Главная страница
qrcode

Скелет туловища


НазваниеСкелет туловища
Дата07.10.2019
Размер0.87 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файладидактический материал по анатомии для студентов.docx
ТипДокументы
#65559
страница10 из 14
Каталог
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Раздел VII Дыхательная система

Анатомия и физиология дыхательной системы.

воздухоносных путей
Регуляция дыхания осуществляется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге.

Деятельность дыхательного центра контролируется корой головного мозга и зависит, главным образом, от изменения химического состава крови, его омывает; избыток углекислоты и нехватка кислорода вызывают возбуждение дыхательного центра, вследствие чего может наступить усиление дыхания — одышка. С каждым вдохом и выдохом в легкие входит и выходит около 400-500 см3 воздуха.

    Анатомия и физиология воздухоносных органов дыхательной системы (дыхательных путей)
    Дыхательные пути - это путь воздуха от ротового и носового отверстий до лёгочных пузырьков (альвеол).

    Прежде чем проникнуть в легкие, вдыхаемый воздух проходит в носовую полость, отделенную от полости рта перегородкой - спереди твердой (твердое нёбо), а сзади - мягкой (мягкое нёбо). У наружного края носовых отверстии
    Воздухоносные пути расположены вне грудной полости (внеторакально) и в грудной полости (внутриторакально). К дыхательным путям, расположенным вне грудной полости, относятся рот, носо- и ротоглотка, гортань, трахея. Трахея делится на два ствола бронхов, ведущих к левому и правому лёгкому. Отсюда бронхи разветвляются справа на три, слева - на два долевых бронха, потому что правое лёгкое состоит из трёх, левое - из двух долей. От них отходят сегментарные бронхи, снабжающие более мелкие участки лёгких (сегменты).
      Анатомия и физиология легких.
      Процесс дыхания

      Воздух в альвеолы попадает через полость носа или рот, гортань, трахею и бронхи. Трахея делится на бронхи — левая и правая, а последние на мелкие ветви, которые становятся все уже. Мельчайшие разветвления бронхов — бронхиолы — разделяются на 2-3 воздушных мешочка, в стенках которых являются многочисленные выпячивания — легочные пузырьки, или альвеолы. Бронхиолы с альвеолами, окружающих ее, составляет частицу легких. Совокупность многих частиц образует часть легкого. Правое легкое имеет три части, а левое — две.

      Легкие покрыты тонкой серозной оболочкой — плеврой, которая у корня легкого переходит на внутреннюю поверхность грудной клетки. Между листками плевры образуется щель — плевральная полость, давление в которой ниже атмосферного.

      Легочная артерия несет венозную кровь из правого желудочка сердца; проникая в легкие, она разветвляется за ходом бронхов. Веточки легочной артерии разделяются на капилляры, густо пронизывают легкие и по периферии  собираются в вены. Постепенно сливаясь вместе, они образуют легочную вену, которая приносит артериальную кровь в левое предсердие. Газообмен происходит в альвеолах. В стенках последних кровь, непрерывно течет по капиллярам (эритроциты), захватывает кислород из воздуха и отдает углекислоту.
      Раздел 8. Иммунная система

      1. Иммунитет – это физиологическая функция, обусловливающая невосприимчивость организма к чужеродным антигенам. Иммунитет человека делает его невосприимчивым ко многим вирусам, бактериям, грибкам, глистам, различным ядам. Задачей иммунной системы является распознавание и разрушение чужеродных структур, при контакте с которыми, запускается иммунный ответ, приводящий к выведению чужеродного антигена из организма.

      Функция иммунитета обеспечивается работой иммунной системы организма, в состав которой входят многие типы органов и клеток.

      Анатомия иммунной системы неоднородна. Клетки и гуморальные факторы иммунной системы находятся почти во всех органах и тканях организма.

      В целом работа иммунной системы обеспечивается двумя видами факторов: клеточными и гуморальными (жидкостными). Клетки иммунной системы (многие виды лейкоцитов) циркулируют в крови и переходят в ткани, осуществляя надзор за антигенным составом тканей. Кроме этого, в крови присутствует огромное количество разнообразных антител, которые также могут распознавать и уничтожать чужеродные структуры.

