, правая,
вид спереди.
Рис. 71. Лучевая кость,
правая. Проксимальный эпифиз.
2 7
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
ный (по головке и шейке) и дистальный (по шиловидному отростку и локтевой вырезке)
эпифизы;
2) опред е л и т е медиальную (по о с т р о м у межкостн о м у краю и локтевой вырезке)
и латеральную (по шиловидному отростку) стороны; 3) определите переднюю поверхность по расположенной на теле бугристости лучевой кости.
Л о к т е в а я к о с т ь
Л о к т е в а я к о с т ь
Л о к т е в а я к о с т ь
Л о к т е в а я к о с т ь
Л о к т е в а я к о с т ь –
Ulna
Ulna
Ulna
Ulna
Ulna (
рис. 75
рис. 75
рис. 75
рис. 75
рис. 75 – 79 79 79 79 79)
Локтевая кость – типичная длинная трубчатая кость, имеющая проксимальный эпифиз (1), диафиз, или тело кости (2) и дистальный эпифиз (3).
Проксимальный эпифиз заканчивается сверху локтевым отростком

Olecranon (4), несколько загнутым вперед. Ниже,
также направленный вперед, расположен венечный отросток – Processus coronoideus (5). Между этими двумя отростками на передней поверхности эпифиза расположена блоковидная вырезка – Incisura trochlearis (6) – суставная поверхность для блока плечевой кости. С латеральной стороны венечного отростка
Рис. 72. Лучевая кость, правая, вид с медиального края.
Рис. 73. Лучевая кость, правая, вид сзади.
Рис. 74. Лучевая кость,
правая. Дистальный эпифиз.
Рис. 75. Локтевая кость, правая, вид спереди.
Рис. 76. Локтевая кость, правая.
Проксимальный эпифиз.
2 8
ОСТЕОЛОГИЯ
имеется лучевая вырезка – Incisura radialis (7) – след, от прилежащей лучевой кости.
Ниже венечного отростка, с переходом на переднюю поверхность тела кости, расположена бугристость локтевой кости – Tuberosiras ulnae (8).
Тело локтевой кости – Corpus ulnae (2) схоже по строению с телом лучевой кости, в сечении треугольной формы, имеет три поверхности и три края.
Края:
передний – Margo anterior (9), задний – Margo posterior (10) и межкостный – Margo interosseus (11), обращенный, в отличие от лучевой кости в латеральную сторону. Передний и задний края также закругленные, а межкостный – острый. Передний и задний края ограничивают медиальную поверхность – Facies medialis (12).
Задний и межкостный края ограничивают заднюю поверхность – Facies posterior
(13). Передний и межкостный края ограничивают переднюю поверхность – Facies anterior (14).
Дистальный эпифиз представлен головкой локтевой кости – Caput ulnae (15).
Головку охватывает суставная окружность – Circumferentia articularis (16). С медиальной стороны головка заканчивается шиловидным отростком локтевой кости – Processus styloideus ulnae (17), заостренным у локтевой кости.
Для того чтобы определить, с какой стороны тела локтевая кость и расположить ее правильно по отношению к себе, необходимо выполнить следующие шаги,
помня, что кость располагается на предплечье с латеральной стороны: 1) определите проксимальный (по локтевому и венечному отросткам, блоковидной вырезке) и дистальный (по головке и шиловидному отростку) эпифизы; 2) определите латеральную (по острому межкостному краю и лучевой вырезке) и медиальную (по шиловидному отростку) стороны; 3) определите переднюю поверхность
(по направленности венечного отростка, блоковидной вырезке и бугристости локтевой кости).
Рис. 77. Локтевая кость, правая, вид с латерального края.
Рис. 78. Локтевая кость, правая, вид с медиальной поверхности.
Рис. 79. Локтевая кость,
правая. Дистальный эпифиз, вид сзади.
2 9
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ 5.
5.
5.
5.
5.
Тема:
Тема:
Тема:
Тема:
Тема: Кости кисти.
Кости кисти.
Кости кисти.
Кости кисти.
Кости кисти.
Скелет кисти образован костями кисти – Ossa manus (рис. 80). Кости кисти рекомендуется изучать на собранном препарате. Это облегчает нахождение и определение костей, образующих скелет кисти. У кисти выделяют две поверхности: ладонь (Palma) и тыл (Dorsum manus). Кисть состоит из трех отделов: запястья – Carpus (1), пясти – Metacarpus (2) и пальцев – Digiti manus (3). Пальцы кисти имеют свои названия: большой палец – Pollex, Digitus primus (I); указательный палец – Index, Digitus secundus (II); средний палец – Digitus medius, Digitus tertius
(III); безымянный палец – Digitus anularis, Digitus quartus (IV); мизинец – Digitus minimus, Digitus quintus (V).
