Главная страница
qrcode

Агатомия ответы. Височно-нижнечелюстной сустав обр головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Форма эллипсовидная. Парный, комплексный, комбинированный


НазваниеВисочно-нижнечелюстной сустав обр головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Форма эллипсовидная. Парный, комплексный, комбинированный
АнкорАгатомия ответы.doc
Дата03.03.2019
Размер0.99 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаАгатомия ответы.doc
ТипДокументы
#57942
страница1 из 11
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Билет 1.

  1. Височно-нижнечелюстной сустав обр головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Форма: эллипсовидная. Парный, комплексный, комбинированный. По объему движений сустав блоковидный, допускает поднимание и опускание нижней челюсти, выдвигание, вправо-влево. Суставной диск делит полость на 2 этажа. Связки: внутрикапсульные (пер и зад дисковисочные) внекапсульные: латеральная (от основания скулового отростка и скуловой дуги к шейке суст отростка) , клиновидно-нижнечел (от угловой ости клин кости до язычка нижн челюсти), шиловидно-нч (от шилов отростка до заднего края нч).
    Иннервация: ветви ушно-височного нерва. (нч нерва) Кровоснабж: ветви вч и пов вис арт. Венозныя отток: занч вена. Лимфа: околоушн и глуб лимфоуз

  2. Нижние моляры расположены дистально. В зубной дуге лежат почти по прямой линии, стабильный 1 моляр, вариабельный – 3. Третьи моляры (зубы мудрости) очень изменчивы по своему строению, сроки прорезывания 17-21 год. В 50% случаев имеет 4 жевательных бугорка, в 40% - 5, 10% - 3. Сильная складчатость коронки. На дист язычной пов-ти бывает мезиально-язычное возвышение. Зуб имеет 2 корня, реже один. Полость зуба нправильной формы. Корни короткие отклонены дистально, иногда сростаются. Лимфоотток идет в поднижнечелюстные лимфатические узлы. Иннервируется 3 ветвью тройничного нерва, нижним альвеолярным нервом, образующим нижнее зубное сплетение.

  3. Подключичная артерия. Парная, правая берет начало от плечеголовного ствола, левое от дуги аорты. Различают 3 отдела, в каждом артерия отдает ветви. Первый отдел: позвоночная артерия (предпозв мышцы, ТВ оболочка гм, спинной мозг), внутренняя грудная артерия (вилочковая железа, средостение, перикард, грудина), щитошейный ствол (щит железа, мышцы плечевого пояса). 2 отдел: Реберно-шейный ствол (глубокие мышцы шеи, 2 первых межреберья). 3 отдел: поперечная артерия шеи (мышцы плечевого пояса), общая сонная артерия, внутренняя сонная артерия.

  4. Рентгеноанатомия зубов. Твердые части зуба и окруж кости задерживают рентгеновские лучи больше, чем мягкие ткани. В результате на рентгенограмме получаются изображения контура зуба, его полости, а так же структуры окружающих костей. На рентгенограмме отчетливо видны коронка с бугорками, полость коронки, корни и корневые каналы, периодонтальная щель, межальвеолярные перегородки, компактный слой кости, перекладины губчатого вещества. Переодонтальная щель имеет вид узкой полосы просветления, ограниченной с одной стороны тенью корня зуба, а с другой – узкой тенью компактного вещества стенки альвеолы.

Билет 2.

  1. Иннервация языка. Иннервация языка осуществляется так: мышцы — от подъязычный нерв; слизистая — в двух передних третях от язычного (из III ветви тройничного нерва) и идущей в его составе барабанной струны (промежуточный нерв) — вкусовые волокна к грибовидным сосочкам; в задней трети, включая вкусовую; участок корня около надгортанника — от блуждающего нерва.

  2. Молочные зубы. 20 шт, к 2,5-3 годам. На каждой челюсти 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба. Отсутствует группа премоляров. Форма коронки молочных зубов сферическая, выпуклая, в области шейки значительно сужается. Корни длинные и тонкие. Корни моляров широко расходятся (для зачатком расположенных ниже). Толщина эмали и дентина меньше чем в постоянных зубах. В альвеолярной дуге расположены более вертикально в результате того, что снизу находятся зачатки постоянных зубов.

  3. Верхняя челюсть. Парная. Соед со всеми костями лица , так же с решетчатой, лобной, клиновидной. Принимает уч в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей, крыловидно-небной и подвисочной ямок. Состоит из тела и 4 отростков: лобный, альвеолярный, небный, скуловой. Кость легкая, т.к. в ней находится полость-верхнечелюстная пазуха. Тело имеет 4 пов-ти: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую. Пер пов-ть вверху ограничена подглазничным краем, латерально – скулоальвеолярным гребнем и скуловым отростком, внизу – альвеолярным отростком, медиально – носовой вырезкой. Подглазничное отверстие. Подвисочная пов-ть уч в образовании стенок подвисочной и крыловидно-небной ямок. На ней: бугор верхней челюсти. Глазничная пов-ть уч в образовании нижней стенки глазницы. Носовая пов-ть образует большую часть латеральной стенки полости носа. Верхнечелюстная расщелина. Лобный отросток, скуловой отросток, небный отросток, альвеолярный отросток.