      Значит, иммунная система – это совокупность органов, тканей и клеток, работа которых направлена непосредственно на защиту организма от различных заболеваний и на истребление уже попавших в организм чужеродных веществ.

      Существование этой системы является преградой на пути следования инфекций (вирусной, бактериальной, грибковой). Если работа иммунной системы нарушается, то возникает вероятность развития инфекций, а также аутоиммунных заболеваний, например рассеянного склероза.

      В иммунную систему человека входят: лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа (тимус), костный мозг, селезенка, лимфоидные образования кишки (пейеровые бляшки). Доминирующую роль играет очень сложная система регуляции, состоящая из лимфатических протоков, соединяющих лимфоузлы.

      2. Красный костный мозг, селезенка и тимус (или вилочковая железа) – центральные органы иммунной системы
      Лимфатические узлы и лимфоидная ткань в других органах (например, в миндалинах, в аппендиксе) – этопериферические органы иммунной системы. Основная задача органов иммунной системы человека – выработка различных клеток.

      Клетки иммунной системы

        . Делятся на различные клетки – Т-киллеры (убивают микроорганизмов), Т-хелперы (помогают распознавать и убивать микробов) и другие виды.

      . Главная их задача – выработка антител. Это вещества, которые связываются с белками микроорганизмов (антигены, то есть инородные гены), инактивируют их и выводятся из организма человека, тем самым «убивая» инфекцию внутри человека.

      . Эти клетки пожирают инородную клетку, разрушают ее, при этом также разрушаясь. В итоге появляется гнойное отделяемое. Характерный пример работы нейтрофилов – воспаленная рана на коже с гнойным отделяемым.

      . Эти клетки также пожирают микробов, но сами не разрушаются, а уничтожают их в себе, либо передают на распознавание Т-хелперам.

      . Вырабатывают вещества, которые разрушают паразитов в организме человека. Характерное проявление работы эозинофилов – аллергическая реакция на гельминтов (на глисты).

       

      Важнейшее событие в развитии В-лимфоцитов - перекомбинация и мутирование генов, имеющих отношение к синтезу антител (белков из класса иммуноглобулинов, направленных против антигенов). В результате такой генной перекомбинации каждый В-лимфоцит становится носителем индивидуального гена, способного синтезировать отдельные антитела против одного антигена. И поскольку В-популяция состоит из множества отдельных клонов (потомства этих антителопродуцентов), то в совокупности они способны распознать и уничтожить весь набор возможных антигенов. После того как гены сформировались и молекулы антител появились на клеточной поверхности в виде рецепторов, В-лимфоциты покидают костный мозг. Короткое время они циркулируют в кровяном русле, а затем внедряются в периферические органы, как бы торопясь выполнить свое жизненное предназначение, поскольку срок жизни этих лимфоцитов невелик, всего 7-10 дней.

      Т-лимфоциты в период развития в тимусе именуются тимоцитами. Тимус расположен в грудной полости непосредственно за грудиной и состоит из трех отделов. В них тимоциты проходят три стадии развития и обучения на иммунокомпетентность. В наружном слое (субкапсулярной зоне) пришельцы из костного мозга содержатся как предшественники, проходят здесь, как бы адаптацию и еще лишены рецепторов для распознания антигенов. Во втором отделе (корковом слое) они под действием тимусных (ростовых и дифференцирующих) факторов приобретают необходимые Т-клеточной популяциирецепторы для антигенов. После перехода в третий отдел тимуса (мозговой слой) тимоциты дифференцируются по функциональному признаку и становятся зрелыми Т-клетками.
      3. Специфическийиммунитет, направленный против определенного чужеродного вещества. Специфический иммунитет тоже реализуется в двух формах - гуморальный (продукция антител В-лимфоцитами и плазматическими клетками) и клеточный, который реализуется главным образом с участием Т-лимфоцитов.

      Одним из основных показателей состояния иммунной системы является количественная характеристика клеток белого ростка крови. В нормальных условиях количество лейкоцитов составляет 4-8,8х 109.

      Лейкоцитарная формула, т.е. процентное содержание в крови отдельных форм лейкоцитов, такова: нейтрофилы палочкоядерные - 1-6%, нейтрофилы сегментоядерные - 45-70%, эозинофилы - 0-5%, базофилы - 0-1%, лимфоциты - 18-40%, моноциты - 2-9%. В настоящее время рутинный анализ крови дополняется данными о количественном составе лимфоцитов: в нормальных условиях на долю Т-лимфоцитов приходится 40-70% от всех лимфоцитов, на долю В-лимфоцитов - 20-30%, на долю 0-лимфоцитов - 10-20%.

