Главная страница
qrcode

ПМП терм ожоги-1. Термические ожоги. Информация, позволяющая медицинской сестре, заподозрить неотложное состояние


НазваниеТермические ожоги. Информация, позволяющая медицинской сестре, заподозрить неотложное состояние
Дата19.12.2019
Размер40 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаПМП терм ожоги-1.doc
ТипДокументы
#67215
Каталог

Термические ожоги.
1. Информация, позволяющая медицинской сестре, заподозрить неотложное состояние.
После воздействия термического фактора имеется гиперемия и отек кожи, возможно появление пузырей, наполненных серозной или геморрагической жидкостью, или очагов некроза в виде струпов различной толщины, плотности и цвета.
  • Состояние пострадавшего зависит от площади ожога и глубины поражения. Если площадь поверхностного ожога более 10% или глубокого ожога более 5% возникает ожоговый шок -1-й период ожоговой болезни. Пострадавший возбужден или заторможен в зависимости от фазы шока, бледен, наблюдается одышка, пульс частый, АД снижено.

    2.Действия медицинской сестры.
    Действия.
    Обоснование.
    Представиться пациенту и постараться успокоить его.
  • Прекратить действие травмирующего фактора.


    При ожогах пламенем потушить горящую одежду, залив ее водой, или набросив на пострадавшего плотную ткань, одеяло, одежду (не укутывать с головой), можно применить для тушения песок или землю.
  • Затем снять одежду с пострадавшего, присохшие к ране участки одежды не снимать, можно обрезать их по краям.
  • При ожогах горячими жидкостями быстро удалить одежду с области ожогов.
  • При ожогах битумом и смолой охладить ожоговую поверхность водой, не пытаться удалить смолу или битум.
  • При ожогах 1-й степени и ожогах 2-й степени с не вскрывшимися пузырями охлаждать ожоговую поверхность холодной водой или применить снег или лед на 15-20 минут. При наличии ран охлаждение проводить после наложения повязки.

      Удобно усадить или уложить пациента, в зависимости от его состояния и локализации ожога.
    1. Дать пострадавшему обезболивающие средства.


        На ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку.
        При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую ткань или простыню или применить контурные или косыночные повязки.
          Провести транспортную иммобилизацию.


            Оценить площадь ожога, используя правило «ладони» или «девяток», и контролировать состояние пострадавшего: сознание, цвет кожи, дыхание, пульс, АД.
          1. Дать питье: сладкий теплый чай, кофе, щелочно-солевую смесь (на 1 литр воды 1/2 чайной ложки питьевой соды и 1 чайная ложка поваренной соли), теплую щелочную минеральную воду без газа. Поить до исчезновения жажды
          2. Вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.
            Уменьшение страха и эмоционального напряжения у пациента.
          3. Уменьшение глубины поражения.

            При вдыхании пострадавшим горячего воздуха возможен ожог дыхательных путей с развитием асфиксии.

            При попытке удалить присохшие участки с раны возможно ее дополнительная травма и инфицирование.

            При попытке снять смолу и битум возможно глубокое повреждение кожи и инфицирование раны.

            Угроза инфицирования раны.

              Обеспечение физического покоя, уменьшение боли.


                Уменьшение боли, профилактика шока.
              1. Профилактика инфицирования раны и дополнительной травмы при транспортировке.

                  Уменьшение боли и профилактика шока.
                1. Контроль состояния пострадавшего, оценка угрозы возникновения шока.

                    Восполнение потерь плазмы и профилактика шока и обезвоживания.
                      Пациент нуждается в экстренной врачебной помощи.




                        Оценка достигнутых результатов.
                        Боль уменьшилась.
                      1. Состояние пациента не ухудшилось, АД и пульс стабильные.
                      2. Ожоговые раны полностью закрыты повязкой.



  • перейти в каталог файлов


  • связь с админом