  4. От зубов нч отводящие лимф сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфатические узлы, от клыков и резцов - в подбородочные

3 билет.

  1. Форма черепа опред выраж в % отношением поперечного размера к продольному. Полученное число – черепной показатель. 3 формы черепа: долихоцефалическая меньше 75, мезоцефалическая 75-80, брахицефалическая индекс больше 80. Высотный показатель – отношение высоты черепа к продольному размеру, выражнный в процентах. 3 формы: гипсицефалы (высокая): больше 75, платицефалы (низкая) меньше 70, ортоцефалы (средняя) от 70 до 75. Для х-ки лицевого черепа исп лицевой показатель – отношение высоты лица к скуловой ширине. 2 формы лица: широкая и низкая (хамепрозопическая) от 78 до 83,9, узкую и длинную (лептопрозопическую) 89-92,2. Полож лицевого черепа относительно мозгового выражается лицевым углом. Соотв размерам этого угла выделяют опистогнатизм (челюсть кзади, больше 90%), ортогнатизм (правильное положение) от 80 до 90, прогнатизм (челюсть вперед) меньше 80.

  2. Преддверие рта – снаружи: губы, щеки. Изнутри: зубы, десны. Вход – рот пол (rima oris), ограничен губами, кзади – собств пол рта. Верхн губа и нижн = поп-пол мус,снар-кожа,изнутри-слиз,по сред линии – скл(уздечка). В толще щеки – щечная м, на урне 2го мол верхн=сосчек околоушн жел. Десны =обрны альв отростками вч и нч костей, покр слиз. Делится на: пришеечную ч(к шейке), альв ч (альв отр). Альв.ч. пов-ти=преддверная(вестиб), щечная(губная), язычная(небная). С яз и небн стор более ровная. Край пришеечной десны=десневой край, обрт десневые сосчки. Между десн краем и зубом – десн карман. Подслиз осн только у перех склки, явлся частью пародонта.Ф=фикс,барьер. Иннерв=ветви вч н, нч н. Кровоснабж=деснев ветви. Вены прилеж к арт,впад в притоки внутр яремн вены. Лимфо=в поднч,подподбород,околоушн,глуб ш.

  3. иннерв зуб вч= ветви тройн нерва (верхние альвеол из подгл н), резцы клыки-передн верхн альв, премол-ср верхн альв, моляры-задн верхн альв.

  4. Рентгеноанатомия зубов. Твердые части зуба и окруж кости задерживают рентгеновские лучи больше, чем мягкие ткани. В результате на рентгенограмме получаются изображения контура зуба, его полости, а так же структуры окружающих костей. На рентгенограмме отчетливо видны коронка с бугорками, полость коронки, корни и корневые каналы, периодонтальная щель, межальвеолярные перегородки, компактный слой кости, перекладины губчатого вещества. Переодонтальная щель имеет вид узкой полосы просветления, ограниченной с одной стороны тенью корня зуба, а с другой – узкой тенью компактного вещества стенки альвеолы.



Билет 4.

