Главная страница
qrcode

Остеология кости туловища и конечностей


НазваниеОстеология кости туловища и конечностей
Дата07.04.2020
Размер2.4 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаosteologia.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#68683
страница5 из 6
Каталог
1   2   3   4   5   6
Кости таза окружают полость таза – cavitas pelvis. Таз делят на два отдела. Выше находится большой таз – pelvis major, ниже малый таз – pelvis minor. Большой таз ограничен сзади нижними поясничными позвонками, по бокам – крыльями подвздошных костей. Передней костной стенки большой таз не имеет. Малый таз со всех сторон ограничен костными образованиями. Спереди расположены лобковые кости на уровне их соединения между собой (симфизиальные поверхности – место расположения лобкового симфиза). С боков малый таз ограничен седалищными костями. Сзади – крестец и копчик. Границей между большим и малым тазом является пограничная линия – linea terminalis, образованная сзади мысом крестца, спереди – верхним краем лобкового симфиза, по бокам дугообразной линией подвздошной кости и гребнем лобковой кости. На уровне пограничной линии расположена верхняя апертура таза – apertura pelvis superior. На выходе из малого таза находим нижнюю апертуру таза – apertura pelvis inferior. Она ограничена сзади копчиком, с боков седалищными буграми. Спереди у женщин нижние ветви лобковых костей формируют лобковую дугу – arcus pubicus (составляет примерно 90 – 100
о
) и подлобковый угол – angulus subpubicus (около 75
о
) у мужчин.
Для понимания родового процесса в акушерской практике важно знать ряд размеров женского таза. Из них наиболее важными являются следующие. На входе в малый таз истинная конъюгата – conjugata vera (11 – 11,5 см), поперечный диаметр
– diameter transversa (13 см), косой диаметр – diameter obliqua (12 – 12,5 см). На выходе из малого таза прямая конъюгата – conjugata recta (9,5 – 11,5 см) и прямой размер выхода (11 см).
Рис. 85. Тазовая кость, правая. Лобковая и седалищная кости, вид изнутри.
3 4
ОСТЕОЛОГИЯ
Свободная часть нижней конечности
Свободная часть нижней конечности
Свободная часть нижней конечности
Свободная часть нижней конечности
Свободная часть нижней конечности – Pars libera membri inferioris
Pars libera membri inferioris
Pars libera membri inferioris
Pars libera membri inferioris
Pars libera membri inferioris – включает три части: скелет бедра (Femur) – бедренная кость (Femur, Os Femoris); скелет голени (Crus) – большеберцовая и малоберцовая кости (Tibia et Fibula); скелет стопы (Pes) – кости стопы (Ossa pedis). В области коленного сустава находися крупная сесамовидная кость – надколенник – (Patella)
Бедренная кость
Бедренная кость
Бедренная кость
Бедренная кость
Бедренная кость – Femur
Femur
Femur
Femur
Femur,
Os femoris
Os femoris
Os femoris
Os femoris
Os femoris (
рис. 86
рис. 86
рис. 86
рис. 86
рис. 86 – 92 92 92 92 92)
Бедренная кость, самая крупная кость у человека – типичная длинная трубчатая кость,
имеющая проксимальный конец
(1), диафиз, или тело кости (2) и дистальный конец (3). Проксимальный конец заканчивается головкой бедренной кости –
Caput femoris (4), направленной в медиальную сторону, к вертлужной впадине тазовой кости.
На суставной поверхности головки можно видеть ямку головки бедренной кости – Fovea capitis femoris (5). Головка переходит в шейку бедренной кости