      Отклонение от данных значений, характеризующих лейкоцитарную популяцию форменных элементов крови, указывает на наличие патологии.
      Неспецифический иммунитет по своему происхождению является врожденным и осуществляется с участием нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, эозинофилов, базофилов. Специфический иммунитет бывает врожденным и приобретенным, который в свою очередь бывает активным и пассивным. Специфический иммунитет осуществляется Т- и В-лимфоцитами и, возможно, 0-лимфоцитами.

      Удаление любых чужеродных в генетическом отношении тел, частиц осуществляется гуморальными и клеточными механизмами. Гуморальные механизмы предоставлены такими факторами как фибронектин, лизоцим, интерфероны, система комплемента и другими.

      Фибропектин является белком, который способен присоединяться к чужеродным частицам, клеткам, микроорганизмам, в результате чего облегчается последующий этап инактивации этих чужеродных тел - фагоцитоз. Фибронектин продуцируется макрофагами, эндотелием, гладкомышечными клетками, астроглией, шванновскими клетками, энтероцитами, гепатоцитами и другими клетками. Обладает высоким сродством к фибрину, актину, гепарину.

      Лизоцим является ферментом, который продуцируется нейтрофилами и макрофагами. Он разрушает мембраны бактерий, способствуя их лизису. Этот фермент содержится не только в крови, но и в слюне, чем объясняется бактерицидность слюны. Определение активности лизоцима является одним из способов оценки состояния неспецифического иммунитета.

      Интерфероны - белки, продуцируемые нейтрофилами и моноцитами. За счет торможения синтеза белка в клетках, содержащих вирусы, они блокируют размножение вирусов, в том числе опухолеродных. У человека выделены десятки видов интерферонов.

      6 Эндокринными называются железы, выделяющие в кровь биологически активные вещества - гормоны или инкреты (от греческого слова: hormao -привожу в движение, возбуждать).

      Эндокринные железы (endo - внутрь, crino - выделяю), или органы внутренней секреции, не имеют выводных протоков (беспроточные железы) и содержат развитую сеть кровеносных капилляров, которая представлена неравномерно расширенными капиллярами синусоидного типа, пронизывающими органы в различных направлениях и обладающими повышенной проницаемостью. В них замедляется кроваток, в результате чего кровь насыщается гормонами, которые влияют на обмен веществ, ускоряют или замедляют рост и развитие различных органов и систем. Действие гормональных веществ отличается специфичностью и избирательностью. Инкреты, вырабатываемые одними железами, специфически воздействуют на другие эндокринные органы. Даже в малых количествах они вызывают сильные физиологические реакции. Гормоны являются носителями закодированной информации избирательно действуя на органы-мишени. Последние содержат клетки, считывающие информацию, формируя ответную реакцию в виде повышения или понижения функции. Таким образом, происходит гуморальная регуляция деятельности внутренних органов.

      Согласованная деятельность эндокринных желез обеспечивается нервной системой, в результате чего поддерживается постоянство внутренней среды организма. Ткань желез пронизана большим количеством вегетативных нервных волокон, Секрет желез, выделяясь в кровь, влияет на нервные центры. Где возникают импульсы, действующие на ядра гипоталамуса. Нейроны гипоталамуса вырабатывают нейрогормоны, поступающие в заднюю долю гипофиза по волокнам гипоталамо-гипофизарного пучка, а в переднюю долю - по портальным венам. Вследствие этого, гипофиз выделяет гормональные вещества, оказывающие стимулирующее или угнетающее влияние на периферические железы-мишени. Так осуществляется сложная нервно-гуморальная регуляция функций органов и систем. Тесная связь эндокринных желез и нервной системы выражается и в том, что некоторые из них развиваются в связи с нервной системой (гипофиз, эпифиз, мозговое вещество надпочечников, параганглии).

      Эндокринные железы имеют различное происхождение и строение, но объединяются по функциональному признаку (внутренняя секреция), хотя топографически они разобщены.

