Главная страница
qrcode

Расчет доз. Растворов- доза в 1 мл или 2 каплях (глазных,ушных,назальных) или доза в 15-30 каплях(капли внутрь) для микстур


Скачать 115.52 Kb.
НазваниеРастворов- доза в 1 мл или 2 каплях (глазных,ушных,назальных) или доза в 15-30 каплях(капли внутрь) для микстур
Дата29.05.2020
Размер115.52 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаРасчет доз.docx
ТипДокументы
#69765
Каталог

Расчет доз
При фармакологической экспертизе рецептов необходимо:
проверять выписанные дозы в единице ЛФ(доза ЛВ в 1 табл.,драже,и т. д.)
  • проверять дозы в зависимости от способа дозирования(пути введения): для растворов- доза в 1 мл или 2 каплях (глазных,ушных,назальных) или доза в 15-30 каплях(капли внутрь); для микстур — дозы, содержащиеся в 1 столовой, десертной, чайной ложке; для инъекционных растворовдозу в одном шприце;
  • проверять разовую и суточную дозу;
  • при назначении сильнодействующих и наркотических ЛВ выписанную дозу необходимо сверять с высшей разовой дозой(ВРД) и высшей суточной дозой (ВСД);
  • проверять курсовую дозу выписанных ЛС в одном рецепте;

    Дозой -количество вещества, предназначенное на один прием. От дозировки зависит эффективность и безопасность лечения. Дозы ЛС указывают в десятичной системе измерения. Единицей массы является 1 г. В рецепте это обозначается 1,0. При дозировании лекарств используют также величины менее 1,0:

    0,1 — один дециграмм;

    0,01 — один сантиграмм;

    0,001 — один миллиграмм;

    0,0001 — один децимиллиграмм;

    0,00001 — один сантимиллиграмм;

    0,000001 — один микрограмм.
    Жидкие вещества указывают в миллилитрах (ml). Если в состав ЛФ включают ЛП в каплях, количество капель обозначают римской Цифрой, перед которой пишут gtt (сокращенное обозначение слова guttas — капель вип.п. мн.ч.), например gtt V (пять капель).
    При выписывании антибиотиков дозы указывают в единицах действия (ЕД), вакцин и сывороток — в международных единицах (ME), стимуляторов иммунологических процессов — в иммунизирующих единицах (ИЕ).
    Растворы для применения внутрь отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными и столовыми ложками, а также каплями, которые перед употреблением разводят водой или молоком.
    1 чайная ложка содержит 5 мл водного раствора, 1 десертная ложка — 10 мл, 1 столовая ложка — 15 мл. В 1 мл водного раствора — 20 капель.

    Назначено 0,5 г ЛВ за 4 приема в сутки.
    Тогда РД = 0,5/4 = 0,125 (125 мг).
    Если назначается доза на единицу веса в сутки или на прием, СД и РД вычисляется умножением дозы на вес больного.

    Назначено 50 мг/кг за 2 приема больному весом 50 кг.
    СД = 50 мг • 50 кг = 2500 мг/сут (2,5 г/сут); РД = СД/2 = 2,5/2 = 1,25 (1250 мг).

    Курсовая доза – произведение суточной дозы на длительность курса лечения в днях.

    Назначено 0,5 г ЛВ 3 раза в день в течение недели.
    Курсовая доза равна 0,5 • 3 • 7 = 10,5, или 21 таблетка по 0,5 г (1 таблетка на прием), или 42 таблетки по 0,25 г (2 таблетки на прием), или 105 таблеток по 0,1 г (5 таблеток на прием).


    Расчет дозы растворов.

    При назначении раствора обязательно указывается концентрация раствора. Концентрация – это содержание определенного количества вещества в определенном количестве растворителя.
    Концентрация может выражаться в процентах. Она показывает количество вещества, растворенного в 100 мл раствора.

    Концентрацию ЛВ в растворах для инъекций, как правило, обозначают в процентах или ЕД (ME)

    Выписан 5%-ный раствор, назначено на прием 0,5 растворенного действующего вещества. Нужно рассчитать объем раствора на один прием.

    5% означает, что в 100 мл раствора содержится 5,0 ЛВ. Составляем пропорцию:

    5,0 – 100 мл

    0,5 – х мл

    Из нее х = 0,5 • 100/5,0 =10 мл – больной должен принимать по 1 десертной ложке на прием.
    Выписан 5%-ный раствор по 2 мл в ампулах. Нужно рассчитать количество ЛВ на одно введение.
    Пропорция

    5,0 – 100 мл

    х – 2 мл

    Из нее х = 5,0 • 2/100 = 0,05 (50 мг).