Collum femoris (6). Ниже, при переходе в тело кости, проксимальный конец расширяется образуются два вертела. Выше и латеральнее расположен большой вертел – Trochanter major (7), ниже и медиальнее находится малый вертел –
Trochanter minor (8). Между вертелами спереди расположена межвертельная линия – Linea intertrochanterica (9), а сзади хорошо заметный межвертельный гребень – Crista intertrochanterica (10). У большого вертела сзади имеется вертельная ямка – Fossa trochanterica (11).
Тело бедренной кости –
Corpus femoris (2) в сечении имеет округлую форму. Его передняя поверхность несколько выпуклая, а задняя – вогнутая. Передняя поверхность гладкая, на задней по всей длине тела расположена шероховатая линия – Linea aspera (12). Ее образуют две губы, медиальная и латеральная – Labium mediale (13) et Labium laterale (14).
Сверху и снизу тела губы отдаляются друг от друга. Кверху латеральная губа переходит в ягодичную бугристость – Tuberositas glutea (15), которая, если большая ягоРис. 88. Бедренная кость, левая. Проксимальный эпифиз,
вид спереди.
Рис. 89. Бедренная кость, левая. Проксимальный эпифиз,
вид сзади.
Рис. 86. Бедренная кость, левая, вид спереди.
Рис. 87. Бедренная кость, левая, вид сзади.
3 5
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
дичная мышца хорошо развита, образует третий вертел

Trochanter tertius. Медиальная губа кверху продолжается в гребенчатую линию – Linea pectinea (16). Снизу обе губы образуют надмыщелковые линии – Linea supracondylaris medialis (17) et Linea supracondylaris lateralis (18). Между этими линями замыкается подколенная поверхность – Facies poplitea (19).
На дистальном конце образуются два мыщелка, латеральный и медиальный –
Condylis lateralis (20) et Condylis medialis (21), имеющие суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью. По бокам от мыщелков определяются медиальный и латеральный надмыщелки – Epicondylis medialis (22) et Epicondylis lateralis (23). На передней поверхности между мыщелками расположена надколенниковая поверхность

Facies patellaris (24). На задней поверхности между мыщелками имеется межмыщелковая ямка – Fossa intercondylaris (25), ограниченная сверху межмыщелковой линией –
Linea intercondylaris (26). Выше линии находится подколенная поверхность.
Для того чтобы определить, с какой стороны тела бедренная кость и расположить ее правильно по отношению к себе, необходимо выполнить следующие шаги: 1) найдите проксимальный (по головке, шейке, вертелам) и дистальный (по мыщелкам) концы; 2) найдите переднюю (по межвертельной линии, выпуклой поверхности тела, надколенниковой поверхности) и заднюю (по межвертельному гребню, шероховатой линии, подколенной поверхности и межвертельной ямке) поверхности; 3) медиальную сторону определите по направлению головки, по расположению большого вертела с латеральной, а малого – с медиальной стороны.
Надколенник
Надколенник
Надколенник
Надколенник
Надколенник – Patella
Patella
Patella
Patella
Patella (
рис. 93
рис. 93
рис. 93
рис. 93
рис. 93, 94 94 94 94 94)
Надколенник – самая крупная сесамовидная кость у человека. У надколенника выделяют направленное вверх основание

Basis patellae (1) и верхушку – Apex patellae (2), направленную вниз. Передняя поверхность – Facies anterior (3) – несколько выпуклая и шероховатая. Назад обращена суставная поверхность – Facies articularis
(4), имеющая два вдавления от прилежащих мыщелков бедренной кости.
Рис. 91. Бедренная кость, левая. Дистальный эпифиз, вид спереди.
Рис. 92. Бедренная кость, левая. Дистальный эпифиз, вид сзади.
Рис. 93. Надколенник,
правый, вид спереди.
Рис. 94. Надколенник,
правый, вид сзади.
Рис. 90. Бедренная кость, левая. Тело кости,
вид сзади.
3 6
ОСТЕОЛОГИЯ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ
ЗАНЯТИЕ 7.
7.
7.
7.
7.
Тема:
Тема:
Тема:
Тема:
Тема: Кости голени и стопы.
Кости голени и стопы.
Кости голени и стопы.
Кости голени и стопы.
Кости голени и стопы.
Скелет голени образуют две длинные трубчатые кости – большеберцовая (
Tibia)
и малоберцовая (
Fibula, Peronea). Для лучшего понимания анатомии большеберцовой и малоберцовой костей и дальнейшего изучения мышц, сосудов и нервов голени необходимо запомнить, что на голени большеберцовая кость расположена с медиальной, а малоберцовая – с латеральной стороны.
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость – Tibia
Tibia
Tibia
Tibia
Tibia (
рис. 95
рис. 95
рис. 95
рис. 95
рис. 95 – 99 99 99 99 99)
Большеберцовая кость имеет проксимальный эпифиз (1), диафиз, или тело кости (2) и дистальный эпифиз (3).
Верхняя поверхность проксимального диафиза называется суставной – Facies articularis superior (4). Она разделена на медиальный и латеральный мыщелки –
Condylis medialis (5) et
Condylis lateralis (6). Между мыщелками определяется межмыщелковое возвышение