  1. Височная кость является парной и участвует в формировании свода, основания и боковых стенок черепа. Именно височная кость является опорой для функционирования жевательного аппарата. В её структуре выделяют барабанную, чешуйчатую и каменистую части.Каменистая часть по форме напоминает трёхстороннюю пирамиду, основание которой переходит в сосцевидный отросток. Гладкая передняя поверхность недалеко от вершины имеет углубление – тройничное вдавление, а у основания – дугообразное возвышение, под которым располагается верхний полукружной канал внутреннего уха. Каменисто-чешуйчатая щель отграничивает переднюю и внутреннюю поверхности. Между дугообразным возвышением и щелью располагается барабанная крыша, прикрывающая барабанную полость. В центральной части задней поверхности находится внутреннее слуховое отверстие, которое ведёт во внутренний слуховой проход. Это место прохождения преддверно-улиткового и лицевого нерва, а также сосудов. Несколько выше и кнаружи от внутреннего слухового отверстия располагается поддуговая ямка. Далее кнаружи находится наружное отверстие водопровода преддверия, выводящее из полости уха эндолимфатический поток. Нижняя поверхность в центральной части содержит отверстие, через которое можно попасть в сонный канал, кзади от этого отверстия находится яремная ямка, кнаружи от которой направляется книзу достаточно длинный шиловидный отросток, к нему крепятся связки и мышцы. В основании данного отростка определяется шилососцевидное отверстие, являющееся местом выхода лицевого нерва. Сосцевидный отросток является продолжением основания данной части височной кости. К нему крепится грудино-ключично-сосцевидная мышца. С внутренней стороны отростка находится сосцевидная вырезка, а по мозговой стороне располагается борозда сигмовидной пазухи, имеющая S-образную форму. Из борозды сигмовидной пазухи открывается на наружную поверхность сосцевидного отростка одноимённое отверстие. В толще сосцевидного отростка находятся сосцевидные ячейки, которые представляют собой полости, содержащие воздух, и сообщающиеся через сосцевидные пещеры с полостью среднего уха.Чешуйчатая часть в виде овальной пластинки размещается вертикально. Её наружная поверхность принимает участие в формировании височной ямки и в области неё начинаются височные мышцы. Внутренняя поверхность имеет вогнутую форму и на ней выделяют артериальные борозды, мозговые возвышения и пальцевые вдавления. Скуловой отросток располагается кпереди от наружного слухового прохода и вместе с височным отростком формирует скуловую дугу. На наружной поверхности чешуи в основании скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, благодаря которой формируется сочленение с нижней челюстью. Суставной бугорок ограничивает ямку спереди. Барабанная часть является тонкой пластинкой, которая сращена с чешуйчатой частью и сосцевидным отростком. Она ограничивает снизу, сзади и спереди наружный слуховой проход и наружное слуховое отверстие.В височной кости выделяют несколько каналов.Прежде всего, это сонный канал, являющийся местом залегания внутренней сонной артерии. Он берёт начало на нижней поверхности каменистой части височной кости от наружного отверстия, движется вверх по вертикальной линии, далее, изгибаясь, располагается по горизонтали, выходя наружу на вершине пирамиды.

Также в височной кости располагается лицевой канал для одноимённого нерва. Он берёт начало в области внутреннего слухового прохода, располагается горизонтально, в области середины передней поверхности каменистой части совершает поворот на 90˚С и далее переходит на внутреннюю стенку барабанной полости, где, проходя вертикально, выходит наружу через шилососцевидное отверстие.Мышечно-трубный канал состоит из полуканала мышцы, которая вызывает напряжение барабанной перепонки, а также полуканала слуховой трубы, который обеспечивает соединение полости глотки с барабанной полостью. На полуканалы канал разделяет перегородка. Наружное отверстие канала располагается между чешуёй затылочной кости и передним краем её каменистой части. Канал ведёт в барабанную полость.Височная кость имеет сочленения с клиновидной костью, теменными и затылочной.

  1. Медиальный верхний резец. Коронка широкая, выпуклая, суживается к шейке. Форма коронки может варьироваться: прямоуг, трапецив, овоидная. Язычная пов-ть вогнутая, треуг формы, имеет гребни (мед и лат). С боковых сторон коронка треугольная. Режущий край имеет небольшой скос в дистальном направлении. Корень один, конусовидный, резко сужается к верхушке, верхушка закруглена. В корне один широкий канал, признак корня не выражен. Полость схожа с формой зуба. Прорезывание: 7-8 лет. Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии, от них отходят ветви, зубные – к зубам. Отток лимфы происходит в поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические сосуды. Иннервация: Верхние альвеолярные нервы, передние перхние альвеолярные ветви.

  2. К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии идет нижняя альвеолярная артерия. Она проходит в нижнечелюстном канале, где отдает зубные ветви к зубам, околозубные к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение.

  3. Первичная ротовая полость имеет вид узкой щели, огранич 5 отростками жаберных дуг. Верхний край ротовой щели образовам непарным лобным отростком, и верхнечелюстными отростками – выростами первой жаберной дуги. Нижний край ротовой щели ограничен двумя нижнечелюстными отростками, произв первой жаберной дуги. Это все образует стенки ротовой полости – буд ротовой и носовой полостей. Нижнечел отростки сростаются и форм нижн челюсть, мягкие ткани, вкл нижнюю губу. Верхнечел отростки образуют верхнюю челюсть., небо, мягкие ткани. При этом отростки не срост, лобный отросток между ними разд на неск частей. В этом отр им обонятельные ямки, они превр в мед и лат носовые отростки. Лат отросток обр слезно-носовую борозду, она превр в с-н канал, соед глазницу с пол носа.. обонят смки обр носовые ходы, формируют первичные хоаны. Уч ткани мед носовых отростков дают начало первичному небу, потом пер части окончательного неба и средней части верхней губы. После обр перв хоан верхнечел отростки быстро сближ и сраст др с другом и с мед носовыми отростками, кот формируют зачаток верх челюсти. Задняя часть неба – в рез-те сраст небных отростков.

Билет 5.