Кости запястья
Кости запястья
Кости запястья
Кости запястья
Кости запястья – Ossa carpi
Ossa carpi
Ossa carpi
Ossa carpi
Ossa carpi (1)
Запястье образовано 8-ю губчатыми костями. Кости запястья расположены в два ряда – проксимальный и дистальный, по 4 кости в каждом. Для того чтобы лучше запомнить расположение костей, их лучше рассматривать по рядам от большого пальца к мизинцу.
Проксимальный ряд: лад ь е в и д н а я к о с т ь – O s scaphoideum (4), полулунная кость – Os lunatum (5), трехгранная кость – Os triquetrum
(6), гороховидная кость – Os pisiforme (7).
Дистальный ряд: костьтрапеция – Os trapezium (8),
трапециевидная кость – Os trapezoideum (9), головчатая кость – Os capitatum (10),
к р ю ч к о в и д н а я к о с т ь – O s hamatum (11).
Гороховидная кость является сесамовидной костью –
она развивается из точки окостенения, закладывающейся в сухожилии мышцы.
На ладонной поверхности кости запястья образуют борозду запястья – Sulcus carpi.
Борозда запястья с медиальной (локтевой) стороны ограничена гороховидной костью
(7) и крючком крючковидной кости – Hamulus ossis hamati
(12), а с латеральной (лучевой) стороны – бугорками ладьевидной кости и кости трап е ц и и – T u b e r c u l u m o s s i s s c a p h o i d e u m ( 1 3 ) e t
Tuberculum ossis trapezii (14).
Рис. 80. Скелет кисти (правой), ладонная поверхность.
3 0
ОСТЕОЛОГИЯ
Кости
Кости
Кости
Кости
Кости пясти пясти пясти пясти пясти – Ossa metacarpi
Ossa metacarpi
Ossa metacarpi
Ossa metacarpi
Ossa metacarpi I - V (2)
Кости пясти, также как и фаланги пальцев, являются короткими трубчатыми костями и имеют диафиз и два конца. Проксимальный конец называется основанием пястной кости – Basis ossis metacarpi (15). Диафиз, или тело пястной кости – Corpus ossis metacarpi (16) в сечении имеет треугольную форму. Тыльная поверхность более выпуклая, а ладонные (лучевая и локтевая) несколько вогнутые. Дистальный конец, эпифиз короткой трубчатой кости, называется головкой пястной кости – Caput ossis metacarpi (17).
Кости пальцев
Кости пальцев
Кости пальцев
Кости пальцев
Кости пальцев, фаланги фаланги фаланги фаланги фаланги – Ossa digitorum
Ossa digitorum
Ossa digitorum
Ossa digitorum
Ossa digitorum, Phalanges
Phalanges
Phalanges
Phalanges
Phalanges (3)
Скелет пальца представлен фалангами. Со II-го по V-й палец образован проксимальной фалангой – Phalanx proximalis (18), средней фалангой – Phalanx media (19)
и дистальной фалангой – Phalanx distalis (20). У большого пальца только две фаланги
– проксимальная и дистальная. Каждая фаланга имеет основание – Basis phalangis
(21), тело – Corpus phalangis (22) и головку – Caput phalangis (23). Тело фаланги двухстороннее – тыльная слегка выпуклая и ладонная слегка вогнута. Дистальные фаланги на головках имеют бугристости – Tuberositas phalangis distalis (24).
Точки окостенения костей запястья
Точки окостенения костей запястья
Точки окостенения костей запястья
Точки окостенения костей запястья
Точки окостенения костей запястья
В настоящем пособии представляется возможным рассмотреть закономерности появления точек окостенения в костях запястья. Этот вопрос имеет определенное практическое значение, хотя в настоящее время рядом авторов отмечается смещение возрастных параметров возникновения точек окостенения (обусловленных,
в частности, процессами акселерации).
Для запоминания сроков возникновения точек окостенения в костях запястья можно использовать следующую схему (
показаны кости запястья правой кисти с тыльной поверхности):
I. Проксимальный ряд
II. Дистальный ряд
1. Os capitatum – по данным ряда авторов в головчатой кости точка окостенения появляется одномоментно с первичными точками, на
2-м месяце внутриутробного развития, по данным других – после рождения, на 1 – 2-м году жизни.