Eminentia intercondylaris (7),
состоящее из медиального и латерального межмыщелковых бугорков – Tuberculum intercondylare mediale (8) et
Tuberculum intercondylare laterale (9). Спереди и сзади возвышения расположены соответствующие межмыщелковые поля – Area intercondylaris anterior (10) et
Area intercondylaris posterior
(11). На нижнезадней поверхности латерального мыщелка формируется малоберцовая суставная поверхность –
Facies articularis fibularis (12)
для соединения с головкой м а л о б е р ц о вой кости.
На теле кости – Corpus tbiae (2) спереди чуть ниже проксимального эпифиза расположена хорошо выраженная бугрисРис. 95. Большеберцовая кость, правая, вид спереди.
Рис. 96. Большеберцовая кость, правая, вид сзади.
Рис. 97. Большеберцовая кость, правая. Проксимальный эпифиз, вид сверху.
Рис. 98. Большеберцовая кость, правая. Проксимальный эпифиз, вид сзади.
3 7
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
тость большеберцовой кости – Tuberositas tibiae (13). Тело в сечении имеет треугольную форму, на нем выделяют три края и три поверхности.
Края: передний – Margo anterior
(14), медиальный – Margo medialis (15) и межкостный –
Margo interosseus (16), который у большеберцовой кости является латеральным. Лучше всего выражен заостренный передний край.
Поверхности: медиальная – Facies medialis (17) (можно прощупать под кожей), латеральная

