Главная страница
qrcode

Поколение


Скачать 25.58 Kb.
НазваниеПоколение
Дата29.05.2020
Размер25.58 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла+хинолоны 2.docx
ТипДокументы
#69764
Каталог


Хинолоныгруппа антибактериальных препаратов, также включающая фторхинолоны. Хинолоны представляют собой группу синтетических антимикробных препаратов, оказывающих бактерицидное действие. Первым препаратом хинолонового ряда была налидиксовая кислота, синтезированная в 1962 году на основе нафтиридина. Первые препараты этой группы, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП.
Поколение
Препарат
Спектр активности
I поколение:

Нефторированные хинолы
Синтетическая

противомикробная группа 1962 г.

Налидиксовая кислота

Оксолиновая кислота

Пипемидовая (пипемидиевая) кислота
в основном грамотрицательной флоры и не создают высоких концентраций в крови и тканях.

преимущественно на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae

(Е.coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а также Haemophillus spp. и Neisseria spp. Оксолиновая и пипемидовая кислоты, кроме того, активны в отношении S.aureus и некоторых штаммов P.aeruginosa, но это не имеет клинического значения.
II поколение:

Грамотрицательные фторхинолоны
Одна молекула замещена фтором
Ломефлоксацин

Норфлоксацин

Офлоксацин

Пефлоксацин

Ципрофлоксацин
широким спектром антимикробного действия, активны в отношении грамположительных аэробных бактерий (Staphylococcus spp.), большинства штаммов грамотрицательных, в том числе Е.coli.

высокой бактерицидной активностью и хорошей фармакокинетикой.

Низкая пневмококковая активность

Рекомендуют при инфекции дыхательных путей, хламидиозе, гонорее, ожоги, инфекции ЖКТ..
При приеме повреждаеются сухожилия (укорачиваются) нежелательно при менопаузе
III поколение:

Респираторные фторхинолоны

Левофлоксацин

Спарфлоксацин
более высокой активностью в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), внутриклеточных патогенов
IV поколение:

Респираторные+

антианаэробные фторхинолоны

Моксифлоксацин
Как 3 + анаэробы
МНН
Лекформа ЛС
Особенности ЛС
Режим дозирования
Т
Хинолоны I поколения (нефторированные)
Налидиксовая кислота

Acidum nalidixicum (род. Acidi nalidixici)

(Невиграмон капс.
Неграм табл.)

Капс. 0,5 гТабл. 0,5 г
Активна только в отношении грамотрицательных бактерий.

Очень быстрая устойчивость. Для лечения мочевыводящий путей, реже кишечных инфекций и ЖКТ. Не применяется при остром пиелонефрите из-за низких концентраций в ткани почек.
Внутрь Взрослые: 0,5-1,0 г каждые 6 ч Дети старше 3 мес: 55 мг/кг в сутки в 4 приема
1-2,5
96%
Оксолиновая (оксолиниевая) кислота

(Acidum oxolinicum)
Табл. 0,25 г
Обильно запивать, свыше 2х стаканов

Отличия от налидиксовой кислоты:- вариабельное всасывание в ЖКТ;- более длительный ТВнутрь Взрослые: 0,5-0,75 г каждые 12 ч Дети старше 2 лет: 0,25 г каждые 12 ч
6-7
Пипемидовая (пипемидиевая) кислота

(Acidum pipemidicum)
Капс. 0,2 г; 0,4 гТабл. 0,4 г
Отличия от налидиксовой кислоты:- более широкий спектр;- более длительный ТВнутрь Взрослые: 0,4 г каждые 12 чДети старше 1 года: 15 мг/кг/сут в 2 приема
3-4
Противопоказания: до 2 лет, пипиемидовая (до года), беременность, серьёзное заболевания почек.

Побочка: высокая токсичность, аллергические реакции, головные боли, судороги.

II поколение: Грамотрицательные фторхинолоны
Ципрофлоксацин

(Ciprofloxacinum*)

Цифран, Ципролет, Ципробай
Табл. 0,25 г; 0,5 г; 0,75 г; 0,1 гР-р д/инф. 0,1 и 0,2 г во флак. по 50 мл и 100 мл Конц. д/инф. 0,1 г в амп. по 10 млГлаз./ушн. кап. 0,3 % Глаз. мазь 0,3 %
Наиболее активный фторхинолон в отношении большинства грамотрицательных бактерий Превосходит другие фторхинолоны по активности в отношении P.aeruginosa Применяется в комбинированной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза
ВнутрьВзрослые: 0,25-0,75 г каждые 12 ч;при остром цистите у женщин - 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней; при острой гонорее - 0,5 г однократно
4-6
Офлоксацин

(Ofloxacinum)

Таривид,
Зофлокс

Табл. 0,1 г; 0,2 гР-р д/инф. 2 мг/мл во флак.Глаз./ушн. кап. 0,3 %Глаз. мазь0,3 %
Наиболее активный фторхинолон II поколения в отношении хламидий и пневмококков. Мало влияет на метаболизм метилксантинов и непрямых антикоагулянтов. Применяется в составе комбинированной терапии лекарственноустойчивых форм туберкулеза.