  1. Клиновидная кость непарная. Тело имеет 6 поверхностей-верхнюю(турецкое седло, гипофизарная ямка,предперекрёстная борозда,переход в зрительный канал), нижнюю(сонная борозда-сон артерия, клиновидный язычок), заднюю,переднюю(обращена в полость носа,примыкает к задним ячейкам решетчатой кости, наход. Клиновидный гребень,клиновидные раковины) и 2 боковых. Отростки: малые крылья(поверхности-верхняя, нижняя-учавствует в образовании верхней стенки глаза й вместе с большими крыльями ограничивает верхнюю глазничную щель. Большие крылья- имеют 4 поверхности и 4 края: мозговая поверхность(круглое отверстие-открыв в крыловидно небную ямку,овальное отверстие, остистое),глазничная поверхность,верхнечелюстная поверхность,височная поверхность. Края: лобный,теменной,скуловой,чешуйчатый.



  2. Латеральный резец. Форма коронки близка к овальной. Четко определяется признак кривизны коронки и признак угла. Рельеф вестибулярной пов-ти слабовыражен. Зубной бугорок и краевые гребни на лингвальной пов-ти выражены сильно. В месте схождения гребней под бугорком образуется слепая ямка. С боковой стороны коронка клиновидной формы. Режущий край закругленный. Корень один, имеет слегка конусовидную форму. Может изгибаться в дистальном направлении в апикальной части. Полость сходна с внешним очертанием зуба, округлой формы, плавно суживаясь переходит в корневой канал. Прорезывание: 8-9 лет. Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии, от них отходят ветви, зубные – к зубам. Отток лимфы происходит в поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические сосуды. Иннервация: Верхние альвеолярные нервы, передние верхние альвеолярные ветви.

  3. Наружная сонная а: парная, распространяется от деления общей сонной а до уровня шейки нижней челюсти, где в толще околоушной железы разделяется на концевые ветви верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. На шее, в пределах сонного треугольника, прикрыта лицевой, язычной и врхней щитовидной венами, лежит поверхностнее и кнутри от внутренней сонной а. На шее от нее отходят ветви кпереди, медиально и кзади. Передние ветви: 1)Верх щитовидная 2)Язычная 3)Лицевая от нее отх артерии к соседним органам: восх небнаяа, миндаликовая ветвь, железистые ветви, подподбородочная а, ниж губная а, верх губная а. Медиальная ветвь: Восходящая глоточная а Задние ветви: 1)Затылочная а 2)Задняя ушная а
    На лице нар сонная а располагается в зачелюстной ямке, в паренхиме околоушной железы, кпереди и латеральнее сонной артерии. На уровне шейки нижней челюсти она разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. От нее отходят ветви к стенкам рот пол и нос пол, своду черепа, к твердой об-ке гол мозга. 1.Поверхностная височная а: от нее поперечная а лица, скулоглазничная а, средняя височная а 2.Верхнечелюстная а Выделяют 3 части: нижнечелюстную, крыловидную, крыловидно-небную. Нижнечелюстная ч: глубокая ушная а, передняя барабанная а, средняя менингеальная а, нижняя альвеолярная а Крыловидная ч: жевательная а, глубокие височные а, крыловидные ветви, щечная а, Крыловидно-небная ч: задняя верхняя альвеолярная а, подглазничная а, а крыловидного канала, нисходящая небная а, клиновидно-небная а.

  4. Чувствительная иннервация на лице обеспечивается ветвями тройничного нерва (n. trigeminus, V пара): n. ophthalmicus (I ветвь), n. maxillaris (II ветвь), п. mandibularis (III ветвь). Ветви тройничного нерва для кожи лица выходят из костных каналов, отверстия которых расположены на одной вертикальной линии: foramen (или incisura) supraorbital для n. supraorbitalis из I ветви тройничного нерва, foramen infraorbitale для п. infraorbitalis из II ветви тройничного нерва и foramen mentale для n. mentalis из III ветви тройничного нерва.



Билет 6.

  1. Лобная кость – непарная, уч в образовании свода черепа, стенок глазницы, носовой полости. Разл 2 части: Глазничная (парная), лобная чешуя и носовая часть (непарные). Глазничная: глазничная (в ней ямка слезной железы, блоковая ямка) и верхняя мозговая пов-ти (на ней пальцевидные вдавления, мозговые выступы). Носовая ч: пер отдел соед с носовыми костями и лобным отростком, задний отдел с пер краем пластинки решетч кости. Книзу отходит носовая ость (обр перегородку носа). Между нос остью и краем реш выр с каждой стор имеется апертура лобной пазухи. Лобная шечуя, парная огромная, соединена швом. 2 пов-ти: нар и внутр. На наруж: парный лобный бугор, ниже надбровная дуга. Между лобными буграми нах глабелла. Внутр часть имеет артер бороздки, отпеч извилин, посередине гребень, внизу него слепое отверстие. По бокам от бор ямочки грануляций паутинной оболочки.