    Концентрация может выражаться в отношении количества ЛВ (г, мг) к объему раствора (мл). Так, выпускается раствор гентамицина сульфата – 80 мг/2 мл (80 мг в 2 мл) в ампулах по 2 мл; амброксол выпускается в виде сиропа концентрацией 30 мг/5 мл (30 мг в 5 мл) во флаконах по 120,0 (120 мл). При необходимости дозы переводятся в одинаковые величины (граммы в миллиграммы и наоборот), так как единицы измерения и назначения и лекарственной формы должны быть одинаковы.

    Назначено 0,16 гентамицина вышеуказанного раствора. 0,16 = 160 мг. Пропорция

    80 мг – 2 мл
    160 мг – х мл

    х = 160 - 2/80 = 4 мл.

    Назначено 0,18 амброксола в сиропе 30 мг/5 мл; 0,18 = 180 мг.
    Пропорция

    30 мг – 5 мл

    180 мг – х мл

    х = 180 • 5/30 = 30 мл – больной должен принимать по 2 столовых ложки на прием.

    Расчет дозы разведений.

    Чаще всего разводят стерильные порошки антибиотиков, упакованные в стеклянные флаконы. Содержание ЛВ в граммах или ЕД указано на упаковке, например, натриевая соль бензилпенициллина – 1000 000 ЕД. К сухому ЛВ согласно инструкции добавляем определенный объем растворителя (например, 10 мл). При расчетах также составляем пропорции.

    Назначено: натриевая соль бензилпенициллина по 750000 ЕД.
    Пропорция

    1000000 ЕД – 10 мл

    750000 ЕД – х мл

    x = 750000 • 10/1000000 = 7,5 мл.
    Если раствор бензилпенициллина натриевой соли назначен, например, ребенку массой 6 кг, то объем 7,5 мл будет травматичен. Чтобы уменьшить вводимый объем, надо приготовить более концентрированный раствор, т.е. развести бензилпенициллина натриевую соль не в 10, а в 5 мл растворителя.
    пропорция

    1000000 ЕД-5 мл

    750000 ЕД – х мл

    х = 750000 • 5/1000000 ЕД = 3,25 мл.


    Расчет дозы ЛВ при назначении на единицу веса больного.
    РД 25000 ЕД/кг больному весом 20 кг
    доза на прием = 25000 × 20 = 500000 ЕД
    СД 100 000 ЕД/кг больному весом 20 кг за 4 приема
    доза на прием = 100 000 × 20/4 = 500000 ЕД
    СД 50 мг/кг/сут больному весом 20 кг за 5 приемов
    доза на прием = 50 × 20/5 = 200 мг = 0,2 г.

    Расчет скорости введения раствора.
    . Назначено: 3 мкг/кг/мин ЛВ в 5%-ном растворе глюкозы в/в, капельно больному массой 70 кг. Форма выпуска: порошок для инъекций 50 мг, растворитель – 5%-ный раствор глюкозы 400 мл.
    Количество ЛВ: 3 мкг • 70 кг =210 мкг/мин = 0,21 мг/мин = 0,00021 г/мин.

    При разведении получается раствор 50 мг ЛВ в 400 мл растворителя (по условию).

    Объем, содержащий требуемое количество ЛВ, вводимый в минуту, получаем из пропорции

    50 мг – 400 мл

    0,21 мг – .г мл

    Тогда х = 0,21 • 400/50 = 1,68 мл/мин.

    В 1 мл – 20 капель водного раствора: 1,68 мл • 20 капель = 33,6 ≈ 34 капли/мин.


    ЗАДАНИЯ
    Определить суточную дозу преднизолона.
    Rp.: Prednisoloni 0,005

    D.t.d. N. 100 in tab.

    S. По одной таблетке 4 раза в день.

    Решение задачи. Разовая доза преднизолона равна 0,005 (5 мг). Для того чтобы определить суточную дозу, необходимо разо­вую дозу умножить на количество приемов препарата в сутки: 0,005 х 4 = 0,02 г.

    Преднизолон относится к списку Б. Его ВРД = 0,015 г, ВСД = 0,1 г, следовательно, ни разовая, ни суточная дозы не завышены.

    Ответ: суточная доза преднизолона равна 2 сантиграммам (20 мг).