Facies lateralis (18) и задняя – Facies posterior (19). На задней поверхности ниже проксимального эпифиза расположена линия камбаловидной мышцы – Linea musculi solei (20), по дуге идущая от межкостного края к медиальному.
На дистальном эпифизе с медиальной стороны определяется крупный отросток, который называется медиальной лодыжкой – Malleolus medialis (21). На его латеральной поверхности расположена суставная поверхность – Facies articularis malleoli medialis (22). С латеральной стороны расположена малоберцовая вырезка –
Incisura fibularis (23). Нижняя поверхность дистального эпифиза называется суставной – Facies articularis inferior (24).
Для того чтобы определить, с какой стороны тела большеберцовая кость и расположить ее правильно по отношению к себе, необходимо выполнить следующие шаги: 1) определите проксимальный (по мыщелкам, межмыщелковому возвышению и полям) и дистальный (по медиальной лодыжке, малоберцовой вырезке) эпифизы;
2) определите передний край (по бугристости и самому острому краю) и заднюю поверхность (по линии камбаловидной мышцы); 3)
определите медиальную
(по медиальной лодыжке) и латеральной (по малоберцовым суставной поверхности и вырезке) поверхности.
М а л о б е р ц о в а я
М а л о б е р ц о в а я
М а л о б е р ц о в а я
М а л о б е р ц о в а я
М а л о б е р ц о в а я кость кость кость кость кость – Fibula
Fibula
Fibula
Fibula
Fibula, Peronea
Peronea
Peronea
Peronea
Peronea
(
рис. 100
рис. 100
рис. 100
рис. 100
рис. 100 – 103 103 103 103 103)
Малоберцовая кость имеет проксимальный эпифиз (1), диафиз, или тело кости (2) и дистальный эпифиз (3). Проксимальный эпифиз малоберцовой кости называется головкой –
Caput fibulae (4). Головка сверху заканчивается верхушкой головки малоберцовой кости – Apex capitis fibulae (5). На медиальной поверхности головки имеРис. 99. Большеберцовая кость,
правая. Дистальный эпифиз.
Рис. 100. Малоберцовая кость,
левая, вид с латеральной стороны.
Рис. 101. Малоберцовая кость,
левая, вид с медиальной стороны.
3 8
ОСТЕОЛОГИЯ
ется суставная поверхность головки – Facies articularis capitis fibulae (6), для соединения с малоберцовой суставной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Головка переходит в шейку малоберцовой кости –
Collum fibulae (7).
Тело малоберцовой кости – Corpus fibulae (2) в сечении ближе к треугольной форме, на нем выделяют три края и три поверхности.
Поверхности: латеральная – Facies lateralis (8), медиальная – Facies medialis (9) и задняя –
Facies posterior (10). Края: передний – Margo anterior (11),
задний – Margo posterior (12) и межкостный – Margo interosseus (13). Лучше всего у кости выражены острый передний и несколько закругленный задний края, которые ограничивают латеральную поверхность. Межкостный край выражен слабо, он тянется от головки вниз, где на границе между средней и нижней трети тела кости сливается с медиальным гребнем – Crista medialis (14). Медиальный гребень, выраженный достаточно хорошо, поднимается сзади наперед, приближаясь к переднему краю.
Дистальный эпифиз малоберцовой кости называется латеральной лодыжкой - Melleolus lateralis (15), которую можно прощупать под кожей. На медиальной поверхности лодыжки расположенная суставная поверхность –
Facies articularis malleoli lateralis (16). На заднем крае лодыжки лежит ямка латеральной лодыжки – Fossa malleoli lateralis (17).
Для того чтобы определить, с какой стороны тела малоберцовая кость и правильно расположить ее по отношению к себе, необходимо выполнить следующие шаги: 1) определите проксимальный (по головке, которая имеет округлую форму) и дистальный (по латеральной лодыжке, которая приплюснута по бокам) эпифизы; 2)
определите латеральную и медиальную стороны (с медиальной стороны на головке и латеральной лодыжке расположены суставные поверхности); 3) определите передний край (острый) и заднюю поверхность (по ямке латеральной лодыжки, расположенной сзади).
Кости стопы
Кости стопы
Кости стопы
Кости стопы
Кости стопы – Ossa pedis
Ossa pedis
Ossa pedis
Ossa pedis
Ossa pedis (
рис. 104
рис. 104
рис. 104
рис. 104
рис. 104, 105 105 105 105 105)
Кости стопы изучаются на собранном препарате. Это облегчает нахождение и определение костей, образующих скелет стопы. У стопы выделяют две поверхности: подошву (Planta) и тыл (Dorsum pedis). Стопа состоит из трех отделов: предплюсны

Tarsus (1), плюсны – Metatarsus (2) и пальцев – Digiti manus (3). Пальцы стопы называются: большой палец – Hallux, Digitus primus (I); второй палец – Digitus secundus
(II); третий палец – Digitus tertius (III); четвертый палец – Digitus quartus (IV); мизинец