      В последние годы в работах многих исследователей показано, что не только клетки эндокринных органов, но и соматические клетки способны продуцировать гормоны. В настоящее время выявлено более 80 биологически активных веществ, изучено их влияние на организм.

      Таким образом, эндокринология превратилась из узкой медицинской специальности в фундаментальную общебиологическую науку о системной химической регуляции процессов жизнедеятельности.

      Раздел IX
      1. Кровь -
      Система АВ0. На эритроцитах находятся две разновидности белка-агглютиногена. Один из них обозначается как А, другой — В. При этом в сыворотке находятся агглютинины либо a (альфа), либо b (бета). У одного человека агглютиногены и агглютинины не могут быть соименными. При попадании с чужой кровью эритроцитов, чьи белки-маркеры совпадают по названию с антителами (А — а; В — Р), происходит агглютинация — склеивание и разрушение эритроцитов. Из разрушенных эритроцитов в плазму выходит гемоглобин. Этот процесс называется гемолизом. Поэтому большинство первых по­пыток переливания крови до открытия К.Ландштейнера были не­удачными, поскольку реакция агглютинации эволюционно сложи­лась как защитная, направленная на сохранение индивидуальнос­ти антигенного состава организма.

      По системе AB0 выделяют четыре группы крови. У лиц с первой группой крови — 0(1) на мембранах эритроцитов нет ни А, ни В аг глютиногенов, в плазме их крови находятся агглютинины a и b.

      Вторая группа крови характеризуется наличием на эритроцитах агглютиногена А, при этом в сыворотке циркулируют в-агглютинины. Обозначение этой группы крови — А (Н). У людей с В (Ш) груп­пой на эритроцитах находятся В-агглютиногены; в сыворотке — а-агглютинины. Люди с четвертой группой крови АВ(IV) на поверх­ности эритроцитов имеют и А-, и В-агглютиногены, в их сыворотке отсутствуют агглютинины.

      Резус-фактор. Это еще один белок-маркер. У 85 % людей он при­сутствует на поверхности эритроцитов, поэтому их кровь резус-по- ложительная (Rh+). У остальных людей нет резус-фактора, следова­тельно, их кровь резус-отрицательная (Rh-).

      У резус-отрицательных людей в обычных условиях антитела к данному белку-маркеру не вырабатываются. Они появляются толь­ко при попадании в их организм эритроцитов, имеющих на своей поверхности резус-фактор. Следует отметить, что выработка антире­зус-антител происходит довольно медленно. Поэтому наибольшую опасность представляет повторный контакт с резус-положительной кровью. Все это сопровождается возникновением агглютинации, как и при переливании крови, несовместимой по системе АВ0. Такая возможность существует в следующих случаях:

      1) повторное переливание резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту;

      2) формирование резус-конфликта возможно при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (насле­дование этого фактора от отца); при этом первая беременность мо­жет протекать нормально, однако внутриутробное развитие второго ребенка приводит к осложнениям, так как в организме матери обра­зуются антирезус-антитела против эритроцитов плода, эти антитела попадают в его организм и происходит гемолиз, который может при­вести к гибели ребенка или развитию внутриутробной патологии (гемолитическая болезнь новорожденного).
      2. Кровь - жидкая соединительная ткань. Она состоит из жидкой части - плазмы и отдельных форменных элементов: красных кровяных клеток - эритроцитов, белых кровяных клеток - лейкоцитов и кровяных пластинок - тромбоцитов. Форменные элементы крови образуются в кроветворных органах: в красном костном мозге, печени, селезенке, лимфатических узлах. 1 мм куб. крови содержит 4,5-5 млн. эритроцитов, 5-8 тыс. лейкоцитов, 200-400 тыс. тромбоцитов.

      Функции крови во многом определяются ее физико-химическими

      свойствами, среди которых наибольшее значение имеют:
      Осмотическое давление,
      Онкотическое давление, 
      Коллоидная стабильность,
      Суспензионная ус­тойчивость,
      Удельный вес и вязкость.

