Главная страница
qrcode

6_Азнабаева__Клиническая микробиология. Разработка и использование методов микробиологической диагностики, специфической терапии и профилактики заболеваний, вызванных упм. Микробиологическое обоснование и контроль за антимикробными мероприятиями в больничных стационарах


Скачать 11.36 Mb.
НазваниеРазработка и использование методов микробиологической диагностики, специфической терапии и профилактики заболеваний, вызванных упм. Микробиологическое обоснование и контроль за антимикробными мероприятиями в больничных стационарах
Анкор6 Азнабаева Клиническая микробиология.ppt
Дата01.06.2018
Размер11.36 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла6_Азнабаева__Клиническая микробиология.ppt.ppt
ТипДокументы
#41250
Каталог






Разработка и использование методов микробиологической диагностики, специфической терапии и профилактики заболеваний, вызванных УПМ.


Микробиологическое обоснование и контроль за антимикробными мероприятиями в больничных стационарах.

















Экзогенные


Экзогенные


(нозокомиальные


внутрибольничные)


Вызываются условно-патогенной и патогенной микрофлорой


ЭПИДЕМИОЛОГИЯ


Источники: больные, бактерионосители,


объекты внешней среды


Механизм передачи: артифициальный, аэрогенный, фекально-оральный


Восприимчивость: высокая






или


инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.






оппортунистические инфекции (ОИ),


неэпидемические микробные заболевания


гнойно-воспалительные заболевания


нозокоминальными (НЗ)


ятрогенными заболеваниями


инфекция связанная с оказанием медицинской помощи





Россия - 1-1,5%


Россия - 1-1,5%


США - 2,5 % — 5 %


Германия - 2,0 - 3,5 %


Великобритания 5 - 6 %


Китай - 6 - 8 %


Таиланд - 12% — 14 %







Воздушно-капельный


Воздушно-капельный


Контактный (руки мед. персонала, инструменты, аппаратура, белье и т.д.)


Парентеральный (при введении инфицированных препаратов крови, изотонических растворов и других лекарственных препаратов);


Алиментарный (через молоко, растворы для питья, пищевые продукты);


Вертикальный (трансплацентарный — от матери к плоду или новорожденному через плаценту).










Световая микроскопия – ориентировочный метод,


для выбора питательных сред





Экспресс-методы


Экспресс-методы






реакции ставятся с парными сыворотками больного и аутокультурой, результат оценивается по сероконверсии в 4 раза и более.



Биологический метод не используется.



Аллергологический метод не используется










Численность популяции УПМ,


для бактерий 105 КОЕ/мл,


для грибов и простейших — 103 —104 КОЕ/мл


Ведущим возбудителем условно принимается количественно доминирующий вид








т.е. приобрел большие возможности к паразитированию, специфичному для больных данного стационара и вызвал


не менее двух случаев клинически выраженных заболеваний.





повышенная вирулентность


повышенная вирулентность


полирезистентность к антибиотикам


устойчивость к дезинфектантам


способность длительно выживать во внешней среде


повышенная адгезивность к поверхностям


колонизабельность


конкурентная активность











1.Гигиена рук


1.Гигиена рук







3.Pдезинфекция и стерилизация


3.Pдезинфекция и стерилизация










изоляция и лечение больных,


выявление и санация носителей.


Мероприятия второй группы


разрыв механизмов и путей передачи инфекции,


организация и строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима в ЛУ,


неукоснительное соблюдение медперсоналом правил асептики, антисептики, дезинфекции и стерилизации.


Мероприятия третьей группы


повышение коллективной резистентности людей.






Изучение микробиологических аспектов дисбактериоза, лекарственной устойчивости микробов.













по клиническим формам


по клиническим формам


Компенсированная форма (латентная или субклиническая) - отсутствие клинических признаков.


Субкомпенсированная форма (локальная или местная) - развитие локального воспалительного процесса в кишечнике


Декомпенсированная форма


Генерализованная или распространенная – нарушение функциональных барьеров и снижение резистентности макроорганизма:


а) с бактериемией;


б) с генерализацией инфекции, с сепсисом.





Стафилококковый;


Стафилококковый;


Протейный;


Клебсиеллезный;


Бактероидный;


Клостридиозный;


Кандидомикозный и др;


Ассоциированный (протейно-энтерококковый и др.).


Генерализация чаще происходит при стафилококковом, кандидомикозном, протейном дисбиозах.






б) синдром нарушения пищеварения


в) астеновегетативный синдром


г) гиповитаминоз


д) аллергический синдром





Бактериологический метод


Бактериологический метод


Метод газово-жидкостной хроматографии


Метод газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией.


Молекулярно-генетические методы на основе ПЦР, биочипные технологии, ПЦР-гель электрофорез в градиенте денатурации (сиквенс-специфическое разделение ампликонов гена рРНК)






Выявление продуктов метаболизма бактерий


Определение биологических свойств представителей индигенной микрофлоры и возбудителей заболеваний






≥ 109 КОЕ/г фекалий


II – содержание бифидобактерий


108 КОЕ/г фекалий


III – снижение количества бифидобактерий


107 КОЕ/г фекалий


IV – значительный дефицит бифидофлоры


< 107 КОЕ/г фекалий













Лактулоза


Лактулоза


дюфалак


лактусан


ПАМБА


Парааминометил-


бензойная кислота


Лизоцим


Пантотенат кальция







Биовестин-лакто


Биовестин-лакто


Лактол


Бифидобак


Ламинолакт


Нормофлорин-Д


Энтерофлород













перейти в каталог файлов


связь с админом