Digitus minimus, Digitus quintus (V).
Кости предплюсны
Кости предплюсны
Кости предплюсны
Кости предплюсны
Кости предплюсны – Ossa tarsi
Ossa tarsi
Ossa tarsi
Ossa tarsi
Ossa tarsi (1)
Предплюсна образована 7-ю губчатыми костями. Кости предплюсны расположены в два ряда – проксимальный и дистальный.
Проксимальный ряд образован двумя крупными костями: таранной костью – Talus (4) и пяточной костью – Calcaneus (5). Верхний отдел таранной кости образует блок - Trochlea tali
(6), имеющий три суставные поверхности для соединения с костями голени. Задняя массивная часть пяточной кости называется пяточным бугром – Tuber calcanei (7)
Рис. 102. Малоберцовая кость,
левая. Проксимальный эпифиз с медиальной стороны.
Рис. 103. Малоберцовая кость,
левая. Дистальный эпифиз с медиальной стороны.
3 9
КОСТИ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
Дистальный ряд образуют пять костей. Спереди к пяточной кости прилежит кубовидная кость – Os cuboideum (8). Спереди к таранной кости прилежит ладьевидная кость – Os naviculare (9). Кпереди от ладьевидной кости расположены три клиновидных: медиальная клиновидная – Os cuneiforme mediale (10) (на уровне 1-й плюсневой) промежуточная клиновидная – Os cuneiforme intermedium (11) (на уровне 2-й плюсневой), латеральная клиновидная – Os cuneiforme laterale (12) (на уровне 3-й плюсневой).
Кости
Кости
Кости
Кости
Кости плюсны плюсны плюсны плюсны плюсны – Ossa metatarsi
Ossa metatarsi
Ossa metatarsi
Ossa metatarsi
Ossa metatarsi I - V (2)
Кости плюсны и пальцев, отличаясь по форме и размерам, идентичны по строению костям пясти и пальцев кисти. Кости плюсны, также как и фаланги пальцев, имеют диафиз и два конца. Проксимальный конец называется основанием плюсневой кости – Basis ossis metatarsi (13). Диафиз, или тело плюсневой кости – Corpus ossis metatarsi (14) в сечении имеет треугольную форму. Тыльная поверхность более выпуклая, а подошвенные (медиальная и латеральная) несколько вогнутые. Дистальный конец, эпифиз, называется головкой плюсневой кости – Caput ossis metatarsi (15).
Кости пальцев
Кости пальцев
Кости пальцев
Кости пальцев
Кости пальцев, фаланги фаланги фаланги фаланги фаланги – Ossa digitorum
Ossa digitorum
Ossa digitorum
Ossa digitorum
Ossa digitorum, Phalanges
Phalanges
Phalanges
Phalanges
Phalanges (3)
Скелет пальца представлен фалангами. Со 2-го по 5-й палец образован проксимальной фалангой – Phalanx proximalis (16), средней фалангой – Phalanx media (17)
и дистальной фалангой – Phalanx distalis (18). У большого пальца только две фаланги
– проксимальная и дистальная. Каждая фаланга имеет основание – Basis phalangis
(19), тело – Corpus phalangis (20) и головку – Caput phalangis (21). Тело фаланги двухстороннее – тыльная слегка выпуклая и подошвенная слегка вогнута. Дистальные фаланги на головках имеют бугристости – Tuberositas phalangis distalis (22).
Рис. 104. Скелет стопы (правой), вид на тыльную поверхность.
Рис. 105. Скелет стопы (правой), вид на подошвенную поверхность.
4 0
ОСТЕОЛОГИЯ
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Для лучшего запоминая латинской терминологии, при ответе на поставленные вопросы используйте латинские названия, которые желательно проговаривать вслух.
1.
Тема: Оси и плоскости тела. Скелет, его части. Позвоночный столб. СтроОси и плоскости тела. Скелет, его части. Позвоночный столб. СтроОси и плоскости тела. Скелет, его части. Позвоночный столб. СтроОси и плоскости тела. Скелет, его части. Позвоночный столб. СтроОси и плоскости тела. Скелет, его части. Позвоночный столб. Строение позвонка.
ение позвонка.
ение позвонка.
ение позвонка.
ение позвонка.
1) перечислите условные оси и плоскости, определите направление осей и деление тела на части плоскостями;
2) назовите, из каких частей складывается скелет;
1   2   3   4   5   6

перейти в каталог файлов


связь с админом