      Кровь как внутренняя среда организма выполняет ряд важных функций. Основные из них следующие:

      1) дыхательная — перенос кислорода от легких к тканям и угле­кислого газа в обратном направлении;

      2) питательная — транспорт питательных веществ к клеткам орга­низма;

      3) выделительная — участие в выведении продуктов жизнедея­тельности клеток (мочевины, мочевой и молочной кислот) из орга­низма;

      4) терморегуляционная функция осуществляется благодаря боль­шой теплоемкости крови; ее перераспределение по организму спо­собствует сохранению тепла во внутренних органах;

      5) регуляторная — перенос гормонов от эндокринных желез к клеткам организма;

      6) защитная — обеспечение иммунных реакций против инфекци­онных агентов и токсинов;

      7) гомеостатическая — поддержание постоянства внутренней сре­ды организма.

      3. Эритроциты

      Красный цвет крови придают эритроциты, содержащие красный дыхательный пигмент - гемоглобин, присоединяющий кислород в легких и отдающий его в тканях.
      Эритроциты - (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Образуются из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют форму двояковогнутого диска. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней.
      Эритроциты — клетки, содержащие гемоглобин. Основная функция эритроцитов — снабжение кислородом тканей и удаление из них углекислоты.

      Нормальное количество:
      у мужчин— (4,0-5,5)х1012 /л
    1. у женщин— (3,7-4,7)х1012
    2. у новорожденных— (3,9-5,5)х1012
    3. в двухмесячном возрасте — (2,7-4,9) х1012
    4. в возрасте 6-12 лет—(4,0-5,2)х10 12

      Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.
      MCV - средний объем эритроцита (mean cell volume) – это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).
      MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin) – этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Он аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.
      MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Таким образом, в отличие от МСН, не зависит от объема эритроцита.
      Гематокрит (Ht, hematocrit) – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови

      4. Лейкоциты, или белые кровяные клетки, отвечают в организме за иммунитет. Их общее количество в 1 л в норме составляет 4 — 9 * 109. Они крупнее эритроцитов и имеют ядро. Лейкоциты могут изменять свою форму, многие из них способны переходить из просвета кро­веносных сосудов в ткани.
      Лейкоциты делят на две группы: зернистые (гранулоциты) и не­зернистые (агранулоциты).

      К гранулоцитам относят: нейтрофилы (нейтрофильные лейкоциты), эозинофилы (эозинофильные лейко­циты), базофилы (базофильные лейкоциты). Все они характеризуют­ся наличием зернистости в цитоплазме. В зернах содержатся фермен­ты, которые способны уничтожать чужеродные агенты и различные биологически активные вещества: гистамин, гепарин и др.

      К незер­нистым лейкоцитам относят моноциты и лимфоциты 

       
      Базофилы (до 1 % всех лейкоцитов) принимают участие в разви­тии аллергических реакций, обеспечивают миграцию других лейко­цитов в ткани. Эти функции они обеспечивают за счет наличия в их гранулах биологически активных веществ, в первую очередь гепарина и гистамина, которые освобождаются по мере необходимости.

      Эозинофилы (2 —5 %) ограничивают выраженность аллергических реакций. Их действие противоположно функциям базофилов: они фагоцитируют биологически активные вещества и аллергены.

      Моноциты — самые крупные из лейкоцитов. Моноциты фагоци­тируют не только чужеродные агенты, но и собственные клетки орга­низма в случае их повреждения и гибели. Их называют макрофага­ми. Количество моноцитов составляет 6—8 % от всех лейкоцитов.

      Лимфоциты, помимо крови, содержатся также и в лимфе. Они подразделяются на Т- и В-лимфоциты. Общее их количество 25 — 30 % всех лейкоцитов. Эти клетки имеют крупное ядро и окружа­ющий его узкий ободок цитоплазмы.

    5. Свертывающая система крови
      Свертывание крови — ферментативный процесс.




      9. Тромбоциты по сути своей не являются полноценными клетками. Они образуются в красном костном мозге в результате отщепления фрагментов цитоплазмы от гигантской клетки — мегакариоцита. Ядра они не содержат, имеют размеры 2 — 5 мкм. Продолжительность жизни кровяных пластинок 5 —8 дней. При повреждении сосуда тромбоциты фиксируются на повреж­денной поверхности. Они склеиваются между собой и формируют так называемый тромбоцитарный тромб.
      6. Плазма крови состоит  воды (около 90% массы), низко молекулярных соединений органического и неоргани­ческого происхождения — солей или электролитов, углеводов, липидов, органических кислот и оснований, промежуточных продуктов обмена как содержащих азот, так и неазотистого происхождения, витаминов (около 2% массы), белков, на долю которых приходится до  8%   массы  плазмы.

