Главная страница
qrcode

Транспл-им. Трансплантационный иммунитет трансплантационный иммунитет


НазваниеТрансплантационный иммунитет трансплантационный иммунитет
АнкорТранспл-им.doc
Дата15.09.2017
Размер30.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаТранспл-им.doc
ТипДокументы
#575
Каталог

Трансплантационный иммунитет

ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ

- это реактивность ИКК, направленная против чужеродных антигенов, находящихся на поверхностных мембранах клеток трансплантата, опухолевых клеток, а также против нормальных собственных клеток, адсорбировавших вирусные и бактериальные антигены.

Функция трансплантационного иммунитета

обеспечивает элиминацию из организма чужеродных в генетическом отношении клеточных элементов, а также собственных клеток, синтезирующих чужеродные вещества или адсорбировавших чужеродные антигены.

Трансплантация – это процесс переноса органов, тканей, клеток в пределах организма или от одного индивидуума к другому.

В основе приживления или отторжения трансплантата лежат иммунные механизмы.

Виды трансплантаций.

  • Аутотрансплантация (в пределах одного организма)

  • Изотрансплантация (между генетически идентичными индивидуумами – однояйцовые близнецы)

  • Аллотрансплантация (в пределах одного вида)

  • Ксенотрансплантация (в пределах разных видов)

В медицинской практике наиболее часто применяется аутотрансплантация. Для этого используется:

  • Эмбриональный материал(кости, хрящи, клетки, ткани)

  • Донорские органы (печень, почки, сердце и др)

  • Трупный материал (в первые 4 часа после гибели)


ВИДЫ ТРАНСПЛАНТАТА


АУТОТРАНСПЛАНТАТ - собственная ткань донора, пересаженная ему же;

АЛЛОТРАНСПЛАНТАТ - (гомотрансплантат) - орган или ткань, пересаженные между представителями одного и того же вида, имеющие разный генотип (трансплантация органа от одного человека - другому);

КСЕНОТРАНСПЛАНТАТ- (гетеротрансплантат ) - орган или ткань, пересаженные в пределах двух разных видов (пересадка печени от свиньи - человеку ).

Трансплантационные антигены - расположены на поверхности любых ядросодержащих клеток, строго контролируются генами гистосовместимости. У человека наибольшее их количество содержится в лимфоидной ткани, селезенке, лимфоузлах, коже.

По трансплантационным аг различают ткини гистосовместимые (идентичные по аг HLA), гистонесовместимые (существенно отличающиеся по аг HLA).

Система трансплантационных антигенов (HLA), обеспечивает биологическую индивидуальность организма, осуществление иммунологического надзора, приводящего к повреждению, гибели и удалению из организма антигенно чужеродных клеток и тканей.

Стадии трансплантационного иммунитета:

  • Распознавания чужеродного трансплантата (осуществляется в регионарных лимфоузлах, при контакте Т-лимфоцитов с антигенами трансплантата).

  • Иммунизации - размножение клона ЦТТ-лимф (Т-киллеры), попадающих в кровоток и концентрирующихся в сосудах и тканях трансплантата.

  • Разрушения - продукция медиаторов

ВИДЫ ОТТОРЖЕНИЯТРАНСПЛАНТАТА

Сверхострое отторжение - через несколько часов после пересадки (у реципиентов предварительно сенсибилизированных к антигенам трансплантата: больные с повторной пересадкой, многочисленными гемотрансфузиями или гемодиализом, много рожавшие женщины);
  • Острое раннее отторжение - в первые 10 дней после трансплантации (опосредуется ГЗТ);

  • Острое отсроченное отторжение - после 11 суток после трансплантации ( АЗКЦ );

Хроническое отторжение - месяцы, годы; развивается если донор и реципиент различаются по слабым локусам HLA (в условиях применения иммунодепрессантов, осуществляется в основном антителами).

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА

I. Подбор тканей в системе донор-реципиент

  • Подбор трансплантата реципиенту по Аг крови системы АВО и Аг HLA

  • Исследование индивидуальной совместимости трансплантата и реципиента (смешанная культура лимфоцитов, клеточно-опосредованный лимфоцитолиз)

  • Выявление предшествующей сенсибилизации реципиента Аг трансплантата (комплементзависимый лимфоцитотоксический тест, реакция АЗКЦ)

II. Подавление трансплантационных реакций

а) иммуносупрессоры

б) антилимфоцитарная сыворотка (АЛС)

в) облучение


перейти в каталог файлов


связь с админом