2. Os hamatum – аналогично головчатой кости. Таким образом,
на 1 – 2-м году жизни на рентгенснимке можно определить точки окостенения в головчатой и крючковидной костях.
3. Os triquetrum – 3 - 4 года жизни (для обегчения запоминания – 3 года в 3-гранной).
4. Os lunatum – 4 - 5 лет.
5. Os scaphoideum – 5 - 6 лет.
6. Os trapezium – 6 - 7 лет.
7. Os trapezoideum – 7 - 8 лет
8. Os pisiforme – сесамовидная кость, точка окостенения в которой образуется позднее других – в 8 - 14 лет.
Как видно на схеме, точки окостенения в костях запястья появляются начиная с наиболее крупных костей дистального ряда и далее по часовой стрелке.
3 1
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ 6.
6.
6.
6.
6.
Тема:
Тема:
Тема:
Тема:
Тема: Тазовая кость. Бедренная кость.
Тазовая кость. Бедренная кость.
Тазовая кость. Бедренная кость.
Тазовая кость. Бедренная кость.
Тазовая кость. Бедренная кость.
Пояс
Пояс
Пояс
Пояс
Пояс нижней нижней нижней нижней нижней конечности конечности конечности конечности конечности – Cingulum membri inferioris
Cingulum membri inferioris
Cingulum membri inferioris
Cingulum membri inferioris
Cingulum membri inferioris, Cingulum pelvicum
Cingulum pelvicum
Cingulum pelvicum
Cingulum pelvicum
Cingulum pelvicum
Кости пояса нижней конечности обеспечивают соединение осевого скелета со свободной частью нижней конечности. В отличие от пояса верхней конечности, тазовый пояс выполняет иные функции – при меньшем объеме движений требуется большая прочность. В результате этого кости пояса нижней конечности, тазовые и крестец с копчиком, образуют таз – Pelvis.
Тазовая кость
Тазовая кость
Тазовая кость
Тазовая кость
Тазовая кость – Os coxae
Os coxae
Os coxae
Os coxae
Os coxae (
рис. 81
рис. 81
рис. 81
рис. 81
рис. 81 – 85 85 85 85 85)
Тазовая кость у взрослого человека образована тремя сросшимися костями:
подвздошной – Os ileum, Ileum (1), лобковой – Os pubis, Pubis (2), седалищной – Os ischii, Ischium (3). У каждой кости есть тело, которые формируют вертлужную впадину (уксусницу) – Acetabulum (4). Вертлужная впадина, служащая для соединения с головкой бедренной кости, обращена кнаружи. Впадину ограничивает край вертлужной впадины – Limbus acetabuli (5). Суставная поверхность вертлужной впадины называется полулунной поверхностью – Facies lunata (6). В центре вертлужной впадины расположена ямка – Fossa acetabuli (7). Снизу край впадины разорван, там находится вырезка вертлужной впадины – Incisura acetabuli (8).
Подвздошная кость
Подвздошная кость
Подвздошная кость
Подвздошная кость
Подвздошная кость – Os ileum
Os ileum
Os ileum
Os ileum
Os ileum, Ileum
Ileum
Ileum
Ileum
Ileum
У подвздошной кости две части: тело – Corpus ossis ilii (9), участвующее в образовании вертлужной впадины, и крыло подвздошной кости – Ala ossis ilii (10), направленное вверх. У крыла выделяют две поверхности – наружная и внутренняя. Поверхности разделены подвздошным гребнем – Crista iliaca (11), который можно прощупать под кожей. По длине гребня расположены три полоски, более выраженные по краям гребня: наружная губа - Labium externum, внутренняя губа – Labium internum,
и менее выраженная промежуточная линия – Linea intermedia. Линии являются местамиприкрепления мышц боковой стенки живота, их выраженность зависит от развития мускулатуры. Спереди подвздошный гребень заканчивается верхней передней подвздошной остью – Spina iliaca anterior superior (12),
ниже которой расположена нижняя передняя подвздошная ость – Spina iliaca anterior inferior
(13). Сзади имеются верхняя и нижняя задние подвздошные ости – Spina iliaca posterior superior (14) et Spina iliaca posterior inferior
(15). На внутренней поверхности крыла кпереди расположена широкая подвздошная ямка – Fossa iliaca (16), снизу ограниченная дугообразной линией – Linea arcuata (17).