Теменная кость, парная. Образует большую часть свода черепа. 2 пов-ти: нар (выпуклая), внутренняя (вогнутая). 4 края: лобный (соед с чешуей лобной кости), сагиттальный край (с краем против стороны), затылочный край (прилежит чешуе), нижний чешуйчатый край (к чешуе височной кости). 4 угла: клиновидный (острый), сосцевидный (тупой), лобный и затылочный (почти прямые). В центре нар пов-ти нах теменной бугор. Ниже прох верхняя и нижняя височные линии. Вблизи саггит края им теменное отверстие, через него идет венозный выпускник. Внутр пов-ть несет арт борозды, борозда веохнего саггитального синуса, ямочки грануляций.

  1. Нижний медиальный резец. Лингвальная пов-ть вогнутая, боковые валики не выражены, бугорок практически отсутствует. С боковой стороны коронка клиновидной формы. На режущем крае коронки имеются 3 бугорка, продолж виде 3х валиков. Корень 1, канал 1. Верхушка корня часто отклоняется вестибулярно. На боковых пов-ях корня им бороздки. Корневой канал узкий расшиплен обычно два, но в верхушке они сливаются в один. Полость сходна с формой зуба, короновая часть пост сужаясь переходит в канал. Прорезывание 6-7 лет. Кровоснабж: нижняя альвеолярная артерия, она прох в нижнечел канале, где отд зубные ветви зубам. З.а входит в канал корня зуба через отв верхушки зуба, в пульпе разветвляется. Отток лимфы идет в подбородочные лимфат узлы. Иннервируется нижним альвеолярным нервом, ветви которого облазуют нижнее зубное сплетение. Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви зубам. Вместе с сосудами нервы проходят через верхушку зуба в полость зуба, где ветвятся.

  2. Наружная сонная а: парная, распространяется от деления общей сонной а до уровня шейки нижней челюсти, где в толще околоушной железы разделяется на концевые ветви верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. На шее, в пределах сонного треугольника, прикрыта лицевой, язычной и врхней щитовидной венами, лежит поверхностнее и кнутри от внутренней сонной а. На шее от нее отходят ветви кпереди, медиально и кзади. Передние ветви: 1)Верх щитовидная 2)Язычная 3)Лицевая от нее отх артерии к соседним органам: восх небнаяа, миндаликовая ветвь, железистые ветви, подподбородочная а, ниж губная а, верх губная а. Медиальная ветвь: Восходящая глоточная а Задние ветви: 1)Затылочная а 2)Задняя ушная а
    На лице нар сонная а располагается в зачелюстной ямке, в паренхиме околоушной железы, кпереди и латеральнее сонной артерии. На уровне шейки нижней челюсти она разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. От нее отходят ветви к стенкам рот пол и нос пол, своду черепа, к твердой об-ке гол мозга. 1.Поверхностная височная а: от нее поперечная а лица, скулоглазничная а, средняя височная а 2.Верхнечелюстная а Выделяют 3 части: нижнечелюстную, крыловидную, крыловидно-небную. Нижнечелюстная ч: глубокая ушная а, передняя барабанная а, средняя менингеальная а, нижняя альвеолярная а Крыловидная ч: жевательная а, глубокие височные а, крыловидные ветви, щечная а, Крыловидно-небная ч: задняя верхняя альвеолярная а, подглазничная а, а крыловидного канала, нисходящая небная а, клиновидно-небная а.

  3. Шейное сплетение форм пер ветвями 4 верхними шейными спинномозговыми нервами, им между собой соединения. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными и предпозвоночными мышцами. Нервы: малый затылочный (вверх к сосцевидному отростку и в боковые отделы затылка, иннервирует кожу указанного отдела). Большой ушной нерв иннервирует кожу ушной раковины и коду над околоушной слюнной железой. Поперечный нерв шеи иннервирует кожу переднего отдела шеи. Надключичные нервы иннервирует область ключины. Диафрагмальный нерв иннервирует мышцы диафрагмы, отд чувств ветви к плевре и перикарду. Нижний корейшок шейной петли. Мышечные ветви предпозвоночные мышцы шеи, мышце, подним лопатку, к грудино-ключично-сосцевидной и трапец мышцам.

Билет 7.

  1. 1) Жеват м: (1) жеват м=пов-ю и глуб-ю пов-я на скуловом отростке вч и передней стор скул к. Глуб ч на задн ч нч края и внутр пов-ти скул дуги. Мыш пучки-сверху вниз, почти вертик, + жеват бугр-ть нч. Ф: подним нч, п-ная ч в выдвиж нч вперед. Кр: жеват арт, попер арт лица. (2) Мед крылов м на стенках крылов к, вниз, кзади и лат. Прикрепл к крылов бугр-ти нижн чел. Ф: подним нч. Кр: крылов ветви вч арт, лиц арт. (3) лат крыл м им верхн и нижн гол. Верхн гол нач на вч пов-ти и подвис гребне кл к, нижн-на нар стор лат. Пласт крыл отр. Гол соед, идут кзади+шейка суст отр НЧ, суст капс, суст диск внчс. Ф: 2стор сокр-кпереди нч, при одностор – поворач нч в против стор. Кр: крылов ветви вч арт. Фасции: (1) височная=покр вис м, на лат стор чер на вис линии. Прикр к лат стороне скул. Глуб пл-ка сраст с вн-й п-ю скул дуги. (2) жеват ф=покр жев м, сраст с ней. Вверху жев ф+лат пов-ть скул д, в щечно-глот,сзади сраст с капс околоушн. (3) щечно-глот ф=покр щечн м, сраст с бок ст глотки. Уплотн ч между крючком клин к вверху и нч внизу=крыловидно-нч шов.