    Выпишите рецепт, рассчитайте количество вещества, содержащееся в 1 мл указанного раствора:

    Возьми: Раствор атропина сульфата 0,1 % — 1 ml, Дай таких доз N. 6 в ампулах, Обозначь. По 1 мл под кожу.
    Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml

    D.t.d. N. 6 in amp.

    S. По 1 мл под кожу.

    Решение задачи. 0,1 % раствор означает, что 0,1 г атропина сульфата содержится в 100 мл раствора, а в 1 мл раствора — X г вещества. X == 0,1 г х 1 мл : 100 мл = 0,001 г.

    Ответ: в 1 мл 0,1 % раствора содержится 0,001 г (1 мг) атропина сульфата. Этот рецепт выписывают следующим об­разом: (слева)

    Рассчитать количество ЛВ в процентах, если в 1 мл раствора содержится 0,01 г вещества;


    Правильная пропорция выглядит следующим образом: в 1 мл раствора содержится 0,01 г ЛВ, а в 100 мл —X. X будет равен 1 %.
    Ответ: концентрация раствора 1 %
    Рассчитайте количество каждого вещества, содержащегося в одной столовой ложке микстуры, если известны концентрации их растворов: 0,1 % и 10 %.


    Решение задачи. Необходимо помнить, что в 1 столовой ложке содержится 15 мл микстуры, в 100 мл 0,1 % раствора — 0,1 г ЛВ, а в 15 мл — 0,015 г. Количество вещества в 1 столовой ложке 10 % раствора равно 1,5 г (10 г х 15 мл : 100 мл = 1,5 г).
    Ответ: при 0,1 % концентрации раствора в 1 столовой ложке содержится 0,015 г ЛВ, при концентрации 10 % — 1,5 г.

    Выписать 5 мл 1 % раствора тропикамида. Назначить в качестве глазных капель по 1 капле в оба глаза 2 раза в течение 5 мин 1 раз в сутки. Рассчитать суточную дозу тропикамида.
    Rp: Sol. Tropicamide 1 % — 5 ml

    D.S. По 1 капле в оба глаза 2 раза в течение 5 мин.

    Решение задачи. Расчет количества вещества в 5 мл 1 % раствора. 1 г вещества содержится в 100 мл; 0,1 г вещества содержится в 10 мл; 0,05 г тропикамида содержится в 5 мл раствора. При стандартных условиях 20 капель водного раство­ра занимают объем 1 мл, следовательно, в 2 каплях (0,1 мл) содержится 1 мг (0,001 г) вещества. При закапывании в оба глаза доза увеличивается в 2 раза в соответствии со схемой дозирования (0,002 г).

    Ответ: разовая доза = суточной дозе = 0,002 (2 мг)

    Проверить высшие разовые и высшие суточные дозы строфантина К в следующем рецепте:

    Rp.: Sol. Strophanthini К 0,025 % - 1 ml

    D.t.d. N. 10 in amp.

    S. По 1 мл внутривенно в 20 мл 20 % раствора глюкозы, медленно в течение 5—6 мин.

    ВРД (0,5 мг).
    Решение задачи. ВРД для строфантина 0,0005 г (0,5 мг), ВСД 0,001 г (1 мг). 0,025 г строфантина содержится в 100 мл рас­твора, в 10 мл - 0,0025 г (2,5 мг) и в 1 мл 0,00025 (0,25 мг, или 250 мкг). Выписанная в рецепте доза строфантина в 2 раза ниже ВРД.
    Ответ: доза строфантина в рецепте = 0,00025 г (0,25 мг). Эта доза не превышает ВРД (0,5 мг).

    Правильно рассчитать общее количество бисептола 480 мг, необходимое больному на курс лечения по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды в течение 10 дней.

    Rp.:Tab. Biseptoli 0,48

    D.t.d. N. 40
    S. По 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды в течение 10 дней.

    Решение задачи. Рассчитываем суточную дозу препарата: на один прием 2 таблетки 2 раза в день, значит, в сутки 4 таблетки. Препарат необходимо применять 10 дней. Больному на курс лечения нужно: 4 таблетки х 10 дней = 40 таблеток.
    Ответ: выписанного количества бисептола недостаточно на курс лечения. Необходимо 2 упаковки по 20 таблеток в блистере. Правильно выписанный рецепт выглядит следующим образом(Слева)


  • перейти в каталог файлов


    связь с админом