      1) коллоидно-осмотического и водного гомеостаза,
      2) агрегатного состояния крови и ее реологических свойств (вязкость, свертыва­емость, суспензионные свойства),
      3) кислотно-щелочного гомеоста­за,
      4) иммунного гомеостаза,
      5) транспортной функции крови и
      6) питательной  функции  крови, как резерв аминокислот.

      Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т.н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).


      Раздел X Сердечно-сосудистая система

      .


      Грудино-реберную, facies sternocostalis:
    6. Диафрагмальную, facies diaphraymatica:
    7. Легочную, facies pulnumales.
      sulcus
      coronariussulcusinterventricularisanterior, и задняя межжелудочковая борозда, sulcusinterventricularisposterior.

      Камеры сердца

      Правое предсердиеatriumdextrumauriculadextraseptuminteratriale.ostiumvenaecavaesuperioris,ostiumvenaecavaeinferioris.

      ostiumatrioventricularedextrum.

      Правый желудочек
      , ventriatlusdexter.ostiumtruncipulmonalis сообщает полость же­лудочка с
      Левое предсердие, atriumsinistrum
      Левый желудочек, ventriatlussinister
      Все вышеперечисленные отверстия сердца (за исключением полых п легочных вен) имеют клапаны, которые способствуют по­ступательному движению крови по сердцу из предсердий в желу­дочки и из последних в аорту и легочный ствол и препятствуют обратному её току.

      Правое предсердно-желудочковое отверстие закрывается valvatricuspidalis), а в левом предсердно- желудочковом отверстии имеется valvamitralis), состоящий из двух
      Отверстия аорты и легочного ствола также закрываются клапанами, которые состоят из трех, расположенных по кругу,
      В силу сложности конструкции и функций клапанов сердца их комплексы предложено рассматривать как клапанный аппарат.

      В его состав входят:

      -

      , chordae lendineac;

      - , mm. papillarcs;

      - ;

      - ,


      2. Проводящая система сердца

      Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляется его проводящей


      1 - синусно-предсердный узел,
      2 - предсердно-желудоч­ковый узел, nodusatrioventiculuris (узел Ашоффа-Тавара), расположен в толше нижнего отдела межпредсерд­ной перегородки:

      3- предсердно-жслудочковый пучок, fasciculusatrioventiculuris (пучок Гиса) - в межжелудоч­ковой перегородке:
        - правая и левая ножки,:
      1. - волокна Пуркиньс лежат в миокарде желудочков



        а) ,
        n. cardiacuscervicalissuperior, mediusetinferior;

        б)

        2 ) Парасимпатическая:

        а) n
        .vagus: верхние и нижние шейные сердечные ветви, rr.cardiacicervicalessuperiorcselinferiores (orn. laringeusrecurrens):

        б) n
        . vagus: грудные сердечные ветви, rr. cardiacithoracici.

        Указанные нервы и их ветви образуют внеорганные и внутриорганные сердечные сплетения.
        3. Артериальное кровоснабжение cthlwf осуществляется тремя источ­никами:

        -Венечными артериями
        , ветви кото­рых, соединяясь между собой, формируют в сердце два артериаль­ных кольца - поперечное, расположенное в венечной борозде, и продольное - сосуды которого находятся в передней и задней межжелудочковых бороздах.

        - Meдиаcтинальноперикардиальными ветвями
        - Системой сосудов Вьессена-Тебезия,сообщающих миокард с по­лостями сердца.

        Вены сердца собираются в широкий венозный сосуд - , который расположен в венечной борозде на задней поверхности сердца и открывается в правое предсердие.

        Большая вена сердца,;
      2. Средняя вена сердца,cordismedia;
      3. Малая вена сердца,cordisparva:
      4. Задняя вена левого желудочка,posterior sinistri;
      5. Косая вена левого предсердия,

        4. Клапаны сердца
        Митральный клапан - в V межреберье на 1.5-2 см кнутри от левой среднеключичной линии.

        Аортальный клапан - во II межреберье у правого края грудины. Клапан легочного стволаТрехстворчатый клапан - в месте перехода тела грудины в мече­видный отросток.

        1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

        перейти в каталог файлов


связь с админом