Развитие: из первой жаберной дуги. На 5 неделе кнаружи от закладки нижней челюсти обособл мезенхимные клетки, формир жеват мышцу, кнутри от посл – крыловидные мышцы, сверху – височную мышцу.

  1. Латеральный резец. Коронка долотовидной формы, лингвальная пов-ть вогнутая. Бок валики не выражены, бугорок отсуствует. С апроксимальной стороны коронка клиновидной формы. Режущий край шире чем у мед резцов, бугорки хоошо выражены. Корень 1, канал 1. Корень отклонен дистально. На бок пов-ях имеются бороздки. Полость сходна с формой зуба, коронковая часть постепенно сужаясь переходит в канал. Прорезывание 6-7 лет. Кровоснабж: нижняя альвеолярная артерия, она прох в нижнечел канале, где отд зубные ветви зубам. З.а входит в канал корня зуба через отв верхушки зуба, в пульпе разветвляется. Отток лимфы идет в подбородочные лимфат узлы. Иннервируется нижним альвеолярным нервом, ветви которого облазуют нижнее зубное сплетение. Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви зубам. Вместе с сосудами нервы проходят через верхушку зуба в полость зуба, где ветвятся.

  2. К глубоким венам относят истоки и притоки занижнечелюстной вены, к поверхностным – истоки и притоки лицевой вены.
    Занижнечелюстная вена парная, форм из пов и ср височных вен, по кот кровь оттекает из височной и теменной областей. Анаст с наруж яремной веной и на шее соед с лицевой веной.
    Притоки: передние ушные вены – отв кровь от пер пов-ти ушной раковины и нар слухового прохода. Вены околоушн железы,вены ВНЧС соб кровь из сплетения, барабанные вены, шилососцевидная вена, поперечная вена лица, верхнечел вены
    Лицевая вена парная образ в рез-те слияния двух вен, надблоковой и надглазничной, отв кровь от лобной области. Притоки: вены верх века, наружн носовые вены, вены нижн века, верхн губн вена, нижн губн вена, глубокая вена лица, вены околоушн жел, небная вена, подбородочная вена

  3. 2 клетчаточных пространства: впереди от органов шеи –предорганное, spatium previscerale, позади органов- позадиорганное, spatium retroviscerale. Части этих клетчаточных пространств прилежат к отдельным органам и называются соответственно: впереди трахеи – предтрахеальное, spatium pretracheale; позади глотки- заглоточное, spatium retropharyngeum, позади пищевода – позадипищеводное, spatium retrosophageale.

Предорганное клетчатое пространство внизу соединяется с клетчаткой переднего средостения, а позадиорганное- с клетчаткой заднего средостения.
Билет 8.

  1. Затылочная кость, 2 части: базилярная часть: сраст с телом клинов кости, га сео нижн пов-ти имеется глоточный бугорок. Скат, к нему прилежат продолг мозг, мост, сосуды и нервы. На лат краях им борозда нижн каменистого синуса. Лат часть: соед баз часть с чешуей и ограничив с лат стороны большое отвестие. На лат крае им яремное отверстие, на краю вырезки расп внутрияремное отверстие, в пер отд проход внутренняя яремная вена, в заднем IX-XI пары черепных нервов. На внутр пов-ти лат части нах борозда сигмовидного синуса. В пер отделе расп яремный бугорок а на нижн – затылочный мыщелок. Сзади кажд мыщелка нах мыщелковая ямка, на ее дне бывает отверстие выпускника. Основание мыщ пронизано каналом подъязычного нерва. Затыл чешуя им верхний лямбдовидный край и нижний сосцевидный край. Нар пов-ть чешуи выпуклая посередине затылочный выступ. Он продолжается в зат гребень. Перп им расп верхняя и нижняя выйная линии на них прикрепл мышцы и связки. Внутр часть вогнутая имеет в центре затылочный выступ – центр крестообразного возвышения. Вверх от него отх борозда верх саггитального синуса.