Кзади на внутренней поверхности крыла видна крестцово-тазовая поверхность – Facies sacropelvica (18), включающая ушковидную поверхность – Facies auricularis (19) и подвздошную бугристость – Tuberositas iliaca
(20). Крестцово-тазовая поверхность – место соединения тазовой кости с крестцом. Наружная поверхность крыла называется ягодичной – Facies glutea (21). На этой поверхРис. 81. Тазовая кость, правая, вид с латеральной стороны.
3 2
ОСТЕОЛОГИЯ
ности можно обнаружить следы прикрепления ягодичных мышц три ягодичные линии: передняя – Linea glutea anterior (22), задняя – Linea glutea posterior (23) и нижняя –
Linea glutea inferior (24), выраженность которых зависит от степени развития мышц.
Лобковая кость
Лобковая кость
Лобковая кость
Лобковая кость
Лобковая кость – Os pubis
Os pubis
Os pubis
Os pubis
Os pubis, Pubis
Pubis
Pubis
Pubis
Pubis
Лобковая кость состоит из тела – Corpus ossis pubis (25) и двух ветвей, верхней и нижней – Ramus superior ossis pubis (26) et Ramus inferior ossis pubis (27). В месте сращения тела подвздошной с телом лобковой кости образуется подвздошно-лобковое возвышение – Eminentia iliopubica (28). Обе ветви лобковой кости сходятся под углом, направленным вперед, к средней линии. По средней линии спереди лобковые кости правой и левой стороны соединяются между собой лобковым симфизом, след от которого остается в виде симфизиальной поверхности –
Facies symphisialis (29). На верхней ветви выше симфизиальной поверхности раполагается лобковый бугорок – Tuberculum pubicum (30). Кзади от него, по верхнему краю верхней ветви тянется гребень лобковой кости – Pecten ossis pubis (31). По нижнему краю внутренней поверхности верхней ветви расположен запирательный гребень – Crista obturatoria (32), который заканчивается запирательной бороздой – Sulcus obturatorius
(33). Запирательный гребень начинается передним запирательным бугорком –
Tuberculum obturatorium anterius (34), кзади от запирательной борозды часто образуется задний запирательный бугорок – Tuberculum obturatorium posterius (35).
Рис. 84. Тазовая кость, правая. Лобковая и седалищная кости, вид снаружи.
Рис. 83. Тазовая кость, правая, вид спереди.
Рис. 82. Тазовая кость, правая, вид с медиальной стороны.
3 3
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
Седалищная кость
Седалищная кость
Седалищная кость
Седалищная кость
Седалищная кость – Os ischii
Os ischii
Os ischii
Os ischii
Os ischii, Ischium
Ischium
Ischium
Ischium
Ischium
У седалищной кости выделяют тело – Corpus ischii
(36) и ветвь – Ramus ischii (37). В месте перехода тела в ветвь по заднему краю седалищной кости формируется костный выступ, названный седалищной остью – Spina ischiadica (38). Седалищная ость разделяет две седалищные вырезки, малюю и большую –
Incisura ischiadica minor (39) et Incisura ischiadica major
(40). Большая седалищная вырезка образована телом седалищной кости и крылом подвздошной кости.
Малая седалищная вырезка снизу ограничена мощным костным утолщением – седалищным бугром –
Tuber ischiadicum (41). Седалищная и лобковая кости окружают запирательное отверстие – Foramen obturatum (42).
Для того чтобы определить, с какой стороны тела тазовая кость и расположить ее правильно по отношению к себе, необходимо выполнить следующие шаги: 1) найдите вертлужную впадину и расположить ее кнаружи; 2) вверх направьте крыло подвздошной кости, вниз седалищный бугор; 3) вперед и несколько вниз направьте симфизиальную поверхность, сзади и изнутри окажется крестцово-тазовая поверхность.
Таз в целом
Таз в целом
Таз в целом
Таз в целом
Таз в целом – Pelvis
Pelvis
Pelvis
Pelvis
Pelvis – образован соединением тазовых костей и крестца с копчиком. Подробно соединения костей, образующих таз, рассматриваются в разделе артросиндесмологии. Тем не менее, в Международной анатомической терминологии (ТА) pelvis отнесен к разделу «Кости; система скелета».
1   2   3   4   5   6

перейти в каталог файлов


связь с админом