Главная страница
qrcode

Схема двигательного пути черепных нервов (tr corticonuclearis) 1 мотонейрон нижняя часть передней центральной извилины


Скачать 13.92 Mb.
НазваниеСхема двигательного пути черепных нервов (tr corticonuclearis) 1 мотонейрон нижняя часть передней центральной извилины
АнкорCherepno-mozgovye nervy 1-6.ppt
Дата11.10.2017
Размер13.92 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаCherepno-mozgovye_nervy_1-6.ppt.ppt
ТипИсследование
#20882
Каталог


Черепно-мозговые нервы I-VI пары






Схема двигательного пути черепных нервов (tr. corticonuclearis)


1 мотонейрон – нижняя часть передней центральной извилины


Corona radiata


Колено внутренней капсулы


Ножки мозга


2 мотонейрон (ядра ствола)


Мышцы





Схема чувствительного пути черепных нервов


Рецептор


1 нейрон в нервном узле


2 нейрон в ядрах ствола


3 нейрон в талямусе


Задняя 1/3 задней ножки внутренней капсулы


Нижние отделы задней центральной извилины





Особенности кортиконуклеарных путей


К ядрам III, IV, V, VI, IX, X, XI пар ЧМН кортиконуклеарный путь совершает неполный перекрест


К ядрам VII и XII пар па ЧМН кортиконуклеарный путь совершает полный перекрест





I пара - обонятельный нерв (n. olfactorius)


1 нейрон – слизистая вернхнего носового хода


Обонятельные нити


2 нейрон – обонятельная


луковица


3 нейрон - обонятельный треугольник прозрачной перегородки, переднее продырявленное вещество, подмозолистое поле, паратерминальная извилина


Височная доля, гиппокамп







Исследование обоняния


С помощью набора пахучих веществ (ольфактометрия): мятные капли, камфорное масло, настойка валерианы и др.





Расстройства обоняния


Аносмия - полная утрата обоняния


Гипосмия - снижение обоняния


Гиперосмия – обострение обоняния


Дизосмия - извращение обоняния (реально существующий запах воспринимается по-другому)


Обонятельные галлюцинации - ощущение каких-либо запахов, как правило неприятных, при отсутствии раздражителя





Перелом сошника


Перелом сошника





II пара - зрительный нерв (n. opticus)






Зрительные тракты огибают с обеих сторон талямус, делятся на 2 корешка





Исследование II пары ЧМН


Осмотр глазного дна


Исследование остроты зрения (таблица Головина-Сивцева)


Исследование цветоощущения (таблицы Рабкина)


Исследование полей зрения (периметрия)





Расстройства зрения


Амавроз - слепота. Возникает при поражении сетчатки глаза или зрительного нерва на любом уровне до его перекреста.


Амблиопия - снижение зрения при частичном повреждении нерва. Выпадает зрачковый рефлекс за счет поражения афферентной части дуги


Частичная световая слепота при генетически детерминированных заболеваниях (дальтонизм)











Глазодвигательные нервы III, IV и VI пары ЧМН



III пара - глазодвигательный нерв (n. oculomotorius)





Зрачковый рефлекс





IV пара - блоковой нерв (n. trochlearis)



Поражение IV пары ЧМН


- диплопия при взгляде вниз;


- ограничение подвижности глазного яблока при взгляде вниз





VI пара - отводящий нерв (n. abducens)




Близость 5, 7, 8 пар в мосто-мозжечковом углу приводит к совместному поражению этих нервов.


Близость отводящего нерва и корешка тройничного нерва к задней поверхности пирамиды височной кости способствует переходу на них воспалительного процесса из среднего уха и возникновению синдрома Градениго = гнойный средний отит + стреляющая боль в височно-теменной области + парез отводящего нерва



Исследование функций глазодвигательных нервов


исследование мышцы, поднимающей верхнее веко:


больного просят посмотреть вверх, придерживая верхнее веко у надбровной дуги.


определяют угол косоглазия


исследуют объем движений глазных яблок


исследуют прямую и содружественную реакцию зрачков на свет


проверяют реакцию зрачков на конвергенцию и аккомодацию


исследуют реакцию зрачков на боль: при болевом раздражении зрачки расширяются на стороне боли (симптом Паро).





Нарушения ассоциированных движений глаз:


надъядерный паралич взора вправо: глаза повернуты вправо, вынужденный поворот головы влево, движения головы или глаз по горизонтали отсутствуют, движения по вертикали в полном объеме.


надъядерный паралич взора влево – аналогичен правому, только в Другов направлении.


Надъядерный паралич взора вверх: глаза повернуты вверх, голова опущена вниз, движения по горизонтали глаз в полном объеме, движения по вертикали отсутствуют.


надъядерный паралич взора вниз аналогичен (наоборот).





Нарушения диссоциированных движений глаз:


Надъядерный паралич конвергенции: глаза повернуты кнутри, голова повернута в сторону фиксирующего глаза, движения по горизонтали отсутствуют, движения по вертикали в полном объеме.


Надъядерный паралич дивергенции: глаза максимально разведены в стороны, голова повернута в сторону нефиксирующего глаза, движения по горизонтали отсутствуют, по вертикали – сохранены.





V пара – тройничный нерв (n. trigeminus)







Чувствительные ветви



Зоны Зельдера





Поражение V пары







перейти в каталог файлов


связь с админом