Решетчатая – непарная сост из 2 пластинок решетчатой и перпендикулярной а так же из решетчатого лабиринта (образование представленное комплексом воздухоносных ячеек). Реш пластинка вх в состав мозгового отдела черепа, остальные части принимются участие в образовании костной стенки носовой полости и мед стенок глазницы. Реш пластинка соед с лобной костью, сзади с пер краем клиновидной кости, пронизана множеством решетчатых отверстий для ветвей обонят нерва. На ней петушиный гребень. Перпенд пластинка спускается вниз, обр перед. часть перегор носа. Ячейки лабиринта разд на 3 группы отд друг от друга: пер, средн, задняя. Они прикрыты глазничной пластинкой. Мед пов-ть лабиринта огр верх часть носовой полости и снабжена обр в полость носа двумя тонкими костн пластинками и крючковидным отростком.

  1. иннерв зуб вч= ветви тройн нерва (верхние альвеол из подгл н), резцы клыки-передн верхн альв, премол-ср верхн альв, моляры-задн верхн альв.

  2. Внутр сонная артерия парная отх от общей сонной сонной арт на уровне верхн края щитовидного хряща. 4 части: шейная, каменистая, пещеристую, мозговую. Мозговая часть самая короткая по выходе из пещеристого синуса артерия отдает верхнюю гипофизарную артерию к гипофизу, ветвь к скату, к ТВ оболочке области ската, Глазную, переднюю ворсинчатую, заднюю соединительную артерии и разделяется на конечные ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии. Пер ворс арт – отд ветви мозгу, входит в сосудистое сплетение. Задняя соединительная артерия – соед внутр сонную артерию с задней мозговой. Передняя мозговая артерия - идет на мед пов-ть лобной доли мозга, прилегая к обонят треуг, а затем в прод щели большого мозна переходит на верх пов-ть мозолистого тела, кровоснабжает ГМ. Средняя мозговая артерия – идет к большому мозгу

  3. Пороки зубов часты и многообразны. Различают четыре основные группы: 1-я - аномалии числа, размеров и формы; 2-я - нарушение структуры зубов; 3-я - аномалии положения; 4-я - нарушения сроков прорезывания и роста. К 1 - й группе относятся полная или частичная адентия, сверхкомплексные и сросшиеся зубы, недоразвитие (микродентня) «ли чрезмерное развитие (макродентия) зубов, а также аномалии формы коронки, корня или всех отделов зуба. Во 2-ю группу входят случаи аплазии, гипоплазии, дисплазин эмали, а также дентина. К 3-й группе относятся случаи ретенции и полуретенцин зубов; зубы, стоящие вне дуги или повернутые оси, и, наконец, к 4-й группе - нарушения роста в виде замедленного или ускоренного роста зубов, а также ускоренного «лн замедленного прорезывания зубов.



Билет 9.

  1. Глазница парное образование, им форму 4х сторонней пирамиды, основание вход в глазницу. В глазнице распл глазное яблоко, слезная жел, жировая клетчатка. Разл 4 стенки: Верх обр глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной, ниж глазничной п-ю верх чел, скуловой костью, глазничным отростком небной, мед лобным отр верх чел, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной, лат глазничными п-ми скуловой и большого крыла клиновидной костей, глазничной частью лобной. Им много отверстий и щелей: зрительный канал и верх глаз щель откр в среднюю черепную ямку, нижнеглазничная щель в подвисочную и крыловидно-небную ямки. На лат п-ти нах скулоглазничное отверстие ведущее в канали откр на лицевой и височной п-тях скуловой кости двумя отверстиями: скулолицевым и скуловисочным. На ниж п-ти глазницы лежит подглазничная бороза, кот переходит в канал и откр отверстием. У медиального края ямка слезного мешка.

  2. Зубы=коронка, шейка, корень (1-3). Коронка-массивн, над десн, покр эм, верхушка им отверст, шейка – сужен ч. Различают клин шейку, между краем альвеолы идесны. Внутри-полость, пульпа. Продолж в канал.заканчив отвертием,стенку полости прилеж к жев п-ти=свод.в месте буг углубл –рога пульпы. Поверхность =дно полости. Пульпа-рыхл волокн соед тк. Пульпа коронки и корня. Поверхности: 1) окклюз – к зубам противоп чел, борозды и бугорки. Борозды 1пор, 2 пор, 3 пор.у резцов и клыков – режущ край. 2) язычная – к полости, краевые гребешки, у вч небная. 3) вестибулярн – в преддверие: губная, щечная. 4) Контактная (апроксимальная): парная, к соседу: мезиальн и дист. 3 признака: 1) признак угла коронки- состоит в том, что в вестибулярной норме угол, образованный п-тью смыкания и мезиальной п-тью,острее, чем угол между п-тью смыкания и латер п-тью режущего края. 2) признак кривизны эмали коронки – опред при рассмотрении зуба со стороны п-ти смыкания , при этом медиальная часть эмали коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.3) признак корня – опред а положении зуба в вестибулярной норме. Если провести продольную ось коронки и продольную ось зуба, то окажется, что ось зуба отклонена латерально.