Больше всего спрашивают. при пиелонефритах. Проникает через плаценту и грудное молоко
ВнутрьВзрослые: 0,2-0,4 г каждые 12 ч;при остром цистите у женщин - 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней;при острой гонорее - 0,4 г однократно
МестноГлаз. кап. закапывают по 1-2 кап. в пораженный глаз каждые 4 ч,

+ ушн капли
4,5-7
Пефлоксацин

(Pefloxacinum)

Абактол
Табл. 0,2 г; 0,4 гР-р д/ин. 0,4 г в амп. по 5 млР-р д/ин. в/в 4 мг/мл во флак. по 100 мл
Несколько уступает по активности in vitro ципро-флоксацину, офлоксацину, левофлоксацину.Лучше других фторхинолонов проникает через ГЭБ.Образует активный метаболит - норфлоксацин
ВнутрьВзрослые: 0,8 г на первый прием, далее по 0,4 г каждые 12 ч;при остром цистите у женщин и при острой гонорее - 0,8 г однократно

8-13
Норфлоксацин

(Norfloxacinum)
Намицин, Норбактин

Нормакс
Табл. 0,2 г; 0,4 г; 0,8 гГлаз./ушн. кап. 0,3 % во флак. по 5 мл
Системно применяется только для лечения инфекций МВП, простатита, гонореи и кишечных инфекций (шигеллез).Местно - при инфекциях глаз и наружного уха
Внутрь Взрослые: 0,2-0,4 г каждые 12 ч;при остром цистите у женщин - 0,4 г каждые 12 ч в течение 3 дней;при острой гонорее - 0,8 г однократно

МестноГлаз. кап. закапывают по 1-2 кап. в пораженный глаз каждые 4 ч

+Ушн. кап.
3-4
Ломефлоксацин

(Lomefloxacinum)

Ксенаквин

Максаквин

Лемацин

Окацин
Табл. 0,4 гГлаз. кап. 0,3 % во флак. по 5 мл
Малоактивен в отношении пневмококка, хламидий, микоплазм. Применяется в составе комбинированной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза.Чаще, чем другие фторхинолоны, вызывает фотодерматиты. Не взаимодействует с метилксантинами и непрямыми антикоагулянтами
Внутрь Взрослые: 0,4-0,8 г/сут в 1-2 приема
МестноГлаз. кап. закапывают по 1-2 кап. в пораженный глаз каждые 4 ч, при тяжелом течении - каждый час до улучшения
7-8
Противопоказания: Пефлоксацин и Ломефлоксацин – беременность, лактация, дети до 15, чувствительность к хинолонам
III поколение: Респираторные фторхинолоны
Спарфлоксацин

(Sparfloxacinum)

Спарфло

Спарбакт

Респара

Табл. 0,2 г
По спектру активности близок к левофлоксацину. Высокоактивен в отношении микобактерий., пневмококков. Превосходит другие фторхинолоны по длительности действия. Чаще, чем другие фторхинолоны, вызывает фотодерматиты.Не взаимодействует с метилксантинами.
Внутрь Взрослые: в первый день 0,4-0,2 г в один прием, в последующие дни 0,1-0,2 г 1 раз в сутки
18-20
Левофлоксацин

(Levofloxacinum*)

Паваник,, Плево

Леволет

Силницеф, Элефлокс

Табл. 0,25 г; 0,5 гР-р д/инф.5 мг/мл во флак. по100 мл
Левовращающий изомер офлоксацина.В два раза более активен in vitro, чем офлоксацин, в том числе в отношении грамположительных бактерий, хламидий, микоплазм и микобактерий.Лучше переносится, чем офлоксацин
Внутрь Взрослые : 0,25-0,5 г каждые 12-24 ч;при остром синусите - 0,5 г 1 раз в сутки;при пневмонии и тяжелых формах инфекций - 0,5 г каждые 12 ч

6-8
Противопоказания: эпилепсия, аритмия, сердечная недостаточность, лактация, дети до 18, сах. диабет,

Нельзя с антиаритмическими, антидепрессантами, макролидами, нейролептиками, гиперчувствительность к хинолонам
IV поколение: Респираторные+ антианаэробные фторхинолоны
Моксифлоксацин

(Moxifloxacinum)

Авелокс

Вигамокс

Ротомокс
Мофлаксия

Табл. 0,4 г
Превосходит другие фторхинолоны по активности против пневмококков, включая полирезистентные; хламидий, микоплазм, анаэробов. Не взаимодействует с метилксантинами.

Меньше побочных эффектов
Внутрь Взрослые: 0,4 г один раз в сутки
12
Противопоказания: гиперчувствительность ( в т.ч. к другим хинолонам), возраст до 18

Нельзя с антацидами, железом (снижают эффективность) и с кортикостероидами

Rp:Caps. “Nevigramon” 0,5 N56

D.S. Внутрь после еды по 1-2 капсулы 4 раза в день ( 7 дней)
Rp: Caps Acidi pipemicidi 0,2

D.t.d.N. 20

S. по 2 капсулы 2 раза в день
Rb: Ciprofloxacini 0.5

D.t.d.N 10

S. Принимать по 1 таб. 2 раза в сутки
Rp: Tab. “Tarivid” 0.2 N20
D.S. По 1 таб ч 2 раза в сутки в теч 7 дней

Rp: Tab. Norfloxacini 0.4 N20

D.S. по 1 таб 2 раза в сутки до 7-14 дней.

Rp: Tab. Pefloxacini 0,4 N20

D.S. во время еды по 1 таб 2 р/день

Rp: Tab. Lomefloxacini 0,4 N 20

D.S. по 1 таб 2 р/день




перейти в каталог файлов


связь с админом