  3. Зубы иннервируются ветвями тройничного и ветвями отходящими от вегетативных узлов. Зубы нижней ч. нижним альвеолярным, ветви кот образуют нижнее зубное сплетение, кот в свою очередь отдает нижние зубные ветви к зубам и нижние десневые ветви - к деснам и стенкам зубных альвеол. Вместе с сосудами нервы проходят в отверстие верхушки зуба в полость зуба и разветвляются в тканях зуба. смешанный. Преимущественно чувствительный, наиболее крупная ветвь нижнечелюстного. Покидает канал через foramen mentale. Входит в канал через foramen mandibulare нижней челюсти.

Ветви:

n. mylohyoideus (для venter anterior m. digastrici и m. mylohyoideus);

rr. dentales et gingivales – для десен и зубов нижней челюсти;

n. mentalis – подбородочный нерв – продолжение ствола n. alveolaris inferior. Из canalis mandibularis выходит через foramen mentale.

  1. Из верхнечелюстного отростка развивается верхняя челюсть за искл участка соответсвующего резцам. Из нижнечелюстного отростка развивается нижняя челюсть.

Билет 10.

  1. Канал лицевого нерва - соед нар осн черепа и верх пирам вис кости, внутри: внутр сонная артерия, внутр сонное сплет. Сонно-бараб канальцы – сонные канал соед с барабанной полостью, внутри: сонно-бар нервы и артерии. Внутр слух проход – соед задн черп ямку и внутр ухо, внутри: лиц нерв, арт и вена внутр уха, преддверно-улитк нерв. Канал лиц нерва – соед задн пов-ть пирам вис кости и шилососц отвертие, внутри: лицевой нерв. Каналец бар струны – соед канал лиц нерва, бар полость и каменисто-бар щель, внутри: юарабанная струна. Барабанный каналец – соед нижн пов-ть пирамиды, бар полость и пер пов-ть пирамиды, внутри: малый каменистый нерв. Мышечно трубный канал – соед верхушку пирам вис кости и бар полость, внутри: мышца напряг бар перепонку, слуховая труба. Сосцевидный каналец – соед яремную ямку и бар-сосц щель (внутри ушная ветвь блужд нерва). Каналец преддверия – соед преддверие внутр уха и задн черпн ямку, внутри: водопровод преддверия и вена водопровода преддверия. Водопровод улитки – соед преддверие внутр уха и нижн пов-ть пирамиды вис кости (внутри: водопровод улитки и вена канальца улитки)

  2. Клыки: расположены в местах наибольшего изгиба зубных дуг, иногда называют угловыми зубами. Относительно крупные зубы с простой однобугорковой коронкой и одним мощным длинным корнем. Клыки вч вестибул пов-ть ромбовидной формы, от бугра клыка по вест пов-ти до шейки зуба подн широкий валик, кот делит данную пов-ть на мед и лат фасетки. На дист и мед краях видны кревые гребни. Между сред валиком и гребнями проходят две неб борозды. Бок края коронки сближаются по направл к шейке. Яз пов-ть выпуклая разд валиком, хор выр признак кривизны и угла. Режущий край в форме наконечника копья, сост из 2х отрезков, сход под углом, корень 1, канал 1. Корень длинные конусообразный, на нем им борозды, корн канал дост прямой и длинный, полость заострена. Прорезывание: 10-12 лет. Кровоснабжение: передние верхние альвеолярные артерии, от них отходят ветви, зубные – к зубам. Отток лимфы происходит в поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические сосуды. Иннервация: Верхние альвеолярные нервы, передние перхние альвеолярные ветви.

  3. Кр: восх небн арт (от лиц), нисх глот арт (от нар сон), венозн в притоки лиц вены. Лимфо: в заглот лимфо уз

  4. Черепные нервы. 13 пар. 0 – концевой нерв, 1 – обонятельный, 2 – зрительный, 3 – глазовидгательный, 4 – блоковый, 5 – тройничный, 6 – отводящий, 7 – лицевой, 8 – преддверно-улитковый, 9 – языкоглоточный, 10 – блуждающий, 11 – добавочный, 12 – подъязычный. Обонят и зрит нервы явл выростами переднего мозга. Остальные дифф из спинномозговых, это связано с развитием органов чувств и мускулатурой, с редукцией миотомов в области головы. Ни один из черепных нервов не соответствует полностью спинномозговым, т.к. имеет не 2 корешка, а только передний или задний корешки. Передние у 3, 4, 6 пар. Ядра расп вентрально, иннервируют мышцы. Другие чер нервы можно рассматривать как гомологи задних корешков. Нервы форм 2 ветви: переднюю и заднюю. По функц принадл нервы делятся на соматич-чувствит – 1,2,3 пары, соматич-двигат – 3,4,6,11,12 пары, смешанные – 7, 9, 10 пары.

С ромбов мозгом связ – 5, 6, 7, 8, 9,10,11,12 пары, со средним – 3,4, с промежуточным- 1 и 2 пары.

Билет 11.
  1.   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    перейти в каталог файлов


связь с админом